Fibula uzun kemikler arasında sayılır. Üstte ve altta bağlı olduğu tibia boyunca uzanır. Nispeten ince bir kemiktir, bu nedenle kırıklar en yaygın yaralanmalardan biridir. Fibula'nın nasıl yapıldığını, fibula'nın hangi işlevleri yaptığını, hangi hastalıkların fibulayı etkileyebileceğini ve fibula'nın tıpta nasıl kullanıldığını öğrenin.
Fibula(Latince: fibula), kaval kemiği ile birlikte alt bacağın iskeletini oluşturan eşit uzunlukta bir kemiktir. Fibula, alt ekstremitenin çok sayıda kasının bağlanma yeridir. Ek olarak, fibulanın distal ucu ayak bileği ekleminin bir parçasıdır. Fibula ile ilişkili en yaygın hastalıklar, aşırı zorlama veya travmadan kaynaklanan kırıkları içerir.
Galeriye bakın 4 fotoğraf
fibula - yapı
Fibula, alt bacağın yanında bulunan uzun ama oldukça ince bir kemiktir. Fibula, çok daha büyük olan kaval kemiğine doğrudan bitişiktir ve onunla birlikte kaval kemiğinin iskeletini oluşturur. Fibula ve tibia arasında iki tür bağlantı vardır.
Birincisi, bu kemiklerin birbirine yakın olan uçlarını birbirine bağlayan tibiofibular eklemdir. Tibiofibular eklem, herhangi bir bağlantısı olmamasına rağmen, dizin yakınındadır. Fibulaya daha yakın olan uç bu nedenle diz ekleminin bir parçası değildir ve hareketlerine katılmaz.
Fibula ve tibia arasındaki ikinci bağlantı sözde kaval kemiğinin interosseöz membranı, aşağı doğru tibiofibular ligamana geçer. Bu zar çok dayanıklı bağ dokusundan yapılmıştır. Bu sayede kaval kemiği ve fibula tüm uzunlukları boyunca birleştirilir.
Hem tibiofibular eklem hem de kaval kemiğinin interosseöz membranı her iki kemiğin birbirine sıkı şekilde bağlanmasına katkıda bulunur ve birbirlerine doğru hareket etmelerini engeller. Bu nedenle, fibulanın tibia ile ilgili hareketliliği çok sınırlıdır (fibulanın kendisini, kaval kemiğinin geri kalanı olmadan hareket ettirmek zordur).
Fibulanın alt kısmı deri altında kolayca hissedilebilen lateral kemiktir. Okun distal ucu, diğer iki kemiğe bağlanır - tibia ve talus kemiği,topluca, üst ayak bileği eklemi (ayak bileği eklemi de denir).
Üst ayak bileği eklemi, ayak parmakları ve topuklar üzerinde yürümek gibi ayağın yukarı ve aşağı hareketlerine (dorsal ve plantar fleksiyon) izin verir. Bu nedenle fibula dizin işlevinde yer almaz, ayak bileği ekleminin önemli bir parçasıdır.
Tibia ile kalıcı bağlantılara ve ayak bileği ekleminin yapımına katılıma ek olarak, fibula çok sayıda kasın bağlanma yeridir. Alt ekstremitenin en büyük kaslarından biri olan uyluğun pazı kası okun yakın ucuna bağlanır.
Fibula'nın alt kısımlarında, ayak parmaklarının ekstansörleri, peroneal kaslar ve soleus kasları dahil olmak üzere shin kaslarının ekleri bulunur. Çoğu, ayak bileği ekleminin hareketliliğinde yer alır.
Fibulanın alt kısmı, görevi ayak bileği ekleminin lateral kısmını stabilize etmek olan eklem bağlarına da bağlıdır.
Fibulanın yakın çevresinde çok sayıda kan damarı ve sinir bulunur. Ok boyunca, hem kemiğin kendisine hem de yakındaki alt bacağın kaslarına kan sağlayan peroneal arter bulunur.
Ok ucunun tepesine, daha sonra iki dala ayrılan ortak sagital sinir tarafından ulaşılır: yüzeysel ve derin sagital sinir. Bu sinirler, alt bacağın yan kaslarının ve ayak ekstansörlerinin hareket etmesini sağlar. Duyusal innervasyon açısından, onlar sayesinde ayağın dorsal yüzeyinden ve kaval kemiğinin lateral kısmından uyaran almak mümkündür. Peroneal sinir yaralanması fibula yaralanmalarının olası komplikasyonlarından biridir
fibula - fonksiyonlar
Fibula, kaval kemiğinin önemli bir bileşeni olmasına rağmen, mekanik işlevi nispeten küçüktür. Ok, neredeyse hiç yük taşımayan bir kemiğe örnektir.
Okun ana rolü, ayak bileği eklemini inşa etmek ve stabilize etmek, kaval kemiği kasları için bir bağlantı yeri sağlamak ve çok daha stresli tibia için destekleyici işlevleri yerine getirmektir. Oka bağlı kasların tendonları, ayak bileği ekleminin büyük hareketliliğinden sorumludur. Fibulanın alt kısmında, üç sagital bağ, ayak bileğinin lateral kısmını stabilize etmeye başlar.
Oku etkileyen önemli mekanik yüklerin olmaması, bu kemiği tıpta kullanmanın ilginç yollarını icat etmenin nedeni haline geldi.
Fibula - tıbbi kullanım
Fibula'nın herhangi bir temel işlevi yoktur.iskeletin geri kalanı için destekler. Oku oluşturan kemik dokusu miktarı, taşıdığı yüklere göre fazladır. Bu nedenle fibula kemik nakli için değerli bir malzeme kaynağı haline gelmiştir. Klinik gözlemler, fibula'nın küçük parçalarının başarılı bir şekilde çıkarılabileceğini ve kaval kemiği işlevinde önemli bir kayıp olmaksızın başka yerlere implante edilebileceğini göstermiştir.
Fibula, öncelikle mandibula içindeki kemik defektlerinin doldurulması da dahil olmak üzere maksillofasiyal cerrahide kullanılır. Fibula parçalarının kullanımı ile mandibular rekonstrüksiyon, diğerleri arasında, aşağıdakiler tarafından gerçekleştirilir: şiddetli kraniyofasiyal yaralanmaları olan hastalarda veya mandibular kafa tümörlerinin tedavisinin bir parçası olarak.
fibula - hastalıklar
Fibula ile ilgili durumların birçok farklı nedeni vardır. Fibula içinde ve ayrıca iskelet boyunca tümörler, enfeksiyonlar ve metabolik hastalıkların (osteoporoz dahil) semptomları olabilir. Bununla birlikte, fibula hasarının açık ara en yaygın nedeni, aşırı yüklenmeye ve aşırı durumlarda bu kemiğin kırılmasına yol açan yaralanmalardır.
Genellikle çocuklukta teşhis edilen doğumsal kusurlar, fibulanın nadir görülen hastalıkları arasındadır.
Fibula kırığı
Bir fibula kırığının semptomları, seyri ve tedavisi, yaralanmanın konumuna, kemik parçalarının göreceli konumuna ve komplikasyonların varlığına (vasküler ve sinir hasarı dahil) bağlıdır. Fibula kırıklarının teşhisi için genellikle iki projeksiyonda yapılan X ışınları kullanılır.
Yakındaki yumuşak dokularda hasar şüphesi, daha gelişmiş görüntüleme testleri gerektirebilir. manyetik rezonans görüntüleme
Orta kısmındaki fibula kırığı, her zaman uzvun bir alçıya yerleştirilmesini gerektirmez. Yakınlarda bulunan kaval kemiği, çoğu durumda iyileşme dartı için bir iskele görevi görebilir, bu sayede uzvun yalnızca geçici olarak hareketsiz hale getirilmesi iyileşmek için yeterlidir.
Okun proksimal veya distal ucunun kırılması durumunda komplikasyon riski çok daha fazladır. Bu tür yaralanmalar ameliyat gerektirebilir. Peroneal sinir, fibulanın proksimal ucuna yakın bir yerde bulunur ve bu bölgenin yaralanması sırasında hasar görebilir.
Peroneal sinir yırtılmasının tipik bir belirtisi ayağın aşağı inmesidir, yani ayağı dorsal olarak esnetememesidir. Hasta daha sonra sözde seyahat eder. bir horozla yürümek, tüm bacağını yukarı kaldırmak ve bir adım atarken ön ayağı gevşekçe indirmek.
Eğer kırılırkenfibulanın proksimal ucunda peroneal sinir yırtılır, cerrahi olarak düzeltilmesi ve ardından uygun rehabilitasyon gerekir.
Fibula kırıklarının invaziv tedavisi için diğer endikasyonlar arasında
- açık kırıklar,
- kan damarlarının zarar görmesiyle komplike olan kırıklar,
- ve ayak bileğini içeren stabil olmayan kırıklar
Lateral ayak bileği kırıklarını tedavi etme yöntemi, kırık kırığının konumuna ve ayrıca ayak bileği eklemi içindeki kalan yapılara verilen hasarın derecesine (bağ kopması, kalan kemiklerin karşılıklı yer değiştirmesi) bağlıdır. En hafif vakalar sadece uzvun hareketsiz hale getirilmesini ve rahatlatılmasını gerektirir.
Yer değiştirme veya yakındaki yumuşak dokulara ciddi hasar veren kırıklar genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Ok ucu kırıklarının en sık nedeni ani yaralanmalar (trafik kazaları veya spor kazaları) olmakla birlikte, bu kemikte uzun süreli aşırı yüklenmeye bağlı kırıklar da meydana gelir. sözde olanlardan bahsediyorum Yorgunluk kırıkları, en sık olarak çok yorucu fiziksel efor sarf eden kişilerde görülür.
Fibula yorgunluk kırığının semptomu, özellikle hareket sırasında ağrıdır. Yorgunluk kırığı teşhisi, iyileşmesi için gerekli olan fibulanın rahatlamasının bir göstergesidir. Ayrıca uygun şekilde rehabilite etmek ve antrenman yüklerini önemli ölçüde az altmak da gereklidir.
Fibula'nın doğuştan kusurları
Fibula'nın konjenital malformasyonları nispeten nadirdir. Böyle bir hastalığın bir örneği, fibula'nın doğuştan eksikliği olan fibular hemimelia'dır. Fibulanın yokluğu uzuvda kısalma ve ayak, ayak bileği ve diz eklemlerinde önemli bir deformasyona neden olur.
Sagital hemimelia tedavisi, alt bacağın doğru yapısını yeniden oluşturan protezlerin kullanılmasını gerektirir. Eşlik eden ayak kusurlarında rekonstrüktif prosedürlerin kapsamı buna göre genişletilir.
- Femur Kırığı - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
- Metatars kırığı - nedenleri, belirtileri, tedavisi, rehabilitasyon
- Radyal kemik - yapısı, işlevleri, hastalıkları