Lazer trabeküloplasti, bir lazer ışını kullanılarak sızma açısında trabeküler dokunun hassas bir şekilde yakılmasından oluşur. Sonuç olarak aköz hümörün gözden drenaj yolları genişler ve göz içi basıncı düşer.
Lazer trabeküloplastiargon veya diyot lazer ile yapılabilir. İşlemin endikasyonu, uygun konservatif tedaviye rağmen göz içi basıncının düzenlenmesindeki zorluktur. Lazer trabeküloplasti, çeşitli nedenlerle glokom ameliyatı geçiremeyen hastalarda da uygulanmaktadır. Son yıllarda gelişen modern cerrahi tedavi teknikleri nedeniyle hastalar glokom cerrahisine geçmişe göre daha hızlı sevk edildiğinden bu işlemler giderek daha az sıklıkta yapılmaktadır. Lazer tedavisi ile hastalığın ilerlemesini durdurmak için küçük bir şansın olduğu çok ileri glokomda işlemi uygulamayın.
Lazer trabeküloplastinin seyri
İşlem ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez. İşlem öncesi göz yüzeyi anestezik damlalarla uyuşturulur ve ardından göze trabekülerlerin görüntülenebildiği özel bir oküler lens takılır ve içinden lazer tedavisi yapılır. İşlem sonrasında hasta konjonktival keseye uygulanan topikal ilaçlar ve ağızdan alınan ilaçlar şeklinde göz içi basıncını düşürücü tedavi alır. Hastanın göz içi basıncı geçici olarak artabileceğinden işlemden sonra mutlaka kontrol altında tutulmalıdır. Prosedürün nihai amacı, göz içi basıncını düşürmek ve göz damlası ile konservatif tedaviyi değiştirmektir. Ancak, damlaları tamamen durdurmak nadiren mümkündür. Lazer trabeküloplasti ile tedavi, damla tedavisine ek bir tedavi olarak ele alınmalıdır, çünkü tedavinin asıl amacı hasta için güvenli bir basınç elde etmek ve tedaviyi durdurmak değil.
Glokom hakkında bilmedikleriniz? Şuna bir bak!
İşlem sonrası olası komplikasyonlar
Bu lazer tedavisi sonrası en önemli komplikasyonlar arasında anterior yapışıklıkların oluşması ve infiltrasyon açısının daralması sayılabilir.
Geniş hasta grupları üzerinde yapılan çok sayıda klinik çalışma, lazer trabeküloplastinin etkisinin zamanla kaybolduğunu ve göz içi basıncının tekrar arttığını göstermiştir.
Ayrıca, daha önce bu lazer tedavisine maruz kalmış gözlerde etkisiz filtrasyon anti-glokom ameliyatlarına ve filtreleme fistülünün aşırı büyümesine yönelik bir eğilim vardır. Trabeküloplasti ameliyatı sonrası ciddi komplikasyonlar arasında görme alanında ileri düzeyde değişiklikler olan gözlerde tehlikeli olabilen göz içi basıncında büyük bir artış da yer alır. Bununla birlikte, genellikle, basınçtaki artış hafif ve geçicidir. İşlem sırasında ön kamaraya kanama da mümkündür, ancak bu komplikasyon genellikle geçicidir ve ciddi değildir. Nadiren geçici ön üveit de meydana gelebilir ve genellikle hafiftir ve ciddi değildir ve optik sinirde ileri derecede glokomatöz hasarı ve geniş görme alanı defektleri olan hastalar, monoküler hastalar, yüksek tansiyonu olan hastalar daha sonra yakından izlenmelidir. lazer cerrahisi, yalancı eksfoliasyon sendromu olan hastalar ve tekrar tekrar lazer trabeküloplasti uygulanan hastalar.
Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, VarşovaDr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, T2 Center'ın başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmandır - bu aynı zamanda 2010 yılında onur derecesiyle savunduğu doktora tezinin de konusuydu.
Dr. med. Bu dönemde oftalmolojide iki derece ihtisas ve tıp bilimleri doktoru unvanını aldı.
2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.
Yıllardır Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.
Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.
Glokom: Nedenleri ve Belirtileri
Tedavi edilmeyen glokom, optik sinir atrofisine yol açabilir vesonuç olarak - körlüğe. Hastalık genellikle tesadüfen tespit edilir. Glokomun nedenleri nelerdir ve ilk semptomları nasıl tanınır? Uzman prof'umuzu dinleyin. Klinik Hastanesi Oftalmoloji Bölüm Başkanı Iwona Grabska-Liberek W. Orłowski Varşova'da.