Somatomorfik bozukluklar şunları içerir: hipokondri, kalıcı psikojenik ağrılar ve dismorfofobi. Teşhisi zordur ve bir hasta psikoterapötik destek almadan yıllarca doktordan doktora dolaşır. Somatomorfik bozuklukların nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavileri nasıl gidiyor?

Somatomorfik bozukluklarmevcut psikiyatrik sınıflandırmalarda nevrotik bozukluklar olarak sınıflandırılmaktadır. Daha önce kullanılan terminolojide bunlara bazen organ nevrozları deniyordu. Teorik olarak, psikolojik problemlerin bedensel rahatsızlıklara neden olmaması gerektiği görünebilir, ancak pratikte insan bedenlerinin ve zihinlerinin birbirine sıkı sıkıya bağlı olduğu ortaya çıkıyor. Sonuç olarak, psikolojik çatışmaların, diğerlerinin yanı sıra burada tanımlanan somatomorfik bozukluklara ve aynı zamanda sözde somatomorfik bozukluklara yol açabileceği dikkat çekicidir. psikosomatik hastalıklar.

Hastanın bazı semptomlar (örneğin, düzenli ağrı rahatsızlıkları) yaşadığı ve doktorların - birçok farklı test yaptıktan sonra bile - ortaya çıkma nedenini bulamadıkları durumlar vardır. Nedeni her zaman teşhis hataları olmak zorunda değildir - belirli bir kişide ortaya çıkan somatik (beden) semptomların … zihinsel bozukluklardan kaynaklanma olasılığı vardır. Bu, somatomorfik bozukluklarda (somatoform bozukluklar da denir) tam olarak böyledir.

Somatomorfik bozukluklar ciddi bir sorun olabilir, çünkü hasta uygun psikoterapötik desteği almadan önce (bazen uzun yıllar boyunca) yaşadığı semptomları etkileyemeyecek çeşitli uzmanları tekrar tekrar ziyaret edebilir.

Somatomorfik bozukluklar: nedenler

Söylemenin en basit yolu, somatomorfik bozuklukların çözülmemiş duygusal çatışmaların bir sonucu olarak ortaya çıkmasıdır. İnsanlar kendileri için zor olan duygulara farklı tepki verirler - bazı hastalar akrabalarıyla konuşur veya zor olaylarla kendi başlarına başa çıkabilirler. Diğer insanlarda, sırayla, duygusal çatışma vücuda "geçer" ve kendini tam olarak somatik rahatsızlıklar yoluyla gösterir.Somatomorfik bozuklukların belirli bir neden grubunu ayırt etmek imkansızdır. bununla alakalıfarklı insanların tamamen farklı bir duygusallık düzeyi ile karakterize edildiği gerçeğiyle bile. Örneğin, aleksitimi hastaları, yani duyguları anlama, ifade etme ve adlandırma ile ilgili problemlerin olduğu bir problemi olan hastalar, tanımlanan zihinsel bozuklukları geliştirme riski altındadır. Bu tür insanlar duygularını bedensel rahatsızlıklar yoluyla sunabilirler.

Somatomorfik bozuklukların ailesel oluşumuna yönelik belirgin bir eğilim vardır. Böyle bir ilişkinin temeli analiz edilirken, esas olarak iki yön dikkate alınır. Birincisi, somatoform bozukluklara eğilimin genetik olarak belirlenebileceği şüphesidir. Ailede bu sorunların ortaya çıkmasındaki ikinci potansiyel mekanizma, gelecekte somatize eden ebeveynleri gözlemleyen bir çocuğun kendi başına - tamamen bilinçsizce - duygularını ifade etmek ve onlarla başa çıkmak için benzer yollar sunabilmesidir. bozukluklar, çoğu insan için olaylar. Örnekler, örneğin, çevreden taciz deneyimi, işyerinde tecavüz veya mobbing mağduru olmayı içerir. Kendisi için son derece zor olan durumlarla uğraşan kişi, bir şekilde bunları düşünmemeye veya kimseye bahsetmemeye çalışabilir. Bununla birlikte, sonunda somatomorfik bozukluklardan birinin ortaya çıkmasına neden olabilecek çözülmemiş bir duygusal çatışma kalabilir.Somatomorfik bozukluğu olan bir hastanın simülasyon yapmadığı vurgulanmalıdır. Semptomlara yol açan aslında bazı organ kusurları değil de zihinsel problemler olsa da, hastalar semptomlarını yaşarlar - bunlar hayali rahatsızlıklar değildir ve bu nedenle somatomorfik bozukluğu olan kişilerin günlük işleyişini önemli ölçüde olumsuz etkileyebilirler.

Somatomorfik bozukluklar: türleri

Tam olarak hangi sorunların somatomorfik bozukluklar olarak sınıflandırıldığına ilişkin sınıflandırmalar genellikle farklıdır. Bu zihinsel bozukluklar grubuna en sık dahil olanlar şunlardır: somatizasyon bozuklukları, hipokondriyak bozukluklar, dismorfofobi ve ayrıca kalıcı psikojenik ağrı ve konversiyon bozuklukları.

  • Somatizasyon bozuklukları

Somatizasyon bozuklukları muhtemelen teşhis edilmesi en zor somatomorfik bozukluklardır. Hastalar vücudun birçok farklı bölgesinden ağrı çekebileceği gibi cilt değişiklikleri, kaşıntı veya yanma gibi bir takım başka sorunlar da yaşayabilir. Hastalar da deneyimleyebilircinsel sorunlar (örn. libido azalması) veya nörolojik rahatsızlıklar (örn. duyu bozuklukları). Somatizasyon bozukluklarının karakteristik bir özelliği, hastaların sağlıklarıyla ilgili şikayetlerinin zamanla değişebilmesidir - örneğin, karın ağrısı ana sorun olabilir ve bir süre sonra kronik uykusuzluk veya eklem ağrısından şikayet edebilirler.

  • Somatomorfik bozukluklar: hipokondri

Hipokondriyal bozukluklar (hipokondri), hastanın sağlığıyla sürekli meşgul olmasıyla ilişkilidir. Ciddi bir hastalığı olduğundan emin olabilir ve bu nedenle defalarca doktora gider, bu ziyaretler sırasında daha ileri tetkikler için sevk edilmesini bile talep edebilir. Hipokondri, vücuttan gelen sinyallerin yanlış yorumlanması ile karakterizedir - örneğin, geçici olarak değiştirilmiş bir kalp ritmi hissi, yaşamı tehdit eden bir aritminin sinyali olarak algılanabilir.

  • Somatomorfik bozukluklar: dismorfofobi

Dismorfofobi kısmen hipokondri gibidir. Bu somatomorfik bozukluk sırasında hastalar vücutlarının bir bölümünün görünümüne odaklanırlar. Ağız, burun veya dişler gibi vücudun belirli bir öğesinin son derece yanlış inşa edildiğini düşünürler. Bu inanç o kadar güçlü olabilir ki, önemli komplekslere yol açabilir, ancak aynı zamanda, örneğin plastik cerrahi geçirerek belirli bir yapının görünümünü düzeltme arzusuna - hatta bazen takıntılı - yol açabilir. Dismorfofobinin ne yazık ki plastik cerrahlar tarafından tedavi edilmeyeceği burada vurgulanmalıdır. İlk olarak, hastaların şikayetleri, düzgün inşa edilmiş vücut bölümleriyle ilgilidir. Diğer bir yönü ise, dismorfofobi sırasında - vücudun bir bölümünün görünümü gerçekten değiştirilse bile - hastaların yine de vücutlarının bir parçası olan yanlış görünen başka bir parçasına odaklanabilmeleridir.

  • Somatomorfik bozukluklar: kalıcı psikojenik ağrılar

Kalıcı psikojenik ağrılara bazen psikiyatrik denir. Kurslarındaki ağrı, vücudun yalnızca bir bölgesini ilgilendirebilir ve ağrı, birkaç farklı yerde ortaya çıkabilir. Kalıcı psikojenik ağrılar durumunda semptomların yoğunluğu, hastaların işlevsellik düzeyini önemli ölçüde az altacak şekildedir - hastalar ağrı nedeniyle sorunlar yaşarlar, örn. profesyonel veya aile hayatında. Psychalgia, ağrı kesicilere bağımlılık riski ve hatta ölüm riski de dahil olmak üzere birçok ciddi komplikasyona yol açabilir.intihar hastası

  • Somatomorfik bozukluklar: konversiyon bozuklukları

Konversiyon bozuklukları çok rahatsız edici olabilir çünkü seyri sırasında hasta görme kaybı, vücudun bir kısmında felç veya his kaybı gibi semptomlar yaşayabilir. Dönüşüm hala yeterince anlaşılmamış bir psikolojik problemdir, genellikle yüksek derecede duygusal çatışmalara yol açar.

Somatomorfik bozukluklar: tanı

Somatomorfik bozuklukları tanımlamak aslında dışlama yoluyla tanı koymaktır. Örneğin, karın ağrısı olan bir hastada, safra kesesi taşları, karın organlarından birinin kanseri veya kalın bağırsağın divertiküliti gibi bu tür sorunların çeşitli potansiyel nedenlerini dışlamak gerekir. Bu nedenle, bir hastaya somatomorfik bozukluklar teşhisi konmadan önce, genellikle birçok (çoğunlukla farklı uzmanlık alanlarından) doktoru ziyaret eder.

Bu zihinsel bozukluk grubunun özelliği, hasta üzerinde yapılan testlerin herhangi bir sapma tespit etmemesi ve herhangi bir anormallik tespit edilse bile, genellikle belirli bir kişinin yaşadığı rahatsızlıkları hiçbir şekilde açıklamamasıdır.

Somatomorfik bozukluklar: tedavi

Somatomorfik bozukluğu olan hastalar en çok semptomlarının kaybolmasını isterler. Bu açıkça anlaşılabilir bir durumdur, ancak bu zihinsel bozukluk grubunda tedavi, semptomlarına değil, onlara yol açan nedene, yani çözülmemiş bir zihinsel çatışmaya yöneliktir. Bu nedenle somatoform bozukluğu olan kişilere psikoterapi önerilmektedir. Çeşitli teknikleri arasında bilişsel davranışçı psikoterapi (CBT) özellikle önemlidir. Amacı, hastadaki stres seviyesini az altmak, aynı zamanda ona bedensel semptomlarıyla nasıl başa çıkacağını öğretmektir. BDT sayesinde hastanın yaşadığı rahatsızlıklar ile meşguliyetini az altmak ve genel yaşam kalitesini iyileştirmek de mümkündür.Somatomorfik bozukluklarda farmakoterapi nadiren kullanılır. Hastalara bazı psikotrop ilaçlar almaları tavsiye edilirse, bu daha çok örneğin depresif bozukluklar veya anksiyete bozuklukları gibi başka psikiyatrik sorunlar geliştirdiklerinde olur.

Bilmeye değer

Somatomorfik bozukluklar: tartışmalar ve problemler

Bazı doktorlar, hastalıkların teşhisininsomatomorflar kötüye kullanılabilir ve gereksiz psikiyatrik hastane yatışlarına veya hastanın somatik bir hastalığı gözden kaçırmasına neden olabilir. Bu nedenle bazı bilim adamları, somatomorfik bozuklukların teşhisinden sonra bile hastaların sürekli bir doktor gözetimi altında olması ve zaman zaman check-up yaptırması gerektiğine inanmaktadır.Somatomorfik bozukluklarla ilgili başka bir sorun, bu hastalığa sahip hastalara kimin baktığından kaynaklanabilir. varlık. Hastaların genellikle önce bir psikiyatriste veya psikoterapiste değil, bir aile doktoruna, dahiliyeciye veya nöroloğa gitmesi muhtemelen şaşırtıcı değildir. Psikiyatri dışında psikiyatri alanında çalışan profesyoneller (örneğin ağrısı olan hastalara ağrı kesici tavsiye ederek) hastaların şikayetlerini hafifletmeye çalışabilirler. Böyle bir prosedür kesinlikle bir şekilde haklıdır, ancak hasta bazı somatomorfik bozukluklardan muzdaripse, düzenli olarak reçete edilen ilaçlar veya bazı testlere sürekli sevk edilmesi zihinsel bozukluklarını şiddetlendirebilir.

Kategori:

Psikiyatri