İlizarov yöntemi, İlizarov aparatı adı verilen özel bir stabilizatör kullanan kemiklerin şeklini uzatma, birleştirme ve düzeltme yöntemidir. Ilizarov yöntemi birçok ortopedik hastalığın tedavisinde uygulama bulmuştur, ancak çok sayıda komplikasyonla yüklenmiştir. Ilizarov yönteminin ne işe yaradığını öğrenin.

İlizarov Yöntemi ,İlizarov aparatıkullanarak kemiklerin şeklini uzatma, birleştirme ve düzeltme yöntemidir. Birbirine çubuklarla bağlanan ve teller (Kirschner telleri olarak adlandırılan) ve vidalarla kemiklere bağlanan metal halkalardan oluşan bir stabilizatördür.

Ilizarov yöntemi - Ilizarov aparatının uygulanması

Ilizarov yöntemi birçok ortopedik hastalık için kullanılır, örneğin:

  • doğuştan kemik uzunluğu eksikliği, örneğin doğuştan yarıçap eksikliğinde
  • uzuv kemik uzunlukları arasındaki farklar
  • ayak deformiteleri (örn. çarpık ayak)

Ilizarov yöntemi en çok gençlerde kullanılmaktadır. En uygun yaş 11-16'dır.

  • akondroplazi (cücelik)
  • şiddetli kemik kırıkları
  • kötü iyileşmiş kemik kırıkları
  • postinflamatuar kemik uzunluğu eksiklikleri
  • ortak kontraktürler
  • sözde gölet
  • kemik tümörlerinin çıkarılmasından sonra kemik kusurları

Bazı ülkelerde (örneğin Rusya, Çin) Ilizarov yöntemi plastik cerrahide de uygulama bulmuştur. Bacaklarını uzatmak isteyen sağlıklı kişiler tarafından ekstra santimetre kazanmak için kullanılır.

Ilizarov yöntemi - nedir?

İlizarov, ortopedik hastalıkların tedavisinde keşfettiği distraksiyon osteogenezi fenomenini kullandı. Kemik parçalarını gererek kırık defektinde yeni kemik oluşumunun uyarılmasını içerir. Kemik uzamasına çevredeki yumuşak dokular ile deri, kas, damar ve sinirlerin uzaması da eşlik eder. Dikkat dağıtıcı osteogenez birkaç aşamada gerçekleşir:

  • AŞAMA I - osteotomi (kortikotomi) - bir kemiğin özel bir şekilde deri altından kesilmesi veya kırılmasından oluşur - periostun sürekli kalmasına izin verir (kemiğin sayesindekanla beslenir ve beslenir). Ardından Ilizarov aparatı yerleştirilir - tedavi edilen kemik Kirschner telleri ile delinir ve daha sonra halkalara vidalarla tutturulur. Halkalar, kemiklerin kesildiği yerin üstünde ve altında bulunur

İlizarov'un aparatında kemik günde ortalama 1 mm uzar.

  • AŞAMA II - Distraksiyon - Bu, kemik parçalarının aparat yardımı ile birbirinden uzaklaştırılması dönemidir. Fragmanlar arasındaki boşlukta yavaş yavaş yeni kemik dokusu oluşmaya başlar ve komşu kemik dokuları yeniden oluşturulur.
  • AŞAMA III - stabilizasyon - bu, yeni oluşan kemiğin mineralizasyon dönemi ve aparatın kademeli olarak sökülmesidir

Stabilizatörün yapısı, kasların yapısı, tendonların, sinirlerin ve kan damarlarının seyri dikkate alınarak her hasta için ayrı ayrı hazırlanır.

Ilizarov yöntemi - önemli rehabilitasyon

Tedavi sürecinde kemiğin tamamen işlevsel kalması sayesinde rehabilitasyon çok önemli bir rol oynar. Ameliyattan önce, İlizarov aparatı takılırken ve çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon gereklidir.

Telleri takmadan önce kaslarınızı güçlendirip esnetmeli ve kemiklerinizdeki kireçlenmeyi iyileştirmelisiniz. Bu amaçla şunları kullanabilirsiniz:

  • elektroterapi
  • termoterapi (örneğin sollux lamba)
  • manyetik alan
  • germe egzersizleri

Ilizarov yöntemi kol, bacak ve parmak kemiklerini uzatmak ve kafatası, çene ve mandibulayı modellemek için kullanılabilir.

Ameliyat sonrası erken dönemde kasları güçlendirmek ve kontraktürleri önlemek gerekir. Bu amaçla, diğerleri arasında, izometrik egzersizler ve dinamik egzersizler. Dik durmak ve yürümeyi öğrenmek de gereklidir.

Distraksiyon döneminde, yani yeni kemik dokusu oluştuğunda, ameliyat edilen uzvun hareket aralığını iyileştirmek için aşağıdakiler gibi egzersizler yapılır:

  • direnç egzersizleri
  • kendi kendine egzersizler (yani hasta bir uzuv ile hareket eder, diğer uzuvdaki eklemlerdeki hareketi destekler, aynı zamanda menzilini arttırır)
  • germe egzersizleri

Tedavinin bu aşamasında, özellikle ısı tedavisi alanında, kemik uzamasına bağlı ağrıları gidermek için tedaviler de kullanılır.

Stabilizasyon döneminde ağırlıklı olarak güçlendirme egzersizleri yapılır.

Braketleri çıkardıktan sonra izometrik egzersizler, sinerjik egzersizler (maksimum dirençli aktif hareket egzersizleri grubudur) yapılır. Aralığın tedavileri de uygulanabilirelektroterapi ve masajlar.

Bilmeye değer

Ilizarov yöntemi - komplikasyonlar

  • enfeksiyonlar - çoğunlukla implantların çevresinde yüzeyseldir
  • çok erken kemik rekonstrüksiyonu, bu da onu uzatmayı imkansız hale getiriyor
  • ortak kontraktür
  • ameliyat nedeniyle damar veya sinir hasarı
  • uzama yerinde kemik kırıkları
  • sabitleyici hasarı

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler