Yumurtalık veya fallop tüpü apsesi, jinekolojide acil müdahale gerektiren akut durumlardan biridir. Yetersiz terapötik önlemlerin çok geç alınması veya uygulanması peritonite yol açabilir ve bu da anında yaşamı tehdit eden bir durumdur. Yumurtalık ve fallop tüpü apsesinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Yumurtalık veya fallop tüpünün apsesinebakteriyel enfeksiyonlar, uzantıları içeren iltihaplanma veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar neden olur. Başlıca şikayetleri şiddetli karın ağrısı ve alt karın bölgesinde ağrıdır. Ultrason muayenesi mükemmel bir teşhis aracıdır. Antibiyotik tedavisi tercih edilen tedavidir, ancak iyileşme olmazsa cerrahi önerilir.

İstatistiksel verilere dayanarak, sadece basit bir lezyonla, yani yumurtalığın kendisini içeren bir lezyonla uğraşıyoruz. Kural olarak, bir apse yumurtalık ve fallop tüpünü etkiler. Tanı koymak nispeten zordur çünkü söz konusu durum, diğer bozuklukların semptomları olarak yorumlanabilecek çok karakteristik olmayan semptomlar üretir. Kronik bir süreç olan bir değişikliği fark etmek daha da zordur.

Yumurtalık apsesi: neden olur

Yumurtalık apsesinin en yaygın nedeni pelvik inflamasyondur. Bu bozuklukların etiyolojisi esas olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklardır - klamidya veya bel soğukluğu. Ek olarak,Bacteroidesgibi bağırsak bakterileri, anaerobik bakteriler veyaE. colişeklinde bir temsilcisi olan aerobik suşlar olabilirler. Patojenin bulaşma yolu, patojenin tipine bağlıdır. Bağırsak bakterileri iltihaplı ve delikli bağırsak duvarlarından geçebilir ve bu da onlar için bu süreci kolaylaştırır. Buna karşılık, zührevi hastalıklardan sorumlu bakteriler pelvise doğrudan serviks veya endometrium yoluyla girebilir.

Yumurtalık apsesinin teşhisi ve klinik tablo

Bir yumurtalık apsesi veya daha spesifik olarak yumurtalık-tubal apsesi, genellikle tek taraflı olarak bulunur. Klinik tablo birçok hastalık durumu için aynıdır, bu nedenle birçok hastalık sürecini simüle edebilir. En karakteristik belirtiler şunlardır:

  • muayene sırasında palpe edilebilen nodüler değişiklikpalpasyon
  • şiddetli ağrı, semptomlar palpasyon sırasında da hissedilir
  • genel semptomlar: artan vücut ısısı, taşikardi, laboratuvar testlerinde artan inflamatuar belirteç seviyeleri - CRP proteini, lökositoz.

Yumurtalık apselerinin oluşumu hakkında birçok teori vardır. Bunların çoğu doğrudan küçük pelvisteki iltihaplanma ile ilgilidir.

Hastayla yapılan görüşme, hatta en doğru şekilde toplanmış olsa bile, teşhis koymada ve uygun tedavi prosedürünü uygulamada pek yardımcı olmuyor.

Bu tür iltihaplanma, bir RİA yerleştirilmesinden, rahim boşluğunun kürtajından, histerosalpingografiden kaynaklanabilir. Bir yumurtalık apsesi sadece kesinlikle jinekolojik hastaları ilgilendirmez. Düşük veya doğum sonrası kadın olabilirler. Bazıları bakteri bulaşmasının yumurtlama folikülünün basit bir yırtılmasından sonra da gerçekleşebileceğini öne sürdüler.

Akut karın ve yumurtalık apsesi

Yumurtalık apsesi, yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, akut karının tipik bir klinik tablosu olarak da kendini gösterebilir:

  • tahta göbek
  • Hasta muayene edenin elinin karın duvarından ayrıldığı anı, uygulandığı zamandan daha net hissediyorsa pozitif olan Blumberg semptomu da dahil olmak üzere pozitif peritoneal semptomlar
  • bağırsak motilite bozuklukları, daha spesifik olarak peristalsis bozuklukları
  • artan vücut ısısı

Yumurtalık apsesi: ayırıcı tanı

Akut karın semptomları, özellikle artan karın gerginliği, pozitif periton semptomları, gaz ve peristalsis bozuklukları birçok karın iltihabı için aynıdır. Her durumda apandisit, divertikülit, bağırsak tıkanıklığı, yumurtalık torsiyonu ve rüptüre ektopik gebelik dışlanmalıdır. Bazı elektrolit bozuklukları veya dekompanse diyabet peritoniti düşündürür.

Yumurtalık apsesinin tedavisi

Yumurtalık apsesi teşhisi, hastanın klinik tablosu ve ultrason muayenesi temelinde yapılmalıdır. Apse duvarında hasar olmaması ve patolojik içeriğin periton boşluğuna boş altılması durumunda konservatif tedavi uygulanabilir. O halde geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi oldukça yeterlidir.

Çok daha kötü bir klinik durum apse içeriğinin dökülmesidir. Tek çözüm, hastalıklı uzantıların çıkarılmasını ve periton boşluğunun boş altılmasını içeren cerrahi bir işlemdir.

Yumurtalık apsesinin tedavisi komplikasyon riskini ortadan kaldırmaz. gerçekten öyleperiton boşluğu içindeki herhangi bir inflamatuar süreç, anne planlarında ciddi bir engel olabilen peritoneal adezyonların oluşumu ile ilişkilidir. Embriyonun rahim boşluğunun dışına yanlış implantasyonu çok daha sıktır, yani. ektopik gebelik. Geçmişteki yumurtalık apseleri de bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.

Bilmeye değer

Fitz-Hugh-Curtis sendromu

Yumurtalık veya fallop tüpünün apselerinin mevcut olduğu çok nadir teşhis edilen bir sendrom. Başta klamidya ve bel soğukluğu olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir komplikasyonudur. Bu enfeksiyon, serviks yoluyla endometriuma, daha sonra uzantılar yoluyla periton boşluğuna bulaşır. Bakterilerin hedef bölgesi karaciğer ve safra kesesidir. Belirtiler safra kesesi iltihabı ile ilişkili olanlara benzer: mide bulantısı, kusma, safra kesesinin çıkarılmasında aşırı hassasiyet. Terapötik yönetim, basit yumurtalık apselerinin tedavisinde kullanılan rutinden farklı değildir.

Kategori:

Kadın hastalıkları