Reflü, mide ekşimesi, yanma, asit reflüsü her zaman açgözlülüğümüzün veya sindirimi zor diyetimizin sonucu değildir. Genellikle zamanla kötüleşen ve hayatı zorlaştıran gastroözofageal reflü belirtisidir.

Mide içeriğinin yemek borusuna regürjitasyonu veyareflüsü alt yemek borusu sfinkteri tarafından önlenir - yemek borusunun karın kısmı ile mide arasında yer alan kaslı bir kapak. Kas kıvrımı yalnızca yutma sırasında yiyeceklerin geçmesine izin vermek için açılır ve ardından sindirilen yiyeceklerinyemek borusuna geri dönmesini önlemek için kapanır . Gastroözofageal reflü, sfinkterin zayıflaması veya yanlış zamanda uygunsuz şekilde genişlemesi ve midede asit geri akışına izin vermesidir. Reflünün nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bazılarının bu durumla doğduğu ve diğerlerinin uygunsuz bir yaşam tarzıyla "üzerinde çalıştığı" bilinmektedir. Reflü, zayıf bir diyet tarafından desteklenir: kızarmış ve yağlı yiyecekler, kahve, alkol, çikolata ve nanenin çay ve şekerleme şeklinde kötüye kullanılması. Hastalığın gelişimi, hiatal herni, mide kalp yetmezliği, obezite, diyabet, hamilelik, ileri yaş, bazı ilaçlar veya sigara kullanımından etkilenir.

Reflü belirtileri

Reflü belirtileri yanma, asit yetersizliği, yemek dökme, boğulma, öksürme, boyun ve boğaza yayılan retrosternal ağrı (kalp krizini taklit edebilir) olabilir. Bazen mide içeriği o kadar yükselir ki boğulabilirsiniz - bu genellikle birisinin düz bir yastıkta uyuduğu durumdur. Tabii ki, bu rahatsızlıkların hepsi mevcut değil. Haftada iki kez meydana gelen bir gastroenterologmide ekşimesiveya boğaza "yapışan" yiyecekler için teşvik edilmelidir.

Reflü teşhisi

Önce gastroskopi yapılır, ardından kontrast kullanılarak üst yemek borusunun radyolojik muayenesi yapılır. Bu, doktorun hastanın hiatal hernisi olup olmadığını öğrenmesini sağlar. Ardından manometri ve pH ölçümü sırası gelir. Hastaya lokal anestezi yapılır ve yemek borusuna 10-15 dakika çok kanallı bir prob yerleştirilir. Bilgisayar, sfinkterin çalışıp çalışmadığını, ne kadar sürdüğünü ve alt sfinkterin basıncının normal olup olmadığını gösteren grafikler üretir. Daha sonra hastaya bağlı olan başka bir prob 24 saat boyunca burundan sokulur.Walkman benzeri bir cihaz. Örneğin, mide içeriğinin yemek borusuna ne sıklıkla atıldığını, bu atakların ne kadar sürdüğünü ve ne zaman ortaya çıktıklarını kaydeder: gündüz, gece veya günün her saati. Bu testler yapıldıktan sonra farmakolojik tedavinin yeterli olup olmadığı veya bir operasyon gerekli olup olmadığı bilinir.

Gastroözofageal reflü

Sfinkter düzgün çalışmadığında midedeki asidik içerik yemek borusuna geri akar, hatta bazen boğaza ulaşır. Yemek borusunu, gırtlağı ve bazen - aspirasyondan sonra - bronşları ve akciğerleri tahriş eder. Hatta bu organların iltihaplanmasına neden olabilir. Mide mukozası, sindirim enzimleri ve hidroklorik asit için kullanılır ve yemek borusunun astarı değildir. Mide içeriği zamanla ülsere dönüşebilen erozyonları yiyebilir. İyileşen ülserler, yemek borusunun daralmasına yol açarak yemek yemeyi bile imkansız hale getirebilir. Bazen alt yemek borusunda silindirik bir epitel büyür (normalde mideyi kaplar) - sözde Barrett's yemek borusu. Tehlikeli çünkü yüzde 40. vakalar neoplastik hastalığın başlangıcını oluşturur.

Önemli

Reflü ameliyat gerektirecek kadar zahmetli ve tehlikeli değilse, geçici olarak kendinize yardım edebilirsiniz:

  • fazla yemeyin
  • kolayca sindirilebilir bir diyet uygulayın
  • uyarıcılardan vazgeç
  • Kilo ver
  • uyumak için başının altına uzun bir yastık koy

Asit reflünün konservatif tedavisi

Çoğu hasta sözde konservatif tedavi. Ek olarak antasitler kullanılmalıdır (örn. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Ne yazık ki, ilaç almak (örneğin antasitler, sfinkter motilitesini iyileştirmek, yemek borusunu ve mide duvarlarını korumak ve proton pompa blokerleri olarak adlandırılanlar) her zaman iyi sonuçlar getirmez.

Cerrahi tedavi, yani laparoskopi

Doktorlar, altı ay içinde yapılan iki tedavi hastanın durumunu iyileştirmezse, semptomların hızla geri döndüğü, hastanın genç olduğu, reflüye fıtık eşlik ettiği veya hastalığın kanamalarla komplike olduğu görüşündedir. , tehlikeli özofagus darlıkları veya Barrett's özofagusu - özofagusta cerrahiyi geciktirmeye gerek yoktur.
İşlem bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta uykuya dalar ve karnına beş kesi yapılır. Biri göbeğin hemen üstünde, ikisi yanlarda. Bu 1 ve 2 cm'lik açıklıklardan laparoskop, kamera ve cerrahi aletler sokulur. Doktor, yüksek büyütme altında monitörde tüm ameliyat alanını görebilir, bu da gizli derin sfinktere ulaşmasını kolaylaştırır. Operasyonun görevi sfinkteri restore etmektir.doğru anlarda ve doğru güçle sıkılabilmesi için verimlilik ve güç. Fundus kullanılarak onarılır (yemek borusuna bitişik kısımdır) - yemek borusunun alt kısmına bir parça alt sarılır, bu da sızdırmazlık manşonu yapmak için kullanılır. Yemek borusunun tamamını (360 derece) veya sadece bir kısmını (örneğin 300 derece, 270 derece) sarabilir. Daima hastanın ameliyattan sonra rahatça yutabilmesi için. İmkansız olacak - sfinkter çok sıkılırsa. Ve eğer çok zayıfsa, gelişme yetersiz olacaktır. Ameliyattan altı ay sonra gastroskopi, manometri ve pH ölçümü yaptırmalısınız. Yüzde 90'da. hastalık vakaları geri gelmez. İyileşmiş bir kişi bir süre kolay sindirilebilir bir diyet yapmalıdır (sert rejim uzun süre geçerli değildir). Ayrıca pahalı ilaçlar almasına da gerek yok.

yapmalısın

Aşağıdaki durumlarda gastroenterologu ziyaret edin:

  • mide ekşimesi haftada en az iki kez oluyor
  • ilaçları alkalileştirmeden yapamazsınız
  • bilinmeyen bir nedenle aniden kilo vermeye başlıyorsun
  • nedeni bilinmeyen aneminiz var
  • ateşin düşük
  • özellikle geceleri düz uyuduğunuzda yemeğiniz yağmur yağar
  • özellikle sabahları çok ses çıkarıyorsun
  • Mide yanmasına ek olarak retrosternal ağrılar var
  • yutmak zor ve acı verici
  • Bu tür belirtiler aniden ortaya çıktığında, özellikle 45 yaşından sonra.

100 sağlık sorusu - Mide, Karaciğer ve Co.

Kategori:

Gastroloji