Filariasis, insan dokularında yaşayan nematodların neden olduğu, kan emici böcekler tarafından bulaşan paraziter hastalıklardır. Hastalık en sık subtropiklerde yaşayan insanlarda ve ayrıca dünyanın bu bölgelerine seyahat eden insanlarda görülür. filaryaz belirtileri nelerdir? Filaryaz nasıl tedavi edilir?

Filariasis- nematodların neden olduğu paraziter hastalıklar - belirli parazitlerin neden olduğu klinik semptomlara bağlı olarak 3 gruba ayrılmıştır.

Filariasisin kutanöz formu (Loa loa,Onchocerca volvulus ), lenfatik form ( Wuchereria bancrofti ,Bruges malayi ,Brugia timori ) ve ayrıca vücut boşluklarından kaynaklanan semptomların hakim olduğu filaryaz şekli ( Mansonellagrubundan nematod türleri ).

Klinik uygulamada, filariasisin kutanöz ve lenfatik formları açık ara en yaygın olarak gözlenir.Nematod larvaları vücuda bir sivrisinek veya diğer kan emen eklembacaklıların ısırması yoluyla girer, bu nedenle düzenli olarak sağlamak önemlidir. egzotik ülkelere seyahat ederken etkili kovucuların kullanılması.

Filariasise neden olan nematodlar arasında parazitler bulunurWuchereria bancrofti ,Brugia malayi ,Brugia timori,Onchocerca volvulusve Loa loa. Genellikle Asya'da, özellikle Hindistan ve Çin'de, Endonezya'da, Afrika'da ve Güney ve Orta Amerika'da bulunurlar.

Polonya'da, bu nematodlar doğal ortamda oluşmaz, ancak tropik ülkelere yapılan egzotik seyahatlerin artan popülaritesi nedeniyle filariyozdan muzdarip insanlar giderek daha sık bir bulaşıcı hastalık uzmanını ziyaret eder.

Nematod grubundan parazitlerin özel bir özelliği, lenfatik damarlardan geçmeleridir. Daha sonra çevre dokulardan zor bir lenf çıkışına, doku sıvısının birikmesine ve sonuç olarak lenfödem oluşumuna neden olurlar.

İçindekiler:

  1. Filariasis: neden olur
  2. Filariasis: belirtiler
  3. Filariasis: 4 ana tip
  4. Filariasis: teşhis
  5. Filariasis: farklılaşma
  6. Filariasis: tedavi
  7. Filariasis: önleme
  8. Filariasis: prognoz

Filariasis: neden olur

Enfeksiyon vektörüfilariosis,Culex ,AedesveAnophelescinsinin sivrisinekleri veya diğer kan emici böceklerdir, ör. tüy ya da acıdır. Filarosis hastası bir kişiyi soktuktan sonra mikrofilarya (yani nematod larvaları) ile enfekte olmuş sindirim sistemlerine kan emerler.

Böceğin vücudunda, larva bir dizi değişikliğe uğrar ve enfeksiyona neden olabilecek bir forma olgunlaşır (bu tam olarak 3. larva aşamasıdır, böceğin sokma ve emme aparatına geçer). Daha önce sağlıklı bir kişinin kanını delip emerek, bulaşıcı larvalar deriden periferik kanlarına geçer ve yetişkin (filarya) formuna dönüşür.

Deri altı dokuya, lenf sistemine ve vücut boşluklarına girerler ve oradan periferik kana mikrofilarya salarak kan emici böcekler tarafından emilirler - böylece nematodların gelişim döngüsü kapanır.

Filariasis: belirtiler

Nematodların neden olduğu paraziter bir hastalığın klinik tablosu, esas olarak ona neden olan parazit tipine ve yetişkin formunun konumuna bağlıdır. Ancak bazen asemptomatiktir.

Enfeksiyonun erken, akut evresinde hastalar tarafından sunulan yaygın filaryaz semptomları, esas olarak insan periferik kanında dolaşan mikrosıtrakların neden olduğu rahatsızlıkları ve organizmanın parazitin yabancı antijenlerine karşı bağışıklık tepkisini içerir.

Hastalar en sık ciltte zahmetli kaşıntı, kurdeşen, mide bulantısı, genişlemiş lenf düğümleri ve ayrıca alt uzuvların veya dış genital organların şişmesinden şikayet ederler.

Hastalığın ileri evresinde, erişkinler deri altı doku, lenf sistemi, görme organı veya merkezi sinir sisteminde yer aldığında, hastaların sunduğu semptomlar genellikle etkilenen organları ilgilendirir.

Vücutta devam eden kronik bir inflamatuar sürecin göstergesi olan ateş, baş ağrısı ve eklem ağrıları gibi genel semptomlar eşlik edebilir.

Yetersiz tedavi edilen veya hiç tedavi edilmeyen paraziter hastalığın kronik aşamasında, ölü mikrofilaryalar ve yetişkinler deri ve deri altı dokusunda kalsifiye olabilir, granülomlar ve nodüller oluşturabilir.

Filariasis: 4 ana tip

Wushereriosis

Vusheriosis, sivrisinekler tarafından bulaşan nematodların neden olduğu insanlarda en sık tanımlanan filarosistirWuchereria bancrofti . Yetişkin nematodlar, hastalığın ileri evresinde damarların iltihaplanmasına ve lenf düğümlerinin büyümesine neden olan damarlarda ve lenf düğümlerinde beslenirler.

Çevre dokulara göre sınırlı hareketlilik ile hassas olabilirler, üstlerindeki derideğiştirilebilir, kırmızı ve aşırı sıcak olabilir. Lenfatik sistemdeki değişikliklere lenf düğümlerinde ve damarlarda filaria'nın varlığı, gelişmesi ve ölümü neden olur.

Olgun dişi Wuchereria bancrofti'nin yaklaşık 8-10 cm uzunluğunda olduğunu belirtmekte fayda var.

Nematodlar lenf akışını ve tipik lenfödem oluşumunu bozar. Erkeklerde tekrarlayan genital lenfanjitin en sık görülen geç komplikasyonu testiküler hidroseldir.

Öte yandan, etkilenen bölgenin bozulmasına yol açan büyük şişliklere fil hastalığı denir. Çoğu zaman alt uzuvları, karın boşluğunu ve dış genital organları etkiler (erkeklerde skrotum, kadınlarda labia).

Biriken doku sıvısı ve lenf, kronik inflamasyona neden olur ve bağ dokusunda geri dönüşü olmayan fibrozise yol açar.

Çalışmayı ve hareket etmeyi imkansız hale getiren büyük bir şişlik şeklinde kalıcı değişiklikler, cildin sertleşmesi ve etkilenen bölgede şişlik ve büyümelerin ortaya çıkması, duyusal rahatsızlıklar ve vücutta dejeneratif değişikliklerle sona erer. osteoartiküler sistem karakteristiktir.

Etkilenen cilt kuru, nasırlı, gergin, parlak, çatlaklara ve enfeksiyon kapısı haline gelen iyileşmesi zor erozyon ve ülser oluşumuna eğilimlidir.

Loajoza

Leolose, Loa loa nematodlarının neden olduğu,Chrysopscinsi acı bitkiler tarafından bulaşan bir filaryozdur. Hastalığın belirtileri genellikle üç sistemi ilgilendirir:

  • Cilt belirtileri

Loajoza cilt filariasisine aittir. Parazitin yetişkin formları deri altı bağ dokusu içinde yer alabilir, bu nedenle bu hastalık varlığı için tipik klinik semptomlar ağrılı ve kaşıntılı deri lezyonlarıdır. Ağrı en sık üst ekstremite bölgesinde ve yüzünde görülür.

Hangi hastalıklar yüz ağrısına neden olur?

Ek olarak, bir süre sonra (saatler hatta günler sonra) geçen ve Calabria ödemi adı verilen büyük bir şişlik oluştururlar. Bunlar ölü parazitlerin etrafındaki periyodik, ağrısız değişikliklerdir.

  • Oküler semptomlar

Nematodun yetişkin formları da görme organı içinde bulunabilir. Bu, konjonktivanın kızarmasına, yırtılmasına ve görme keskinliğinin azalmasına neden olabilir. Uygun tedavi olmadan loajosis retinopatiye, retina dekolmanına ve sonunda körlüğe yol açar.

  • Sinir sistemi belirtileri

Loa loa nematodlarının merkezi sinir sisteminde yer alan yetişkin formları, duyu bozukluklarına, periferik nöropatiye, epileptik nöbetlere, ayrıca menenjit ve ensefalite neden olabilir.

Onchocerkoza

Onchocercosis, çeşitli Simulium hav türleri tarafından bulaşan nematod Onchocerca volvulus'un neden olduğu paraziter bir hastalıktır. Hastalığın semptomları en sık organları ve sistemleri ilgilendirir:

  • Oküler semptomlar

Onchocerkoza'ya nehir körlüğü de denir. Bu paraziter hastalığın tipik özellikleri konjonktivit, keratit, iris iltihabı ve ayrıca siliyer cisimdir.

Onchocerca enfeksiyonunun en tehlikeli ve ne yazık ki en yaygın kronik komplikasyonu katarakt (merceğin bulanıklaşması) ve glokomdur (göz küresi içinde artan basınç), bu da zamanla görme keskinliğinde kademeli bir azalmaya neden olabilir ve tam körlüğün gelişimi bile.

  • Cilt belirtileri

Nematod ile enfekte olmuş bir kişinin cildinin yüzeyinde, genellikle üst ve alt uzuvların derisinde, gövde ve kalçalarda ve kafada kaşıntılı topaklar ve topaklar görülür. Nematodun yetişkin formlarını içerirlerOnchocerca- Bu hastalığın teşhis yöntemlerinden biri nodüllerdeki parazitlerin tespitidir.

Yetişkin dişilerinOnchocercavücut uzunluğuna 20-70cm, erkeklerin ise 3-12cm boylarına ulaştığını belirtmekte fayda var. Hastaların cildi kırmızı, şiş, esnek olmayan, pigmentasyon bozukluğu olan, kuru ve kolayca soyulan bir yapıya sahiptir.

  • Lenfatik semptomlar

Damarlarda olgun nematod formlarının varlığının neden olduğu genişlemiş lenf düğümleri ve genital bölgeden lenf drenaj bozuklukları, aşırı durumlarda alt ekstremite ve skrotumda elefantiyaz gelişimine yol açabilir.

Bazen, lenf düğümlerinin önemli ölçüde genişlemesi, kasık çevresinde sarkan ("asılı kasık") büyük esnek olmayan ve sarkık cilt kıvrımlarının oluşmasına neden olarak hastalarda büyük rahatsızlıklara neden olur.

Mansoneloza

Mansonellosis,Mansonellagrubundan nematodların neden olduğu,Culicoides ,Aedes tarafından bulaşan paraziter bir hastalıktır. benAnofel .

Bu ipliksi hastalık genellikle herhangi bir karakteristik belirtiye neden olmaz. Mikrofilarya istilasına bağlı lenfadenopati ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Hastalar kurdeşen, kaşıntılı cilt, varlığını bildiririçindeki tümörler ve yumruların yanı sıra ateş, baş ağrısı, eklem ağrısı ve şişlik ve karın ağrısı gibi genel grip benzeri semptomlar.

Filariasis: teşhis

Paraziter bir hastalık tanısı, enfeksiyon hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından öykü ve klinik tablo, fizik muayene ve ek testlerin sonuçlarına göre konulur. Nematod endemik ülkelere yapılan egzotik seyahatler hakkında doktora bilgi verilmesi çok önemlidir.

Parazit bir hastalık olasılığına dikkat çeken bir özellik, kan sayımlarında bulunan eozinofilidir, yani eozinofil yüzdesinin artması ve ayrıca yüksek IgE immünoglobulin seviyeleri.

Teşhisi koymak için, Giemsa veya hematoksilen yöntemiyle boyanmış bir hastanın taze bir periferik kan damlasının kalın bir yaymasının mikroskop altında görüntülenmesinden oluşan özel bir kan parazitolojik testi de kullanılır. Test edilen numunede mikrofilarya varlığının belirlenmesinden oluşur.

Test için kanın, test edilen parazit tarafından üretilen mikrofilaryaların günlük aktivitesine bağlı olarak, günün ve gecenin uygun saatlerinde alınması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Wuchererii bancrofti ve Bruges malayi'nin mikrosilarleri geceleri aktifken, Loa loa gündüzleri aktiftir.

Nematodlara karşı spesifik antikorların immünoenzimatik yöntemlerle tespitine dayanan filarosis tespiti için özel serolojik yöntemler ve ayrıca PCR kullanılarak parazitlerin genetik materyalinin tespitine dayanan moleküler yöntemler kullanılmaktadır.

Mikrofilaryanın varlığı, nematod ve filaryaz türüne bağlı olarak idrarda, cilt nodül bölümlerinde ve gözün ön odasında da test edilebilir. Bazen hastalığın ileri evresinde lenf damarlarında bulunan ve tıkanıklıklarına neden olan erişkin parazitleri ortaya çıkarmak için ultrason taraması kullanılır.

Filariasis: farklılaşma

Nematod enfeksiyonu, akut lenfanjit ve lenfadenopatiye neden olan diğer hastalıklardan, yani lenfadenopatiden ayırt edilmelidir. Bunların arasında sarkoidoz, tüberküloz ve cüzzam vardır.

Lenfödem ve elefantiyazis sadece lenf damarlarında lenf akışını engelleyen parazitlerden kaynaklanmayabilir, aynı zamanda ameliyat sırasında, kanser seyrinde lenf damarlarına zarar verme ve dolaşım yetmezliği de olabilir.

Nihai teşhis yapılmadan önce, alt ekstremite ödeminin yaygın nedeni olan ör.tromboflebit.

Filariasis: tedavi

Filaryaz tedavisi için tercih edilen ilaç, dolaşımdaki mikrofilaryayı yok etmede etkili olan dietilkarbamazindir. Bununla birlikte, parazitlerin çürüyen larvalarının hastada güçlü bir alerjik reaksiyona neden olabileceğini ve hatta anafilaktik şoka yol açabileceğini hatırlamakta fayda var, bu nedenle tedavi sadece uzman merkezlerde sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.

Tedaviye ilacın düşük dozları ile başlanır, yavaş yavaş artırılır. Filaryaz tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar ivermektin, albendazol ve suramindir.

Anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlar destekleyici önlemler olarak kullanılabilir, ancak hastalığın nedeni ile savaşmazlar. Hastalığın ileri evresinde, özellikle fil hastalığında, hastayı tedavi etmek mümkün değildir, hijyene ve uzuvların derisinin iyi durumda olmasına özen gösterilmeli, iyileşmesi zor erozyon veya ülser oluşumunun önlenmesine özen gösterilmelidir.

Lenf akışını iyileştiren günlük fiziksel aktiviteye dikkat etmeye değer. Hastalığın ileri evresinde özellikle testis hidrosel tedavisinde cerrahi tedavi gerekebilir.

Filariasis: önleme

Filaryazdan korunmanın bilinen tek yöntemi, tropik ülkelerde kalınan süre boyunca sivrisineklere ve diğer kan emici böceklere karşı etkili korumadır. Özellikle hava karardıktan sonra kovucu, sineklik kullanılması ve uzun kollu ve paçalı giysiler giyilmesi tavsiye edilir.

Filariasis: prognoz

Filariasis gibi paraziter bir hastalıkla mücadele eden hastaların prognozu, hastalığın erken evrelerinde nispeten iyidir. Hastalığın kalıcı komplikasyonlarının etkili tedavisi henüz keşfedilmemiştir. fil hastalığı, bu yüzden erken bir doktora görünüp tedaviye başlamak çok önemlidir.

Kategori:

Parazit hastalıkları