Polonyalı kadınların çoğu doğum kontrolünü basından ve arkadaşlarından öğreniyor. Doktor üçüncü sırada yer alıyor.
Aralıklı cinsel ilişkivetakvimevlilik ilişkisi ülkemizde halen en popüler olan kalıcı cinsel ilişkide bulunan kadınların hamileliğe karşı korunma yöntemleridir. ilişkiler. Gençler çoğunluklaprezervatifkullanır. Yöntem etkisiz olabilir ama en azından cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korur.
Okuyun: Doğum kontrolü: doğal, mekanik, hormonal yöntemler
Polonyalı kadınlar etkisiz doğum kontrol yöntemlerini seçiyor. Sonuçları nelerdir?
Prof. Varşova'daki Bielany Hastanesi'ndeki CMKP Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği başkanı Romuald Dębski: Yer altı ve kürtaj turizmi… Aynı zamanda terk edilmiş çocuklar ve başka ve beklenmedik bir hamilelikten korkan birçok kadının yaşadığı stres. Ancak bu alanda bir davranış değişikliği var. Giderek daha fazla kadın şansa güvenmek istemiyor ve güvenli doğum kontrol yöntemini seçiyor. yüzde 12 Düzenli cinsel ilişkiye giren ve hamile kalmak istemeyen kadınlar hormonal kontrasepsiyon kullanıyor, ancak yine de Batı Avrupa ülkelerinden çok daha az. RİA'lar yaklaşık %3, Avrupa'da ise %8'den fazla kullanılmaktadır. Resmi, Merkezi İstatistik Ofisi tarafından toplanan verilerle tamamlıyor: neredeyse yüzde 60. Polonya'da evlilikler hamilelik nedeniyle sonuçlanıyor. Sadece yüzde bir düzine kadarı 1-2 yıldan uzun sürüyor.
Doğum kontrol hapı almak kolay mı?
R.D.: Temelde evet. Ancak jinekolog böyle bir reçete vermeyi reddediyor. Birçok doktorun çalıştığı büyük şehirlerde başka bir doktora gitmek mümkündür. Sadece bir doktorun olduğu küçük kasabalarda durum daha kötü. Eğer reddederse, kadının bir sorunu vardır çünkü her zaman başka bir şehre gidemez.
Doktorun doğum kontrolü için reçete vermeyi reddetme hakkı var mı?
R.D.:Bunu yapabilirdi. Ama sonra bir kadının onu alabileceği bir yeri belirtmelidir. Ayrıca hastadan kendisi randevu almalıdır. Ancak, doğum kontrolünü reddetmenin iyi bir uygulama olmadığına inanıyorum. Elbette biz özgür insanlarız ve seçimlerimizi yapma hakkına sahibiz. Anlıyorum ve saygı duyuyorum. Bununla birlikte, doktorun dünya görüşü onun özel meselesidir ve mesleki faaliyetlerini etkilememelidir. Doktor bu tür hizmetleri vermek istemeseydi,bu tür ikilemlerle uğraşmak zorunda olmadığınız başka bir uzmanlık seçin.
SorunAvrupa'dan uzağız
Yüzde 40'tan az Polonyalı kadınlar istenmeyen gebeliklere karşı korunmaktadır - bu, 15 Avrupa ülkesinde yürütülen bir araştırmanın sonucudur. Biz de en geç doğum kontrol hapı kullanmaya başlıyoruz. Ortalama bir Avrupalı onlara 18 yaşında ulaşırken, Polonyalı bir kadın ancak 25 yaşından sonra ulaşıyor. Ancak bu, bu kadar uzun süre yoksun kalacağımız anlamına gelmez. 17 yaş civarında seks yapmaya başlıyoruz ama 25. yaşımıza kadar hamile kalma riski yüksek yöntemler kullanıyoruz.
Bu bir teori. Uygulama nedir?
R.D.: Farklı olabilir. Gençler, annelerini ziyarete gelenler bile en zor durumda. Doğum kontrolü isteyen 17 yaşındaki bir kız, genellikle azarlanır ve cesareti kırılarak ofisten ayrılır. Doktor onun moralini düzelttiğini düşünüyor ama bunun kızın seks yapmasını engellemeyeceğini düşünüyor.
Böyle bir röportajdan sonra, kız genellikle istenmeyen bir hamilelikle jinekoloğa bir sonraki ziyarete gelir. Herhangi bir doğum kontrolünün saldırgan muhalifleri veya yalnızca doğal yöntemleri kabul edenler, eylemlerinin sonuçlarını düşünmezler. Ve trajedi sıkıntısı yok.
Sözde tabletten sonra …
R.D.: Birçok doktor, kürtaj etkisi olduğuna inandıkları için bu hapı kabul etmez. Ayrıca Kilise tarafından ve dolayısıyla doğum kontrol hapı reçete etmeyen doktorlar tarafından da kabul edilmemektedir. Yumurtlamadan önce alınan acil durum hapı kontraseptiftir. Yumurtlama sırasında cinsel ilişkiden sonra yutulması, yumurtanın rahme yerleşmesine izin vermediği için hamileliği de engeller. Şahsen ben her zaman daha az kötü olanı düşünürüm. Kadın sağlığına daha faydalı olan:
Okuyun: Unutkanlar için doğum kontrolü
hap yutmak mı yoksa hamileliği sonlandırmak mı? Tıbbi açıdan, hap almak ameliyattan yüz kat daha güvenlidir. Bazı Avrupa ülkelerinde bu tür fonlar benzin istasyonlarında mevcuttur. Bu ülkelerin yetkilileri, tablet kullanıma hazır hale geldiğinde bunun kadınlar için daha güvenli olacağı sonucuna varmıştır. Doz aşımı olamaz, çünkü birçok pastili yutmak bile kusma ve ishale neden olur. Tıp literatüründe böyle bir tablet aldıktan sonra tek bir ölüm vakası bildirilmemiştir. Bununla birlikte, herhangi bir marketten satın alınabilen ağrı kesiciler ve asetilsalisilik asit ilaçlarının neden olduğu birçok hasar ve ölüm raporu vardır. Tabii kipostkoital haplardoğum kontrolünün yerini alamaz, ancak düzenli bir partneri olmayan bir kadınya da belirsiz yöntemler kullanıyorsa, onu evde bulundurmalıdır. Söylediği gibi - her ihtimale karşı. Bana göre, bunda suçlanacak bir şey yok. Bunun lehine bir başka argüman da tabletin yaygın olarak bulunduğu ABD'de kürtaj sayısının 1/5 oranında düşmüş olmasıdır.
Kadınlar zihinsel olarak hamileliğin sonlandırılması ve hap alınmasına benzer tepkiler veriyor mu?
R.D.: Ah hayır! Gebeliğin sonlandırılması her zaman bir kadın için travmatik bir deneyimdir. İstenmeyen hamileliği önlemenin en kötü yolu budur. Çoğu kadın hapı alırken kürtaj yaptırdığına değil, doğum kontrol yöntemi kullandığına inanır. Bu temel bir farktır.
Polonyalı kadınların doğum kontrolü konusundaki bilgi düzeylerini nasıl değerlendiriyorsunuz?
R.D.: Farklı olabilir. Bu konuda en ufak bir fikri olmayan kadınlar da var, bazıları da çok şey biliyor. Bence doğum kontrolü ile ilgili temel bilgiler ebeveynlere aktarılmalıdır. Anneden kıza ve babadan oğula. Daha sonra okul, bu bilgiyi genişletme ve pekiştirme sürecine dahil olmak zorundadır. Her neyse, tüm cinsel eğitim süreci çok erken başlamalıdır, hatta anaokulunda bile, böylece çocuklar cinsiyetler arasındaki farklılıkları, hangi davranışları karşılayabileceklerini ve kendilerini nelerden koruyacaklarını öğrensinler. Tabii ki, seks teknikleri veya doğum kontrolü öğretmekle ilgili değil. Cinsellik, jinekoloğa gitme ihtiyacı, ilk ziyarete nasıl hazırlanılacağı, örneğin pantolon yerine etek giymenin daha iyi olduğu hakkında konuşmak önemlidir, çünkü gitmek zorunda değilsiniz. sandalye örtüsüz. Ayrıca ebeveynlerin çocuklarına ailelerinin tıbbi ve sağlık geçmişini öğretmeleri gerektiğine inanıyorum. Büyükannemin neden öldüğünü bilmek güzel. Hastalarımdan sık sık duyuyorum: "Büyükanne yaşlılıktan öldü". O kaç yaşındaydı? "A, 52". Kalp krizi veya meme kanserinden öldüğünü duysaydım, neye bakacağımı, hangi testleri isteyeceğimi, neyi ve doğum kontrolünü seçip seçmeyeceğimi bilirdim. Okula dönüş: Arılar hakkında konuşmak yerine, herkesin geleceği için önemli olan şeylerden bahsetmek daha iyidir.
Bir kadının doğum kontrolüne başlamadan önce çok fazla test yapması gerektiği doğru mu?
R.D.: Mümkün olan tüm araştırmaları yapmanın bir anlamı yok. Bir kadın hamileyse, sağlıklı bir çocuk doğurduysa ve hamilelik sorunsuz geçtiyse, yani. Polonya Jinekoloji Derneği'nin tavsiyelerine göre karaciğerle (kolestaz) herhangi bir sorunu yoktu - herhangi bir kontrendikasyon olmadığı varsayılabilir. hormonal kontrasepsiyon kullanmak. Hormonal maddelerin alınmasıyla ilişkili risk veya daha doğrusu vücut üzerindeki yük yüksektir.hamileliğin kendisinden daha küçük.
Peki ya doğum yapmamış kadınlar?
R.D.: Sözde Leiden mutasyonu. Eğer varsa (kadınların %5'i) tromboemboli gelişme riskini artıran pıhtılaşma sisteminin faktör V mutasyonudur. Hastalık nadirdir, ancak son derece tehlikelidir. Varis ile karıştırılmaması gereken derin ven trombozu olarak kendini gösterir. Pulmoner emboli ve felçlere yol açabilir. Bu ciddi hastalıklar, oral kontrasepsiyon kullanan kadınlarda daha sık görülür.
Peki belirli bir kadın için bu ideal doğum kontrol yöntemini nasıl seçmelisiniz?
R.D.: Her şeyden önce sağlık durumunu göz önünde bulundurarak, aynı zamanda ihtiyaç ve tercihleri de dikkate alarak. Polonya'da, reklamın, modanın ve bir müstahzarın mevsimsel popülerlik dalgasının etkisi altında doğum kontrolü yöntemi veya tablet türü önerilir. Böyle olmamalı! Doğum kontrol hapının doğru seçimi, bileşimi, bireysel hormonların içeriği ve bunların vücut üzerindeki etkileri hakkındaki bilgilere dayanmalıdır. Örneğin, hapta zaten işe yarayan gestagen ve diğerinde farklı şekilde çalışan drospirenon olduğunu bilmiyorsam - o zaman doğru hapı seçemem. Bir kadının ihtiyaçlarına ve tercihlerine uygun bir doğum kontrol yöntemi seçerken, doktor bilgilerini kadının tüm sağlık sorunlarına ve belirli bir haptaki bileşenlerin özelliklerine dayandırmalıdır. Bir X veya Y hapı önereceğimizi açıkça gösterecek böyle bir hormonal veya laboratuvar testi olmadığını açıkça söylemek istiyorum.
Kötü seçilmiş doğum kontrolü bir kadına ne gibi zararlar verebilir?
R.D.: Hasta, yanlış seçilmiş bir kontrasepsiyona tolerans göstermeyebilir. Sık baş ağrıları, uzun süreli lekelenme, depresif ruh hali veya libido bildirebilir. Hastanın tıbbi durumu dikkate alınmadığında veya yakın aile öyküsü doğru bir şekilde toplanmadığında venöz tromboz gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Öyleyse, yüksek nitelikli jinekologlar, kadınlara karşı meraklıları ve dostane tavırları için tüm umutlar …
R.D.: Umarım zaten böyle birçok doktor vardır ve daha da fazlası olacaktır. Jinekologlar, kadınların birçok sağlık davranışını etkileyebildikleri için özel ve ayrıcalıklı bir konumdadır. Bu sadece üreme sisteminin düzgün işleyişine yönelik bakım için geçerli değildir. Hamile bir kadının şeker hastalığı veya dolaşım sorunları varsa, jinekologdan - ve genellikle duyar - nasıl devam etmesi gerektiğini, hangi diyeti yapması gerektiğini vb. Doktor onu cesaretlendirmelisitoloji, meme ultrasonu veya mamografi yapın, her 10 yılda bir kolonoskopi yaptırmanın gerekliliğini hatırlatın ve eşinin … sağlığını sorun. Elbette idealist değilim ve durumun her zaman böyle olmadığını biliyorum. Doktorların bazı davranışlarını kadınların kendileri zorlamalı. Jinekolog ziyareti, hastayı muayene etmek ve doğum kontrol hapları için bir reçete hazırlamakla sınırlı olamaz.