Kendi kalça ekleminiz uymayı reddettiğinde, çoğu durumda yapay bir eklemle değiştirilebilir. Halihazırda mevcut endoprotezlerin kalitesi, daha az komplikasyonu garanti eder. Ancak, hiçbir yapay göletin doğal olanın yerini tam olarak alamayacağı unutulmamalıdır. Üstelik protez eskidikçe birkaç yılda bir değiştirilmelidir.
Kalça ekleminin dejenerasyonu , sözdekoksartroz , hastaların yaklaşık %4'ünü etkiler. 60 yaş üstü insanlar. Hastalığın en yaygın nedeni (vakaların %40 kadarı), femur başının hareket ettiği çok sığ bir asetabulum şeklinde kalçanın malformasyonudur. Başın bir kısmı asetabulumun ötesine kayar, bu da kalça eklemininkademeli yıkımına yol açar. Coxarthrosis gelişimi, vücudun lipid metabolizması bozuklukları, diyabet, alkolizm, aşırı kilo, yaralanmalar ve çocuklukta kalça hastalıkları tarafından desteklenir. Kalça dejenerasyonunun semptomu, ayağa kalkarken ve yürürken kasıkta ve kalçada ağrıdır, genellikle dizine yayılır (veya sadece orada hissedilir!), Ve bir topallamadır. Dinlenme halindeki ağrı, etkilenen eklem üzerinde uzun süreli stres sonrasında ortaya çıkar ve yattıktan sonra birkaç saat devam eder (o zaman bu bir inflamatuar reaksiyonun ifadesidir). Hastalık devam ettikçe, eklemdeki hareket olanakları giderek daha fazla kısıtlanır. Tedavi esas olarak eklemi rahatlatmak (kilo vermek, baston veya dirsek koltuk değneği kullanmak) ve kasların durumunu iyileştirmek için düzenli egzersiz yapmak üzerine kuruludur. Rahatsızlıklar fizyoterapötik prosedürler (ayakta tedavi veya sanatoryum) ve ağrının alevlenme dönemlerinde - steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ile rahatlar. Ancak ilerlemiş koksartroz (özellikle gece ağrılarının ortaya çıkması) kalça protezi için bir göstergedir.
ÖnemliArtroplastinin başlangıcı
Artroplastinin tarihi 19. yüzyıla kadar uzanmaktadır. Başlangıçta, insan dokusundan (deri, fasya), hayvan dokusundan yapay malzemelere (örneğin selüloit) kadar, hasarlı eklem yüzeyleri arasına çeşitli malzemeler yerleştirildi. Havuzların yüzeyleri de değerli metaller - platin, altın ve gümüş ile kaplandı. Örneğin fildişi, çeşitli hayvan dokuları ve metallerden ikame eklemler inşa etmek için girişimlerde bulunulmuştur. Ne yazık ki, bu deneyimlerin çoğu başarısız oldu.
Geçmişte ve günümüzde endoprotezler
İlktam teşekküllü bir kalça eklemi endoprotezi geçen yüzyılın ortalarında bir Amerikalı, prof. J. Charnley. Yapım prensipleri bugüne kadar değişmedi, sadece yapımında kullanılan malzemeler farklı. Endoprotez bir yuva (içi boş yarım küre) ve bir pimle biten bir bilyeden oluşur. İlk burç polietilenden yapılmıştır, günümüzde daha sık titanyumdan yapılmıştır ve sadece iç astar polietilenden yapılmıştır. Başlangıçta, baş ve gövdeyi oluşturmak için bir kob alt, krom, molibden ve nikel alaşımı kullanıldı. Nikel alerjik olduğu için titanyum ile değiştirildi. Günümüzde endoprotez yapımında kullanılan bir diğer malzeme ise alümina seramiklerdir. Bu malzeme biyolojik olarak inerttir ve aşınmaya karşı dirençlidir (yüzeyler arasındaki sürtünme doğal bir havuzdakine benzerdir). Başlangıçta, tüm protezler seramikten yapılmıştır, ancak şimdi sadece endoprotez kafaları bundan yapılmıştır. Yıllar geçtikçe protez bileşenlerinin kemiğe yapıştırılma yöntemi de değişti. Başlangıçta, sözde kemik çimentosu. Bununla birlikte, vücuda zararlı bileşikler salan ve sıcaklığı arttıran, dokuları tahrip eden bir polimerdi. Daha sonra, kusurlardan arınmış olmayan akrilik çimento ile değiştirildi. Bu yüzden sözde çimentosuz protezler. Endoprotezlerin (asetabulum ve gövde) dış yüzeyi titanyum ve hidroksiapatit (kemiğin doğal bir mineral bileşeni) ile kaplanmıştır. Pürüzlü hale gelirler, geniş bir yüzey alanına sahiptirler ve bu nedenle zamanla doğal kemik gözeneklerinde büyür ve onu tutkal kadar sıkı tutar. Kullanılacak endoprotezin tipi, eklemdeki değişikliklerin doğasına, kemik dokusunun kalitesine (osteoporoz durumunda çimentosuz olması oldukça hariçtir) ve hastanın yaşına bağlıdır. Büyüme döneminin sonuna kadar endoprotez kullanılmamalıdır.
Artroplastide yeni çözümler
Birkaç yıldır (son zamanlarda Polonya'da da) kalça artroplastisi farklı şekilde yapılabilir. Kalça kemiğine metal bir asetabulum implante edilir, ancak femurun başı ve boynu kesilmez. Baş, küresel bir metal örtü ile kaplanmıştır ve metalin metal üzerindeki hareketi, ağrılı sürtünme olmadan pürüzsüzdür. İşlemin avantajı rehabilitasyonun çok kısa sürmesi ve daha sonra olası bir klasik ameliyata yol açmamasıdır. Dezavantajı ise (normal artroplastiden farklı olarak) Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenmemesidir (işlem maliyeti 20.000 PLN'nin üzerindedir). Neredeyse sizinki gibi Yapay bir havuzun yapısı, doğal işleve (dönme, kayma, bükülme) uyarlanmıştır. Ancak, hiçbir yapay göletin doğal olanın yerini tam olarak alamayacağı ve ayrıca yaşam tarzı ve uyumda bir değişiklik gerektirdiği unutulmamalıdır.endoprotezi korumanıza izin veren özel kurallar. Aşınır - yılda ortalama yaklaşık 0,02 mm aşınır ve zamanla biraz gevşer. Bu nedenle endoprotez birkaç yılda bir değiştirilmelidir. Bu anı zamanında ertelemek için, dahil olmak üzere önerileri izlemeniz gerekir. ağır fiziksel işlerden kaçının, zıplamayın veya koşmayın, yani endoprotez ile bacağınızı zorlamayın. Bacağınızı bacağınızın üzerine koymayın (burkulma riski). Kilo vermek (aşırı yüklenme eklemi daha hızlı tahrip eder) ve osteoporozu önlemek (endoprotezin gevşeme riskini ve çıkıntı, yani pelvik kemiklere asetabular girinti olasılığını artırır) önemlidir.
SorunYükselen protez
Eklemin değil, kemiğin endoprotezidir. Polonya'da, ilki Mart 2006'da 14 yaşındaki bir çocuğa implante edildi. İmplant, iç içe iki kol gibidir. Minyatür bir motorun (kablosuz olarak tetiklenen) implantasyonu sayesinde, endoprotez başka bir operasyona gerek kalmadan kademeli olarak (toplam birkaç santimetre) uzatılabilir.
Kalça eklemi yeni gibi
Modern endoprotezlerin yapısı, hasarlı eklemin hareketlerini tamamen yeniden oluşturmaya izin verir. Femurun cerrahi olarak kesilen başı ve boynu, iğneli metal bir bilye, yani kalan femurun medüller boşluğuna gömülü özel bir iğne ile değiştirilir. Yeni kafa, hasarlı kalça ekleminin yerini alarak yeni yuvanın üzerinden kayar.
Endoprotezler birçok eklemin yerini alabilir
Bugün ortopedide, gerçeklerin işlevlerini mükemmel bir şekilde yeniden yaratan birçok yapay eklem türü vardır. Protezlerin büyük çoğunluğu alt ekstremite bölgesinde kullanılır - öncelikle kalçalar, sonra dizler. Çok daha az sıklıkla, endoprotez üst ayak bileği eklemi ve ilk metatarsofalangeal eklem (başparmak eklemi) ile değiştirilir. Üst ekstremitelerde ise en sık omuz-omuz eklemleri, dirsekler ve ellerin küçük eklemlerinin (metakarpofalangeal ve proksimal interfalangeal eklemler) artroplastisi yapılır. Endoprotezler ucuz değildir - prosedürün maliyeti 2.000 PLN ile 9.000 PLN arasında değişmektedir. PLN.
aylık "Zdrowie"