- Ventrikülografi-Testin amacı nedir?
- Bir kateter kullanarak ventrikülografi - muayenenin seyri
- Ventrikülografi - komplikasyonlar
- İzotop ventrikülografi
Ventrikülografi, bir kateter veya izotoplar kullanılarak kalbin sol ventrikülünün incelenmesidir. Ventrikülografi invaziv bir testtir, bu nedenle sadece net tıbbi endikasyonlar için yapılır. Sol ventrikül kateterizasyonu nasıl yapılır? İşlemden sonra ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Ventrikülografisol (çok nadiren, sağ) ventrikülün iki şekilde gerçekleştirilen bir muayenesidir. Birincisi, en yaygın olanı, bir kateter kullanarak kalbe kontrastı uygulamak ve ardından bir dizi röntgen çekmek. İkincisi, kısa ömürlü bir radyoaktif izotop - genellikle teknetyum Tc-99m kullanılarak yapılır.
Ventrikülografi-Testin amacı nedir?
Ventrikülografi öncelikle sol ventrikülün kasılmasını değerlendirmek için yapılır. Sol ventrikül sistolik fonksiyonu normal değilse, test ne tür bir bozuklukla uğraştığımızı gösterecektir:
- hipokinezi - az altılmış kasılma aralığı
- akinezi - büzülme yok
- diskinezi- sol ventrikül duvar segmentinin sistolik şişmesi
Muayene aynı zamanda anevrizma veya trombüs gibi sol ventrikülün yapısındaki anormalliklerin görüntülenmesini sağlar. Ventrikülografi sayesinde, kalp kusurlarının (esas olarak mitral ve aort kapağındaki) ilerlemesini de değerlendirmek mümkündür.Sol ventrikülografiaynı zamanda intrakardiyak basınç seviyesini de gösterir.
Bir kateter kullanarak ventrikülografi - muayenenin seyri
Doktor hastanın femur kasığını dezenfekte eder ve lokal anestezi yapar. Daha sonra, Domuz Kuyruğu şekli olarak adlandırılan bir vasküler kateter, femoral arterden aorta ve ardından aort kapağından sol ventriküle ilerletir. Kateter yerleştirildikten sonra kontrast uygulanır (12-14 ml/s hızında 30-50 ml) ve ardından bir dizi röntgen çekilir.
Ardından ventrikülogram sözde anjiyografik göstergeler:
- diyastol sonu hacim indeksi (kasılmadan hemen önce karıncıkta kalan kan hacmi)
- sistolik sonu hacim indeksi (sonradan ventrikülde kalan kan hacmidaralma)
- ejeksiyon fraksiyonu (kalp kasıldığında aortaya atılan kanın hacmi)
Ventrikülografi - komplikasyonlar
Sol ventrikül ventrikülografisiinvazivdir ve bu nedenle birçok komplikasyon riski taşır, örneğin: kalp kasının vasküler kateter yoluyla delinmesi, damar duvarında hasar, enfeksiyon, aritmiler ve hatta miyokard enfarktüsü. Kaşıntılı bir döküntü şeklinde kontrasta alerjik bir reaksiyon da olabilir. Arter ponksiyonu bölgesinde hematom ve lokal kanama görülebilir.
İzotop ventrikülografi
İzotop ventrikülografikısa ömürlü izotoplar kullanılarak sol kalp boşluğunun incelenmesidir. Çalışma sırasında vücuda radyoaktif bir izotop verilir ve belirli organlarda biriktiği gerçeğini kullanır. Gönderilen radyasyon sayesinde izotopun izlediği yolu ve farklı hastalıklar için farklılık gösteren incelenen organdaki dağılımını takip etmek, sadece kalbin değil diğer organların da işlevlerinin çalışılmasına olanak sağlar.
İzotop ventrikülografinin amacı, geleneksel ventrikülografi durumundakiyle aynıdır, ancak bu tanı yöntemi istisnai durumlarda, örneğin atipik miyokard enfarktüsü formları olan kişilerde, belirsiz kardiyomiyopati tanısı olan hastalarda kullanılır. Dinlenme EKG'sinde anormallikler, pacing ritmi, Wolff-Parkinson-White sendromu (WPW).
İzotop intravenöz olarak uygulanır. Ardından, 15 dakika sonra, kasılan kalbin dinlenme halindeki görüntülerinin kaydı başlar. Kayıt süresi yaklaşık 10-15 dakikadır.