Kronik ishal 14 günden fazla süren bir semptomdur. Bu süre zarfında hasta günde 3'ten fazla gevşek dışkı yapar. Sebepleri, gıda alerjileri gibi oldukça hafif olanlardan kolon kanseri gibi hayatı tehdit edenlere kadar çok çeşitli olabilir. Kronik ishalin ne olduğunu, nedenlerinin neler olduğunu ve hangi hastalıkların hayati tehlike oluşturduğunu öğrenin.
Kronik ishalveya kronik ishal , 14 günden fazla süren bir sindirim sistemi hastalığının belirtisidir. Bu süre zarfında hasta günde 3'ten fazla gevşek dışkı yapar. Genellikle dışkınız, mukus, irin ve kan gibi kronik inflamasyonun göstergesi olan maddeler içerir. Bununla birlikte, kronik ishalin karakteristik özelliği, dışkılamada aşırı miktarda zayıf emilen ürünün varlığıdır.
Kronik ishal: dış nedenler
1. bulaşıcı etiyolojinin kronik ishali
- bakteriyel enfeksiyonlar, gruptaki bakterilerin neden olduğu:Salmonella ,Klebsiella , Aeromonas ,Campylobacter ,Clostridium difficile ,E. coli(kolon basili),Plesiomonas ,Shigella sonneil(sözde bakteri dizanteri ),Yersinia(Yersinia enfeksiyonu);
- parazitler:Lambliosis ,Cryptosporidium parvum ,Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;
- viral enfeksiyonlar: rotavirüsler (A, B, C grupları), norovirüsler, kalicivirüsler, adenovirüsler, astrovirüsler;
Virüslerin ve bakterilerin neden olduğu kronik ishal, genellikle akut ishalin yanlış tedavisinin bir sonucudur. Sonuç olarak, kronik, bulaşıcı ishal nadiren görülür.
2. kronik ishale neden olan diğer (bulaşıcı olmayan) faktörler
- antibiyotik tedavisi - neomisin (ağızdan), ampisilin, tetrasiklinler;
- belirli ilaçlar, örneğin müshil, antasitler;
- uygunsuz beslenme: aşırı beslenme, uzun süreli eksiklik diyetleri, örneğin yağsız diyet, eksüdatif diyatezi olan çocuklarda proteinsiz diyet;
- kötü takımbağırsak emilimi, yani sindirimdeki anormallikler ve gastrointestinal sistemden besinlerin emiliminde meydana gelen anormallikler:
- çölyak hastalığı (çölyak hastalığı) - tahıllarda bulunan glüten intoleransına bağlı sindirim ve bağırsak emilim bozuklukları; - süt intoleransı (örneğin inek sütü); - şeker intoleransı: laktoz (sütte bulunur), sorbitol, mannitol, ksilitol, fruktoz;
- termal - çok soğuk veya çok sıcak yiyecek veya içecekler;
- kısmi veya tam gastrektomi,
- karın boşluğu ve gastrointestinal sistemin radyoterapisi;
- duygusal ve zihinsel faktörler, örneğin stres
Kronik ishal: sistemik nedenler
- sindirim sisteminin kalıtsal veya doğuştan kusurları:
- anatomik anormallikler: mide torsiyonu, kistik fibrozun bir sonucu olarak pankreas kistik sirozu, safra yollarının konjenital tıkanması, duodenal atrezi,
- doğuştan gelen metabolizma hataları (glikoz ve galaktoz, yağlar, amino asitler, sodyum, çinko, magnezyum, klorun bozulmuş taşınması)
- organizmanın enzimatik kusurları, yani bağırsak enzimlerinin eksikliği (lipaz, amilaz, sukraz ve m altaz laktaz).
- kolon hastalıkları: ülseratif kolit, Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu, kolon kanseri,
- pankreas hastalıkları (örneğin kronik pankreatit, pankreatik enzim eksiklikleri, kistik fibroz);
- hormonal faktörler, örneğin hipertiroidizm;
- safra karaciğer yetmezliği,
- bağışıklık koşulları (zayıflamış bağışıklık sistemi ,örneğin immünoglobulin eksiklikleri, AIDS, otoimmün hastalık);
- dizanteri sonrası durumlar.
Kronik ishal türleri
- ozmotik- vücut bağırsaktan suyu tutan ve böylece dışkı hacmini artıran aşırı miktarda maddeyi ememediğinde ortaya çıkar. Bu nedenle ozmotik ishal, yetersiz beslenmenin, yanlış sindirimin ve besinlerin gastrointestinal sistemden emilmesinin (malabsorbsiyon sendromu olarak adlandırılır) bir sonucudur; Genellikle oruç tuttuktan sonra ishal belirtileri kaybolur.
- salgı(salgı) - yüksek hacimli, sulu dışkılar, bağırsak mukozası yoluyla su ve elektrolitlerin taşınmasındaki bir rahatsızlığın sonucudur (büyük miktarlarda tuz salgılanması) ve bağırsağa su). Bunun en yaygın nedenleri stafilokoklar, E. coli bakterileri veya müshillerin kötüye kullanılmasıdır.
- eksüdatif- ishalin nedenieksüdatif, bir hastalık sürecinin bir sonucu olarak bağırsak epitelinin yapısındaki hasarın neden olduğu iltihaplanmadır. Bu nedenle karakteristik özelliği dışkıda kan ve mukus bulunmasıdır. Çoğu zaman kanser ve ülseratif kolit belirtisidir.
- yağlı- sindirim sisteminde yağların uygunsuz sindirimi veya emiliminin sonucudur. İshalin karakteristik bir belirtisi, yüksek yağ içeriğine sahip dışkıdır, yani dışkı yüzeyi parlaktır, karakteristik bir kokuşmuş koku yayar ve bulunduğu yüzeyden suyla durulanması zordur. Yağlı ishalin en yaygın nedeni kronik pankreatittir (yağların sindiriminde rol oynayan pankreas enzimlerinin salgılanmasındaki bir bozukluk).