INR, antikoagülanların etkinliğini izlemek için kullanılan Uluslararası Normalleştirilmiş Orandır. INR oranı, pıhtılaşma sistemi çalışmasında en önemli parametrelerden biri olan protrombin zamanını ifade eder. INR testi, evde özel bir aparat kullanılarak bağımsız olarak veya bir koagulogramın (PT, PT indeksi, INR, APTT) bir bileşeni olarak gerçekleştirilir. Normların aşılması - çok yüksek veya çok düşük bir sonuç - tedavinin değiştirilmesini gerektirir. INR testi nedir?

INR testi nedir?

INR kan testi venöz kan örneği ile yapılır. Kan pıhtılaşma testinin aç karnına yapılmasına gerek yoktur. Aldığınız ilaçlar hakkında laboratuvarı ve INR test sonucunu yorumlayan doktoru bilgilendirin. Sonuç testten bir gün sonra alınır.

INR göstergesini evde bağımsız olarak kontrol etmek mümkündür, ancak emrinizde özel bir cihaz olmalıdır. Bu tür ekipman, antikoagülanlarla tedavi edilen hastalarda INR'nin kendi kendine izlenmesini sağlar. Ölçüm çok basittir ve bir kan şekeri ölçüm cihazı ile kan şekerinin kendi kendine izlenmesine benzer. Tek yapmanız gereken parmak ucunuzu delmek ve test şeridinde bir damla kılcal kan toplamak.

INR (PT) - nedir?

Protombinb zamanı, kan pıhtılaşmasının dışsal yolunun değerlendirilmesine yardımcı olur - esas olarak K vitamini antagonistleri ile antikoagülasyon tedavisini izlemek için kullanılır.

Bu tür testler seri olarak yapılır, ancak farklı laboratuvarlarda bir hastada elde edilen sonuçlar önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bu tutarsızlıklar, her laboratuvarda PT standardının bireysel ayarından kaynaklanır.

Protrombin zamanı testlerinin sonuçlarını standart hale getirmek için uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) tanıtıldı.

INR testi - parametreler

Kanın pıhtılaşma sistemi, pıhtılaşma faktörleri, trombositler ve kan damarı duvarlarından oluşan karmaşık bir sistemdir. Pıhtılaşma sisteminin görevi, dışsal ve içsel yollar boyunca gerçekleşen kan pıhtısı oluşum dengesini korumaktır. Pıhtılaşma sisteminin işleyişini değerlendirmek için koagulogram adı verilen bir kan testi yapılır.

INR kan testi yapılırken aşağıdaki parametreler belirlenir:

  • APTT, yani kaolin-kefalin zamanı (aktivasyondan sonra kısmi tromboplastin zamanı)
  • PT veya protrombin zamanı
  • trombin zamanı
  • fibrinojen seviyesi
  • trombosit sayısı
  • D-dimer konsantrasyonu
  • bireysel kan pıhtılaşma faktörlerinin seviyeleri

INR testi - göstergeler

INR faktörü öncelikle antikoagülan - K vitamini antagonistleri alan hastalarda belirlenir.

Varfarin ve asenokumarol kullanan hastalarda da test yapılır. Bu ilaçlar K vitamininin aktivitesini inhibe eder ve bunları kullanırken pıhtılaşma sisteminin işlevini izlemek gerekir. Daha sonra 2-4 haftada bir INR testi yapılır.

INR göstergesi

Hastalarda ameliyat öncesi, kalp ameliyatı sonrası ve stent takılması durumunda rutin olarak test edilir.

Venöz tromboembolizm gelişme riski olan hastalarda ve ayrıca karaciğer yetmezliği olan hastalarda PT / INR belirlenerek pıhtılaşma sisteminin izlenmesi de önerilir.

Kan pıhtılaşma testi için başka bir endikasyon, sık morarma, uzamış adet kanaması, burun kanaması veya diş çekildikten sonra artan kanama ile kendini gösterebilen hemorajik diyatezi oluşmasıdır.

INR testi - standart

INR referans değerlerinin aralığı hastanın klinik durumuna bağlıdır. Normal koşullar altında, INR testindenormunun 0.8-1.2olduğu varsayılır. Öte yandan, belirli klinik durumlarda INR'nin terapötik aralıkları aşağıdaki gibidir:

  • ameliyat sonrası derin ven trombozunun önlenmesi - 2-2,5 aralığında INR
  • derin ven trombozu, pulmoner emboli veya geçici serebral iskeminin tedavisi - 2-3 aralığında INR
  • kalp krizi, pulmoner emboli, arteriyel transplantasyon, yapay kalp kapakçığı implantasyonu - 3-4.5 aralığında INR
  • antikoagülan almak - 2-3 içinde INR

INR standartları hem yetişkinler hem de çocuklar için geçerlidir. Hamile kadınlar için INR standardı benzerdir.

INR testi - yüksek oran

Artan INRuzun süreli kan pıhtılaşmasını gösterir. Protrombin indeksinin yüksek bir değeri şunlardan kaynaklanabilir:

  • K vitamini eksikliği
  • antikoagülan kullanımı
  • karaciğer hastalığı
  • kanın pıhtılaşmasını uzatan ilaçların kullanımı (statinler, anti-asit ilaçlar, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya bazı antibiyotikler)
  • fibrinojen veya pıhtılaşma faktörlerinin eksiklikleri (II, V, VII veya X)
  • yayılmış intravasküler pıhtılaşma sendromu DIC

Ancak uzatılmış INR'ninportakal, havuç, elma, kuşkonmaz, buğday kepeği veya süt açısından zengin bir diyetle ilgili olabilir.

5'in üzerindeki INR, doktorun antikoagülan dozlarını değiştirmesini istemelidir.

Yüksek bir INR'yi korumak, uzun süreli postoperatif kanamaya, adet kanamasına, vajinal kanamaya vb. yol açabilir.

INR testi - düşük oran

Azalan INRkanın daha hızlı pıhtılaşmasını gösterir, örneğin alım sırasında:

  • östrojen
  • antikonvülzanlar
  • penisilinler
  • K vitamini içeren diyet takviyeleri

Normun altındaki INR, perinatal döneme, ayrıca flebit veya trombofili eşlik edebilir.

Diğer bir neden ise St. John's wort içmek, koenzim Q ve ginseng içeren besin takviyeleri tüketmek.

INR'nin çok düşük olması diyetle, yani K vitamini yönünden zengin besinler, yani karaciğer, turpgillerden sebzeler ve ıspanak yemekle ilgili olabilir.

INR'niz düşük olduğunda doktorunuza görünün.

INR testi - sonuçların değerlendirilmesi

Oral antikoagülan kullanan kişiler için düzenli olarak INR kan testi kullanılır. INR sonucu, antikoagülanlarınızın dozunu nasıl değiştireceğiniz hakkında bilgi sağlar:

  • INR<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
  • INR 2-3 aralığında sözde gösterir terapötik aralık, yani kanama riskini en aza indirirken pıhtılaşma süresinin optimum şekilde uzatılması
  • INR>4-5, çok yüksek dozda ilaç almayı ve yüksek kanama riskinin sağlık ve hatta yaşam için tehlikeli olduğunu gösterir
  • Kan morfolojisi - sonuç nasıl okunur
  • Kan testleri: kan sayımı, biyokimya, yayma
  • MCH (morfoloji) - standart. Yükselmiş ve alç altılmış MCH
  • MPV - standart, artırılmış, standardın altında
Yazar hakkındaAnna Jarosz40 yılı aşkın bir süredir sağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında yer alan bir gazeteci. Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında "Medya ve Sağlık" kategorisinde "Altın OTIS" Güven Ödülü, St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle, sağlığı teşvik eden gazeteciler için ulusal yarışmada iki kez "Kristal Kalem" ve Polonya Sağlık Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıp Gazetecisi" yarışmalarında birçok ödül ve ayrımla ödüllendirildi. Sağlık için Gazeteciler.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Araştırma