DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Dominika Wilk

Apse, tümör veya tükürük taşları, tükürük bezi hastalıklarının türlerinden sadece birkaçıdır. Ağrılı olabilirler, çiğnemeyi zorlaştırabilirler ve bazen karmaşık cerrahi prosedürler gerektirebilirler. Bu hastalıklara en sık hangi semptomların eşlik ettiğini ve bunları zamanında nasıl tanıyacağınızı öğrenin.

Tükürük bezlerinin hastalıkları - özellikleri ve nedenleri

Tükürük bezlerinin iltihabı

Tükürük bezlerinin iltihaplanması, virüslerin veya bakterilerin saldırısının veya tükürük bezlerinin işlev bozukluğu ile kendini gösteren diğer hastalıkların bir sonucudur. Submandibular gibi sadece bir tükürük bezini etkileyebilir veya hepsine aynı anda saldırabilir. Tükürük bezlerinde iltihaplanma sürecinin ne kadar hızlı ve hangi güçle ilerlediğine bağlı olarak. Enflamasyon ikiye ayrılabilir:

  • keskin,
  • kronik
  • veya yinelenen

İltihabın farklı nedenleri olabilir. Tükürük bezinde yaygın iltihaplanma varsa (genellikle "kabakulak" olarak bilinir), buna bir paramiksovirüs veya bir sitomegalovirüs neden olur. Buna karşılık, HIV ve HCV virüsleri kronik tükürük bezi iltihabının arkasındadır.

Akut pürülan inflamasyon, örneğin Peptostreptococcus anaerobius veya S. aureus gibi bakteri ve stafilokokların sonucudur.

Tekrarlayan parotitin etiyolojisi bilinmeyen, otoimmün veya genetik olarak belirlenmiş olabileceğinden şüpheleniliyor. Tüm tükürük bezleri etkilenirse, bunun daha çok viral bir enfeksiyon olduğunu ve tek bir bez ile ilgiliyse - bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu hatırlamakta fayda var.

Tükürük bezlerinin iltihaplanma belirtileri iltihabın türüne göre değişir. Kabakulak tükürük bezlerinin şişmesine, boğaz ağrısına, kulak ağrısına, halsizliğe, iştahsızlığa neden olur.

Ayrıca yemek yerken ağrı ve bazen de trismus olur. Tüm bu semptomlara artan vücut ısısı eşlik edebilir.

Tekrarlayan parotit semptomları genellikle ateş olmaksızın birkaç gün sürer. O zaman tükürük bezi şişmiş ve hafif kırmızıdır. Buna bulutlu akıntının ortaya çıkması da eklendi.

Pürülan tükürük bezi iltihabı farkedilmeden gitmeyecek, çünkü buna şiddetli ağrı eşlik ediyor, güçlütükürük bezinin kızarıklığı, şişmesi ve pürülan akıntının boşalması. Parotis bezinde iltihaplanma gelişirse, yüksek bir sıcaklık ve bozulma hissi yaşayabilirsiniz. Bazen lenf düğümlerinde genişleme de olur.

Tükürük bezlerinin iltihaplanmasının teşhisi

Tükürük bezi iltihabı tanısı, hastalığın varlığına göre farklılık gösterir. Pürülan tükürük bezi iltihabı durumunda, ultrasonun yanı sıra kanal ağzından gelen akıntının incelenmesini içerir.

Kabakulakta kanda veya idrarda amilaz kontrol edilir ve semptomların başlamasından 7-10 gün sonra - spesifik IgM antikorları test edilir. Tekrarlayan tükürük bezi iltihabının teşhisi öncelikle bir görüşme ve sorunun gerçek nedenini, örneğin zayıflamış bir bağışıklık sisteminden mi yoksa diyabetten mi kaynaklandığını bulmayı amaçlayan testlerdir. Ayrıca ultrason ve MR yapılır.

Tedavi edilmeyen tükürük taşlarının sonuçları ciddidir, çünkü mekanik kanallar tıkanabilir ve bu da bakteriyel enfeksiyonlara ve apse oluşumuna neden olur. Bu hastalık aynı zamanda yüz, dil altı veya lingual sinirleri, bahsi geçen fistülleri veya hafif yüz şekil bozukluklarını felç edebilir.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır: bezlerin şişmesi ve tükürük kolikinin neden olduğu keskin ağrı (yiyecek çiğnerken oluşur) ve pürülan içeriğin sızması (ürolitiyazise bakteriyel bir enfeksiyon eşlik ediyorsa).

Ürolitiyazis tanısı, tükürük bezlerinin ultrasonu, X ışınları ve ayrıca MRI, BT ve siyalografi gibi temel muayenelere dayanır.

Tükürük bezi kanseri

Tükürük bezi tümörleri en sık parotis bezlerinde görülür. Gelişimlerine katkıda bulunan faktör, Epstein-Barr virüsü (EBV) veya insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyondur.

İyonlaştırıcı radyasyon, bu bölgedeki iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaların gelişimini de etkiler. Tükürük bezi tümörleri parankimin kendisinden gelebilir, tükürük bezi kapsülünün içinde gelişebilir veya tükürük bezlerini çevreleyen dokulardan gelebilir.

Tükürük bezi tümörleri arasında iyi huylu tümörleri ayırt edebiliriz:

  • karışık tümör,
  • monomorfik adenom,
  • hemanjiyom,
  • lenfatik adenokarsinom,
  • onkositoma,
  • kılıf nöroma

Buna karşılık, kötü huylu tümörler şunları içerir:

  • mukokutanöz karsinom,
  • adenokarsinom,
  • adenokistik karsinom,
  • hafif hücreli karsinom,
  • skuamöz hücreli karsinom,
  • malign mikst tümör,
  • farklılaşmamış kanser

Tükürük bezlerinin iyi huylu tümörleri, eğer yavaş yavaş ve yıllar içinde gelişirlerse,başlangıçta herhangi bir karakteristik semptom göstermeyebilir. Ancak bir süre sonra tükürük bezinin çıkıntısında veya yüzün asimetrisinde bir şişkinlik olur. Yüz yıkarken veya tıraş olurken hissedilebilen bir yumru da vardır.

Akut seyirli malign tümörlerde fasiyal sinir felç olabilir, lenf düğümleri aniden büyüyebilir veya örneğin tükürük stazından kaynaklanan ağrı hissedilebilir. Bazı kanserler de yutma bozukluklarına neden olabilir.

Tükürük bezi tümörlerinin teşhisi ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeyi içerir. Ayrıca ultrason eşliğinde yapılan ince iğne biyopsisi de tümör malignitesinin derecesini değerlendirmeye izin verdiği için önemlidir.

Otoimmün hastalıkların neden olduğu tükürük bezleri hastalıkları

Bazı otoimmün hastalıklar sonucunda tükürük bezlerinin işleyişi bozulur. Bu, örneğin, endokrin bezlerin - başta gözyaşı ve tükürük bezleri olmak üzere - yıkımını içeren kronik, sistemik ve otoimmün bir hastalık olan Sjorgen sendromunda geçerlidir.

Bu hastalık, kademeli göz kuruluğu, tahriş, konjonktivit ve kornea ülserasyonu ve tükürük bezleri durumunda, örneğin aşırı ağız kuruluğu ile birlikte tükürük salgısında kademeli bir azalmaya neden olur.

Bu hastalığın seyrinde özellikle parotisteki tükürük bezleri genişler ancak hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Sjorgen sendromu nedeniyle tükürük bezlerinin işleyişinde bir bozuklukla uğraştığımız sonucuna varmak için, biyopsi ile tükürük bezlerinin ultrasonografisi yapılmalı ve ayrıca spesifik ANA antikorları için testler yapılmalıdır.

Tükürük bezleri hastalıklarının tedavisi

Tükürük bezlerinin her hastalığı bir kulak burun boğaz uzmanına danışılmasını gerektirir. Ancak antibiyotik tedavisinin gerekli olduğu apsenin eşlik ettiği akut inflamasyonda en hızlı konsültasyon gereklidir.

Tükürük bezlerinin tekrarlayan iltihaplarında tedavi ağrı kesici verilmesi, ağız hijyenine özen gösterilmesi, tükürük salgısını uyarmak için tükürük bezlerine masaj yapılması ile sınırlıdır. Sadece iltihabın alevlenmesi durumunda bir antibiyotik verilir. Kabakulak için, tedavi genellikle ağrı kesici veya ateş düşürücülerin verilmesi ve susuz kalmanın da dahil olduğu semptomatiktir.

Tükürük taşlarında tedavi yönteminin seçimi taşın boyutuna ve konumuna bağlıdır. Küçük bir taşla uğraşırken konservatif tedavi uygulanabilir - tükürük bezi kanalını klorheksidin solüsyonu ile yıkamak. Ek olarak, hasta bir diyetle tanıştırılır.tükürük üretimini uyarmayı ve miktarını artırmak için önlemler almayı amaçladı.

Bazen bu şekilde taşı kendi kendine durulayabilirsin. Ağrı şeklindeki semptomlar belirgin olduğunda, ayrıca antispazmodikler ve antienflamatuar ilaçlar da verilir, ancak daha sonra kanaldaki taşların çıkarılmasından oluşan cerrahi bir prosedür düşünülür. Lazer radyasyonu küçük çaplı taşların tedavisinde de yardımcı olabilir.

Tükürük bezi kanserinin tedavisi her zaman tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Ancak kötü huylu tümörlerde daha büyük bir sınırla eksize edilir ve çevredeki lenf bezleri çıkarılır. Tedavi radyoterapi ile tamamlanır.

Sjorgen sendromunun neden olduğu tükürük bozukluklarının tedavisi her zaman muhafazakardır. Tükürük salgısını artıran müstahzarlar kullanılır, sakız çiğnenmesi ve yeterli düzeyde hidrasyon sağlanması önerilir. Ayrıca hastanın ağız boşluğu hijyenine olağanüstü özen göstermesi gerekir.

Kategori:

KBB