Gözün melanomu yetişkinlerde en sık görülen göz içi tümörüdür. Dahası, araştırmalar bu göz kanserinin tüm melanomların yüzde 20'sini oluşturduğunu gösteriyor. Göz malign melanomunun belirtileri nelerdir? Böyle bir göz içi tümörü nasıl tedavi edilir?

Gözün kötü huylu melanomugenellikle uzun süre herhangi bir belirti vermez - bugöz içi tümörüen sık bir hastalık sırasında teşhis edilir. uzman bir doktora yanlışlıkla ziyaret. Birçok hasta bunu çok geç fark eder - görme keskinliği yaşla birlikte veya diyabetik retinopati gibi başka bir patoloji nedeniyle bozulduğunda. Göz melanomu yaygın bir neoplazm değildir, ancak genellikle büyük bir tümör olarak tespit edilmesi nedeniyle tedavisi çok zordur.

Göz melanomu: neden olur

Göz melanomu, pigment hücrelerinin çok olduğu yerde oluşur:

  • iris içinde
  • siliyer cisimde
  • koroidde

Malign melanomun ana nedenleri genetik yatkınlık ve ultraviyole radyasyondur (UVA ve UVB).

Melanom için en savunmasız olanlar, açık tenli, tenleri kolayca güneşten yanabilen ve çok sayıda pigmente lezyonu olan (30'un üzerinde) kişilerdir.

Pigment hücreleri vücudun hiç güneşe maruz kalmayan bölgelerine dahi göç edebilir. Bu nedenle melanom sadece gözde değil, ayak tabanının altında bile ortaya çıkabilir.

Göz melanomu: belirtiler

Her şeyden önce, bunlar görüş alanındaki kusurlar ve muhtemelen özellikle alacakaranlıkta görüş alanı boyunca dolaşan "ışık kürelerinin" varlığıdır. Siliyer cisim tutulmuşsa semptomlar katarakta benzeyebilir, astigmatizmaya neden olabilir, görme keskinliğini kötüleştirebilir.

İris içindeki bir lezyon, normal irisden farklı olarak genellikle düzensiz koyu veya açık odak olarak açıkça görülebilir. Aynısı konjonktival melanom için de geçerlidir.

Göz melanomu: teşhis

Tanı koymak için her iki gözü de yarık lambada değerlendirmek ve endoskopi yaptırmak gerekir. Araştırmanın kapsamı belirli bir duruma bağlıdır.

Genellikle tümör sınırlarını değerlendirmek için bir ultrason yapılır.

Hem göz küresini hem de göz yuvasını değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Çokolası metastazlar için temel teşhisler

Daha da önemlisi, karaciğer metastazlarının yokluğu, diğer yerlerdeki varlıklarını neredeyse dışlar. Göğüs röntgeni rutin olarak yapılır.

Göz içi tümör türleri

  • iris melanomu- hastanın kendisi veya çevresi tarafından oldukça hızlı bir şekilde görünür hale gelir; açık ila koyu kahverengi bir yumrudur (mavi iriste daha görünür), yavaş büyür, bazen göz bebeğinin bozulmasına neden olur; başlangıçta ağrı semptomları ve görme keskinliği bozuklukları göstermez
  • siliyer cisim melanomu- göz melanomunun en nadir şeklidir; özel testler olmadan uzun süre görünmez - genellikle sadece gözün ön odasına girdiğinde görünür hale gelir; tümör büyümesinin neden olduğu görme bozuklukları veya göz ağrılarından endişe duyabilirsiniz
  • koroid melanomu- göz melanomunun en yaygın şeklidir (vakaların yaklaşık yüzde 80'i); özellikle fundusun periferik kısımlarında yer aldığında uzun süre asemptomatik olabilir; retina dekolmanı meydana geldiğinde görme keskinliği ve görüş alanında değişiklikler meydana gelir.

Gözün melanomu: prognoz ve metastazlar

Gözün malign melanomunda prognoz, tümörün konumuna, boyutuna ve histolojik tipine bağlıdır. Gözün kötü huylu melanomu, lenf bezlerine, akciğerlere, böbreklere, karaciğere, kemiklere, sindirim sistemine, beyne metastaz yapabilir ve ayrıca göz küresine sızıp nüfuz edebilir.

Göz melanomu: tedavi

Malign melanomun tedavisi büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Tümör büyük olduğunda, göz küresi genellikle çıkarılır (enakülasyon) veya yörüngenin tüm içeriği (ekzenterasyon) ardından bir göz protezi yerleştirilir. Daha küçük tümörler için farklı yöntemler kullanılmaktadır:

  • lokal intraoküler eksizyon
  • sklera üzerine dikilmiş radyoaktif iyot, rutenyum ve iridyum ile radyoaktif plakalarla radyoterapi (brakoterapi)
  • harici ışınlama ve teleradyoterapi

Argon lazer pıhtılaşması küçük lezyonlar için de kullanılabilir. Son birkaç yılda teknolojinin gelişmesi, tedavi için proton siklotronları ve helyum iyonlarını kullanmayı mümkün kıldı. Tüm bu yöntemlerin tamamlayıcı tedavileri arasında kemoterapi ve immünoterapi yer alır.

Czerniak

Kategori:

Onkoloji