Coxsackie virüsü Picornaviridae ailesine aittir. En çok sayıda virüs ailesinden biridir. Adından da anlaşılacağı gibi, bunlar küçük, çıplak kapsid RNA virüsleridir. Picornaviridae içinde dokuz cins vardır: Enterovirus, Rhinovirus, Hepatovirus, Cardiovirus ve Aphtovirus. Coxsackie virüsü enterovirüslerin bir temsilcisidir.

Coxsackie virüsü ,Picornaviridaeailesinden bir enterovirüstür. Virüsün adı "Coxsackie", 1948'de çocuk felci virüsü araştırması sırasında ilk kez izole edildiği New York'taki Coxsackie Kasabasından geliyor. Biyolojik ve antijenik farklılıklar nedeniyle, Coxsackie virüsleri iki gruba ayrılır - A ve B. Daha ayrıntılı bir bölünme, sayısal sistemdeki ek antijenik farklılıkların serotiplenmesine dayanır. Coxsackie A virüslerinin 23 serotipi ve Coxsackie B virüslerinin 6 serotipi tanımlanmıştır. Damlacıklar tarafından salgılanır ve solunum yolu enfeksiyonuna neden olur.

Coxsackie virüsü: patojenite

Virüs sindirim sistemindeki epitele girer ve daha sonra submukozal lenfatik dokuya (bademcikler ve Peyer yamaları) nüfuz eder ve çoğalır. Virüs daha sonra çevredeki lenf düğümlerine hareket eder ve viremiye neden olur. Virüs, kan yoluyla vücutta virüs için reseptörleri olan dokulara yayılır: retiküloendotelyal sistem, lenf düğümleri, dalak ve karaciğer. Bazı hastalarda viral replikasyonun ikinci aşaması meydana gelir - ikincil viremi ve dolayısıyla hastalık semptomları ortaya çıkar. Çoğu Coxsackie virüsünün kuluçka süresi 2 ila 14 gün arasındadır, ancak genellikle bir haftadan azdır. En büyük enfeksiyon, semptomların başlamasından hemen önceki ve hemen sonraki dönemde meydana gelir, çünkü o zaman virüsler dışkıda ve nazofaringeal sekresyonlarda büyük miktarlarda bulunur.

Coxsackie virüsü: epidemiyoloji

Bu virüsler tüm dünyada yaygındır, ancak çoğu gelişmekte olan ülkelerde, özellikle Hindistan veya Çin gibi yoğun nüfuslu ülkelerde bulunur.

Bebekler ve küçük çocuklar enfeksiyona karşı özellikle savunmasız bir gruptur ve aynı zamanda önemli bir aile enfeksiyonu kaynağıdır.

WTropikal iklimlerde, yetersiz temizlik nedeniyle Coxsackie fekal-oral yolla kolayca yayılır ve yıl boyunca enfeksiyonlar gözlenir. Yaz ve sonbaharda mevsimsel enfeksiyonların görüldüğü ılıman iklimlerde durum farklıdır.

Bilmeye değer

Enterovirüsler olumsuz çevre koşullarına son derece dayanıklıdır, pH 3'te stabildirler, sindirim sistemindeki koşullardan bile korkmazlar. Bu nedenle, esas olarak fekal-oral yolla, yani eller veya dışkı ile kontamine nesneler (kirli eller hastalığı) yoluyla bulaşırlar. Coxsackie virüslerinin de standart dezenfektanlara karşı dirençli olduğunu ve oda sıcaklığında ortamda günlerce hayatta kalabileceğini unutmayın. Bu nedenle, yetersiz temizlik ve aşırı kalabalık, virüsün yayılmasına katkıda bulunur. Enterovirüsler sadece insan patojenleridir.

Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalıklar

Enterovirüs enfeksiyonları gastrointestinal sistemde başlasa da nadiren bağırsak hastalığına neden olurlar. Semptomatik enfeksiyonlar baskındır. Semptomlar ortaya çıkarsa, çoğunlukla spesifik olmayan ateşli bir hastalık şeklini alırlar.

  • ACİL TÜY HASTALIĞI- (yaz gribi olarak bilinir); virüs enfeksiyonunun en yaygın şeklidirCoxsackie ; aniden yüksek ateş, halsizlik ve baş ağrısı ile başlar; bazı hastalar ayrıca üst solunum yolu semptomları, bulantı ve kusmadan şikayet ederler; semptomlar bir hafta içinde kendiliğinden kaybolur; Solunum sistemine saldıran diğer virüslerin aksine, en yüksek insidans yaz ve sonbahar başındadır, bu nedenle yaz gribi adı

Diğer hastalık varlıkları hastaların önemli bir azınlığını etkiler ve şunları içerir:

  • HERPANGINA- adından da anlaşılacağı gibi, bu durumun virüs enfeksiyonu ile ilgisi yokuçuk ; buna çeşitli virüs türleri neden olurCoxsackieA; semptomlar şunları içerir: ateş, farenjit, yutulduğunda ağrı, iştahsızlık ve kusma; yumuşak damak ve uvula üzerinde veziküller veya ülserasyonlar fizik muayenenin karakteristiğidir; bazı durumlarda sert damakta da değişiklikler olabilir; bu değişiklikler haftalarca sürebilir ve zamanla püskürmeler erozyona dönüşür; bulaşıcı materyal deri döküntüsü veya dışkıdır; hastalık kendi kendini sınırladığı için semptomatik tedavi yeterlidir
  • EL, AYAK VE Ağız SENDROMU- (el, ayak ve ağız hastalığı - HFMD);etiyolojik faktör virüstürCoxsackieA16; tipik bir çocukluk çağı döküntü hastalığıdır; asemptomatik olabilir veya avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve ağızda adı geçen ateş ve ağrılı kabarcıklarla birlikte olabilir; cilt değişiklikleri genellikle bir hafta içinde kaybolur
  • PLEURODYNIA- (Bornholm hastalığı, "şeytanın keneleri" olarak adlandırılır) - fail virüstürCoxsackieB; hastalar çoğunlukla ateş, göğsün bir tarafında şiddetli plevral ağrı, sıklıkla da karın ağrısı ve kusmadan şikayet ederler; göğüs ağrısı yetişkinler için daha tipiktir ve çocuklar için karın ağrısı; Hastalar ağrıyı bıçak saplanmasıyla karşılaştırır, ağrı atakları genellikle 15-30 dakika sürer, terleme ve hızlı nefes alma ile birlikte bulunur; semptomların benzerliği ile hastalık miyokard enfarktüsü ile karıştırılabilir; tedavi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve lokal sıcak kompresler kullanır; semptomlar genellikle 2-4 gün sonra kaybolur, ancak nüksler ve birkaç vakada menenjit, orşit, daha az sıklıkla perikardit ve miyokardit şeklinde komplikasyonlar vardır.
  • MYOKARDİK VE PERİKON İNFLAMASYONU- virüs dahil enterovirüslerCoxsackieB, tüm miyokardit vakalarının yaklaşık üçte birinden sorumludur; bu vakaların büyük çoğunluğu yenidoğanlarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde görülür; hastalık daha sık erkek cinsiyetini etkiler; ateş ve ani ve açıklanamayan dolaşım yetmezliği, siyanoz, taşikardi, kardiyomegali ve hepatomegali var; ayrıca EKG incelemesi anormallikler gösteriyor; daha büyük çocuklar ve genç yetişkinler genellikle tamamen iyileşir; olası komplikasyonlar şunları içerir: dilate kardiyomiyopati veya kronik konstriktif perikardit; yenidoğanlarda hastalık daha şiddetlidir ve ölüm oranı yüksektir ve ölüm sonrası incelemeler tüm iç organların tutulumunu ortaya çıkarır: beyin, karaciğer ve pankreas.
  • VİRÜS (ASEPTİK) SERRIBO-MENTINAL DIAMONDitis- menenjitin tipik semptomları: ateş, baş ağrısı, meningeal semptomlar, örneğin boyun sertliği, peteşi; ilkbahar ve sonbaharda lokal olarak mevsimsel salgınlar görülür; ensefalit meydana gelmedikçe, beyin omurilik sıvısı anormallikleri birkaç hafta sürebilmesine rağmen çoğu vaka kalıcı nörolojik sekel olmadan iyileşir;
  • Ateş, kızarıklık ve soğuk algınlığı semptomlarıkurdeşen, eritema multiforme veya ani eritema benzeyebilir; farklılaşmada çok daha şiddetli olan meningokok sepsisini düşünmek önemlidir.
  • AKUT KANAMALI BAĞLANTI- Coxsackie A24 virüsünün neden olduğu oldukça bulaşıcı göz hastalığı; hastalar ani, şiddetli göz ağrısından, görme bozukluklarından şikayet ederler: bulanık görme, fotofobi ve gözden sulu akıntı; göz şişmiş ve kanlanmış; kuluçka süresi 24 saattir ve semptomlar 1-2 hafta içinde kaybolur; salgınlar ve hastane enfeksiyonları gözlendi.
  • OLUŞAN YENİDOĞAN HASTALIĞI- Coxsackie B virüslerinin bazı suşları plasentayı geçme yeteneğine sahiptir; enfeksiyon, yaşamın ilk haftasında yenidoğanlarda en şiddetlidir, ancak 3 aya kadar olan bebeklerde ciddi enfeksiyonlar ortaya çıkabilir; kurs bakteriyel sepsise benziyor, ateş, sinirlilik ve uyuşukluk var; laboratuvar testleri şunu gösteriyor: sola kayma ile yüksek lökositoz, trombositopeni, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi ve beyin omurilik sıvısında artan pleositoz.
  • POLİO-HATIRLATICI SENDROMU- Polio dışındaki enterovirüslerin neden olduğu enfestasyonlar çok nadirdir; Coxackie virüsünün neden olduğu hastalıklar çocuk felcinden daha hafif olma eğilimindedir; çoğunlukla Coxsackie A7 ve A9 virüsleriyle ilişkilendirilir.

Coxsackie virüsü: laboratuvar teşhisi

Bazı hastalık varlıklarının öyle karakteristik bir klinik seyri vardır ki, tanıyı koymak için ek testlere gerek yoktur. Semptomlar ve klinik öykü, özellikle çok sayıda hastalıkla uğraşırken, herpangina veya el, ayak ve ağız hastalıklarının teşhis edilmesini sağlar. Hastaneye yatmayı gerektiren şiddetli semptomları olan hastalarda ek tetkikler gereklidir. Menenjit veya ensefalitten şüphelenirsek lomber ponksiyon yaparız. Dışkı kültürü, nazofaringeal sürüntü veya faringeal sürüntü de toplanır. Bazı asemptomatik taşıyıcılar haftalarca virüs saçtığından, pozitif bir dışkı kültürü veya faringeal sürüntü sonucunun her zaman hastalığın Coxsackie virüsü enfeksiyonu ile ilişkili olduğu anlamına gelmediği unutulmamalıdır. Ancak steril bölgelerden, yani beyin omurilik sıvısı, kan, vücut boşluklarından veya dokulardan gelen sıvılardan alınan kültürlerin sonuçları kesindir.

Kaplama sonucu hücre kültürü üzerine aşılamadan sonraki bir hafta içinde elde edilir. Sonucun yanlış negatif olabileceğini unutmayın. Özellikle Coxsackie A virüsünün üremesi zordur.

Üreme işleminden çok daha hızlıdır ve reaksiyon yöntemleri çok hassas ve spesifiktir.polimeraz zinciri (PCR). Beyin omurilik sıvısı, kan, idrar, boğaz sürüntüleri ve doku örnekleri bu şekilde incelenebilir.

Çok sayıda enterovirüs serotipi ve ortak bir antijenin olmaması, serolojik teşhisi sınırlar. Bu çok az klinik öneme sahiptir ancak epidemiyolojik açıdan önemlidir.

Coxsackie virüsü: tedavi

Coxsackie virüsü enfeksiyonları için herhangi bir nedensel tedavimiz yoktur, bu nedenle sadece semptomatik tedavi kullanılır: ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler. Menenjit, beyin iltihabı ve miyokardit gibi ciddi vakaların yanı sıra yenidoğan ve bebeklerde hastanede tedavi gereklidir. Bu hastalarda intravenöz immünoglobulin preparatlarının uygulanması yararlı bir etkiye sahip olabilir.

Coxsackie virüsü: prognoz

Neyse ki, Coxsackie virüslerinin neden olduğu çoğu hastalık kalıcı komplikasyonlar olmadan kendi kendine düzelir. Hastalandıktan sonra bağışıklık gelişir, ancak yalnızca virüsün belirli bir serotipine karşı. Ancak serotiplerin çokluğu nedeniyle, aynı semptomlarla ancak her seferinde farklı bir virüs alt tipinin neden olduğu birden fazla hastalık mümkündür.Özellikle yenidoğan ve bebeklerde, özellikle ensefalomiyokardit vakalarında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kalıtsal IgG eksikliği olan hastalar, yani agammaglobulinemi, yüksek risk grubuna dahildir.

Coxsackie virüsü: önleme

Coxsackie virüslerine karşı aşı yoktur. Enfeksiyondan kaçınmak zordur, ancak hijyen kurallarına uyarak şansınızı artırabiliriz: ellerinizi yıkamak ve küçük doğal sularda banyo yapmaktan kaçınmak Hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde hastane personelinin ellerini iyice yıkaması ve koruyucu kullanmaları önemlidir. giysi ve eldivenler.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar