Laboratuvar analizlerinin sonuçlarının sağlık durumunu yansıttığına inanıyoruz. Gerçekten öyle mi? Diyet, alkol, egzersiz, alınan ilaçlar, günün saati ve stres vücudun biyokimyasını etkiler ve test sonuçlarının yanlış çıkmasına neden olabilir. Araştırmada toplanan verileri bilmeden çarpıtmamak için ne kadar önemli ve neleri bilmeniz gerekiyor?
Vücudumuzun durumunu kontrol etmek, çeşitli hastalık riskini değerlendirmek için kendimizi test ediyoruz. Ancak yapılan analizlerin güvenilir olduğundan emin olabilir miyiz? Bunu dr ile konuşuyoruz. Eczacılık Bilimleri Bölümünden Leszek Borkowski, direktörün Varşova'daki Wolski Hastanesi'nde analiz ve ilaç yönetiminden sorumlu tam yetkili temsilcisi.
- Önleyici muayenelere neden ihtiyacımız var?
Dr. n. Çiftlik. Leszek Borkowski: Halk arasında koruyucu olarak adlandırdığımız araştırmalar, sağlık durumunu çok genel olarak gösteriyor. Çok genel olarak, çünkü bunları değerlendirirken doktor, örneğin hastasının hangi ilaçları aldığını analiz etmez. Sağlıklı olduğumuzda, hastalanmadığımızda ve iyi durumda olduğumuzda, böyle bir değerlendirme yeterlidir. Sürekli bazı ilaçlar alan hasta kişilerin araştırma sonuçlarıyla durum farklı.
- Bir doktorun hasta insanları muayene ederken neden farklı bir yaklaşımı olmalıdır?
L.B.: Çünkü alınan ilaçlar ve bunların bazı metabolitleri, yani hücreler tarafından üretilen bileşikler, örneğin protein, kolesterol, trigliseritler, ürik asit vb. seviyelerini artırabilir veya az altabilir. araştırma yöntemi de önemlidir. Size enfekte keneler tarafından yayılan Lyme hastalığına bir örnek vereyim. Bazen ısırıldığımızı bilemeyiz çünkü karakteristik eritem insanların sadece %30'unda görülür. Borrelia'ya karşı IgM ve IgG antikorlarını saptamak için kan serolojisi kullanılır, ancak enfeksiyondan birkaç hafta sonrasına kadar serumda görünmezler. Bakteriler eklem sıvısına veya merkezi sinir sistemine girmeyi başarırsa kan seviyeleri düşecektir. Hastalık ilerlese de serolojik testler negatif olacaktır. Lyme hastalığı için idrarda, kanda veya beyin omurilik sıvısında bakteriyel DNA aramak gibi başka testler de vardır. Doktor belirli bir durumda en güvenilir olanı seçmelidir.
- İlaçlar laboratuvar test sonuçlarını nasıl etkiler?
L.B.: Asetilsalisilik asit alalım - düşük dozlarda alındığında bile protrombin süresini kıs altır, yani.kan pıhtılaşma sisteminin etkinliğini bozabilir. Kardiyovasküler yetmezlik ile ilişkili ödem durumunda uygulanan popüler diüretik kaynaklı furosemid, karaciğer hasarının derecesini değerlendirmek ve hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan ALT ve AST faktörlerinin sonuçlarını hafife alır. Aynı ilaç, FT3 ve FT4 tiroid hormon testlerinin sonuçlarını şişiriyor. Salgıların atılmasına yardımcı olarak önerilen ACC adlı bir ilaç, kreatinin, HDL, trigliseritler ve ürik asit düzeylerini düşürür.
Temel önleyici muayeneler - kan, şeker, kolesterol
Hipertansiyon için ev ilaçları - nasıl savaşılır?
Kan morfolojisi - sonuç nasıl okunur
Kan testi için nasıl hazırlanacağınızı kontrol edin [TOWIDEO]
- Yani furosemid aldığımızda, sonuçlar hastalıklı bir tiroidi düşündürebilir mi?
L.B.: Çoğu çalışmanın sonuçları belirli aralıklar içindedir. Minimum ve maksimum vardır ve aradaki her şey norm olarak kabul edilir. Bir kişinin tiroid hormon seviyeleri minimumdaysa ve furosemid sonucu abartıyorsa, henüz bir trajedi yoktur. Ancak gerçek sonuç normal aralığın üst sınırında olduğunda, ilaç onu daha da yükseltecektir - o zaman bir tiroid sorununuz olduğu ve tedavi edilmesi gerektiği sonucuna varmak kolaydır.
- Diyetin test sonuçları üzerinde büyük etkisi var …
L.B.: Uyuşturuculardan çok daha düşüktür. Tabii ki, alkol serpilmiş görkemli bir akşam yemeğinden sonra bir kişi teste giderse, örneğin kolesterol sonuçları kötü olacaktır. Ama normal bir diyetle, gerçekten önemli değil. Bazı baharatlar ve yiyecekler nedeniyle çok fazla tropik yiyecek yersek, diyet araştırma sonuçlarını etkileyebilir.
- Ve sigara ve alkol?
L.B.: Kan, çeşitli faktörlere tepki veren canlı dokudur. Akşam alkol alıp sabah kan testi yaptırırsak sonuçlar yanlış çıkar. 38 saat boyunca alkol GGTP (gama-glutamiltransferaz) aktivitesindeki artışı uyarır, bu da yanlış bir sonuç verir, bu da karaciğerin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Akşam içilen bir bira bile sözde sonuçları değiştirebilir. karaciğer testleri, yani ALT ve AST transaminazları. Alkol ayrıca toplam kolesterolün ve LDL ve HDL fraksiyonlarının belirlenmesinde de olumsuz etkiye sahiptir. Kan testinden önce sigara içmemelisiniz çünkü duman kan oksijen doygunluğunun görüntüsünü değiştirir, hemoglobin konsantrasyonunu ve kırmızı kan hücrelerinin sayısını etkiler.
- Mental durumumuz da önemli…
L.B.: Elbette. Güçlüstres kan şekerinizi yükseltecektir. Sonuç yanlış bir pozitif olacaktır. Adrenalin seviyesi yükseldiğinde karbonhidrat metabolizmasını doğru değerlendirmek mümkün olmayacaktır.
- Spor salonunda egzersiz yaptıktan sonra testlere gidebilir miyim?
L.B.: Ben karşıyım. Karbonhidrat metabolizması da egzersizle bozulur. Egzersizden sonra, artan enerji maddesi tüketimi nedeniyle, glikoz ve trigliserit seviyesi düşer. Kaslar çalıştığında, onlardan seruma nüfuz eden ve görüntüsünü etkileyen enzimler salınır. Örneğin, yüksek düzeyde CPK (kaslardan kana salınan bir protein), polimiyozit (miyokardit dahil) veya kalp iskemisini düşündürebilir. AST'nin (alanin aminotransferaz) arttırılması, tanıyı karaciğer veya kardiyovasküler hastalıklara doğru yönlendirecektir. Yüksek LDH (laktat dehidrojenez) aktivitesi viral hepatit, kanser, kas hasarı, anemi, akciğer, böbrek iltihabı veya akut pankreatit düşündürebilir.
- Yani test için kan almadan önce biraz dinlenmemiz mi gerekiyor?
L.B.: Evet. Hastanın birkaç dakika sessizce oturması en iyisidir. Uzun süre ayakta kaldığımızda vücuttaki sıvı yer değiştirir (vasküler yataktan interstisyel boşluğa) ve kan yaklaşık %10 oranında sıkıştırılır. Bu, protein, kolesterol, kalsiyum, magnezyum, hematokrit, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin seviyelerini artırabilir. Vücut pozisyonundaki bir değişikliğin neden olduğu bu parametrelerin değerleri, kardiyovasküler kapasiteye bağlıdır, ancak %10-15'e kadar abartılabilirler.
- Peki araştırma ne zaman anlamlı olur?
L.B.: Her zaman, ancak hasta onlara nasıl iyi hazırlanacağını bilmeli ve doktor sonuçlarını analiz ederken sonuçların değerlendirilmesine müdahale edebilecek tüm faktörleri hesaba katmalıdır.
ÖnemliAç karnına kanOruç testleri için kan alma geleneği 19. yüzyıla kadar uzanıyor. Bilim adamları, gıdanın araştırma sonuçlarının kalitesini belirleyebileceğini, ancak bunu kanıtlayamadığını düşünüyorlardı. Şu anda, yemek yemenin, diyabet veya glikoz intoleransı geliştirme riskini değerlendirmede özellikle önemli olan kan şekerindeki artışla ilişkili olduğunu biliyoruz. Trigliserit konsantrasyonu da yemekten sonra artar. Daha yüksek OB'ye sahip olabilirsiniz. Beyaz kan hücrelerinin sayısı da değişir. Testten önce içilen kahve kortizol seviyelerini yükseltebilir ve bu da glikoz seviyelerinde değişikliğe neden olabilir.
Aylık "Zdrowie"