Bir kadının sağlığı seks hormonlarının salgılanmasıyla yakından ilgilidir. Ruha, derinin görünümüne ve yağ dokusunun birikme şekline karar verirler. Östrojenler yönetir, ancak kadınlığımız için vücudumuza nasıl baktığımız da çok önemlidir. - Ve erken yaşlardan itibaren - prof'u vurgular. doktor hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Okadın sağlığıProf. doktor hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, jinekolog ve seksolog.
- Bir kadının sağlığı beşikte mi başlamalı?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Elbette. Sonuçta, yeni doğmuş bir kız çocuğunda bile, annenin hamileliğinin östrojenizasyonuna bağlı olarak lekelenme veya vajinal kanama şeklinde rahatsız edici semptomlar ortaya çıkabilir. Erken çocukluk döneminde, bir kız çocuğu gelişmeye başladığında, labia birbirine yapışabilir (bir araya toplanabilir). Bu, labiaları ayırmak için hormon tedavisinin (östrojenler) veya ameliyatın hızlı bir şekilde uygulanmasını gerektirir. İlk adet kanamasından önce, en sık dış genital bölgede inflamatuar değişiklikler meydana gelir. Genellikle neden, örneğin alerjik dermatittir. İlk adetten sonra, değişiklikler iç genital organları etkiler ve genellikle idrar yolu enfeksiyonları ile ilişkilidir. Bu enfeksiyonlar bakteriyel, trichomonal, fungal, viral bir arka plana sahip olabilir.
- Küçük kızlarda en sık görülen enfeksiyon nedir?
V. S.-P. : Küçük kızlarda enfeksiyonlar genellikle hijyen sağlayamamalarından kaynaklanır. Ebeveynlerin rolü, en önemli bileşenin kişisel hijyen olduğu erken yaşlardan itibaren çocukları cinsellikleri konusunda eğitmektir. Zorluk, enfeksiyon yılda birkaç kez geri döndüğünde başlar. Ardından, çocuğunuzun parazitlerden (örneğin kıl kurdu) arınmış olup olmadığını kontrol etmek önemlidir. Sık enfeksiyon vakalarında, unutulmaması gereken çok önemli bir şey var - nadir olmayan cinsel taciz. Geçen hafta, aileden biri tarafından taciz edilen bir kıza iki kez adli tıp muayenesi yaptırdım. Ve işte eğitimin bir başka eksik unsurucinsel. Yanlış anlaşılan utançtan, çocuklarımızla iyi ve kötü dokunma hakkında konuşmuyoruz. Bir yakınımızın bile bize zarar verebileceği konusunda uyarmıyoruz.
- En çok kim cinsel taciz riski altındadır?
V. S.-P. : Genellikle orta derecede zihinsel engelli, hafif obez kızlardır. Ama bir kız entelektüel olarak formda olsun ya da olmasın, onunla ergenlik hakkında konuşmak önemlidir. Figürünün değişmeye başlayacağı, göğüslerinin büyüyeceği, saçların çıkacağı, regl olacağı ve bunun ne anlama geldiği hakkında. Eğitim yeri doldurulamaz. Unutulmamalıdır ki zihinsel engelli kız çocukları, engelli olmayanlarla aynı şekilde fiziksel olarak büyümektedir. Bunun onlar için geçerli olmadığını iddia etmek büyük bir hatadır. Onu adete hazırlamazsak ona pis bir şeymiş gibi davranacak, adet olduğu gerçeğini gizleyecek ve bu daha çok duygusal problemler yaratacaktır.
V. S.-P.: 8-9 yaşlarında ilk saç çıkışı başlar, göğüsler büyümeye başlar ve nihayet ilk adet dönemi gelir. Burada yine annelerin rolü göz ardı edilemez ve kıza sadece adet sırasında uygun hijyeni öğretmekle kalmamalı, aynı zamanda sonraki dönemlerin tarihlerini kaydetme alışkanlığını da kazandırmalıdırlar. İlk adetlerinden sonra bana gelen kızlara kendi kendine meme muayenesi öğretiyorum. Annelere, kızlarının diyetine bir göz atmaya değer olduğunu tekrar ediyorum, onları sebze ve meyve yemeye, spor yapmaya teşvik ediyorum çünkü tüm bunlar daha sonra meyve verecek.
V. S.-P. : Bu doğal çünkü hormonlar ön plana çıkıyor. 15-16 yaşındaki kızların bu yaştaki erkeklere göre cinsel ilişkiye girme olasılığı daha yüksektir. Bu eğilim tüm dünyada görülmektedir. Ancak Polonya'da sorun, ergenlerin sekse karşı tutumudur. Bunu esas olarak internetten öğreniyorlar. Ne yazık ki, hiç kimse genç kadınlara spontan seksin etkilerinden bahsetmiyor. Sadece erken ve "kendiliğinden" cinsel yaşamın kötü sonuçlarını gösterirsek, bu konuda doğru tutumları bekleyebiliriz. Hamilelikten korkmak hiçbir işe yaramaz çünkü mesele bununla sınırlı değil.
V. S.-P. : İlişkinin değerini vurgulamalısın. Şimdi, duygu eksikliği, bağlılık, sekse neredeyse mekanik bir yaklaşım ve son olarak, bu konuda düşük düzeyde bir bilgi düzeyi yaygındır. Geçen yıl, oral seks en popüler olanıydı:anal seks. Ve gençler genellikle bunun çocuk yapmadığı için seks olmadığını düşünürler. Birçokları için seks sadece vajinaya giriş söz konusu olduğunda gerçekleşir. Ve hiç kimse bunun gençliği marjinallerden veya "bozuk" şehirlerden ayıran bir özellik olduğunu düşünmesin. Aynı şey köylerde de oluyor, sadece doğa şartları farklı. Riskli cinsel davranış her yerdedir. Püriten değilim ama kameranın önünde soyunmayı ve internete video yüklemeyi uygun görmek zor.
V. S.-P. : Çeşitli. Burada çok şey ebeveynlere de bağlı. Polonya yasaları, 16-18 yaşlarında hormonal kontrasepsiyon kullanımına izin veriyor, ancak yalnızca bakıcıların rızasıyla. Giderek daha sık olarak, anneler genç kızlarıyla birlikte ofise gelir ve doğum kontrol yöntemini kullanmak için onay verirler. Güzel çünkü kızları planlanmamış hamilelikten koruyabilirsiniz. Ancak hap tek başına yeterli değildir: Hamileliğe karşı korur, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumaz. DSÖ'nün genç kadınlara en çok önerdiği yöntem hormonal kontrasepsiyon (tablet, yama, halka, RİA, implant) ve kondomdur. Kızlarımızın ilk aşkları genellikle harikadır, kendiliğindendir ve bizim rolümüz onların bu aşkları akıllıca yaşamalarını sağlamaktır. Bu da cinsel eğitimin bir başka unsurudur.
ÖnemliJinekologdan kim kaçıyor?
Eğitim açısından en ihmal edilen kadın grubu 40+ ve 50+ kadınlar. Bu onların sağlığına dönüşür. En az muayene edilenlerdir ve genellikle kendi jinekologları yoktur. Ve sıklıkla endometriyal veya rahim ağzı kanseri geliştirirler - hiç olmaması gereken kanserler, çünkü sistematik kontrol ile erken teşhis edilip erken tedavi edilebilirler. Ayrıca, bir zamanlar 80'li yaşlarındaki kadınlarda teşhis edilen bazı kanserler artık 50 yaşındakileri de etkiliyor (örn. vulvar kanseri). Genç kadınlar internette gezinebildikleri ve kendi başlarına bilgi edinebildikleri için daha eğitimli.
Genç kadınlarda genital sistem enfeksiyonlarından bahsettiniz. Gerçekten onlardan çok mu var?
V. S.-P. : Çok fazla. İyileşmesi zor olan mikoz, bakteriyel enfeksiyonlar, karışık enfeksiyonlar bir jinekoloji ofisinin günlük hayatıdır. Sık sık enfeksiyonların birçok nedeni vardır: yetersiz beslenmeden, sık sık partner değişikliği gibi riskli cinsel davranışlara kadar.
Ancak zamanla kızlar yerleşip bir aile kurmak isterler.
V. S.-P. : Bu doğru. Kariyer yapmak istemeyen kadınlar oldukça hızlı bir şekilde çocuk sahibi olmaya karar verirler. Ancak, çoğu zaman olur40 yaş üstü kadınlar anne olsun diye. Yaşı ne olursa olsun, tüm kadınlar bebeği doğum kusurlarından korumak için hamilelikten önce folik asit almaları gerektiğini bilmelidir. Ama yapmazlar. Her neyse, Polonya'daki gebeliklerin 3/4'ü planlı olmadığı için folik asit takviyesi hakkında ne söyleyebiliriz.
Peki olgun kadınlar sağlıkları açısından nelerle uğraşmalı?
V. S.-P. : 35-45 yaş arası dönemde kadınlar, gelişebilmeleri, çalışabilmeleri ve hamilelik aksiliklerini düşünmemeleri için etkili doğum kontrolü beklerler. Ancak 43 yaşından itibaren perimenopoz zamanının başladığını unutuyorlar. Vücudun işleyişinde, düzensiz adet kanamasında önemli değişiklikler vardır. Bir gün ter içinde uyanıyoruz, dünya garip, koca daha az yakışıklı, damat berbat, çünkü hormonal profilimiz değişti. Jinekoloğa gidiyoruz ve zaten menopoz olduğu ortaya çıktı. Ancak bence iyi hazırlanırsak bir kadının hayatındaki en eğlenceli dönem olabilir. Bu çekici bir hayatın sonu değil - bir jinekoloğa gitme, sitoloji, mamografi yapma ve kendi kendine meme muayenesi yapma alışkanlığımız varsa. Doğal olarak bu dönemde can sıkıcı sağlık sorunları olabilir. Çoğu zaman, kadın hastalar seks istemediklerinden şikayet ederler. Ancak onlara nazikçe sorduğunuzda, yakın çekim istemedikleri ortaya çıkıyor çünkü onlar için acı verici. Sonuçta, tıp atrofi, yani vajinal kuruluk ile baş etmede harikadır. Bazen hyaluronik asit ile tedavi yeterlidir ve sorundan sonra! Yaşam sevinci ve seks arzusu geri gelir. Bu elbette cinsel olarak aktif olmak isteyen kadınlar için bir seçenek.
Onlar sayesinde birçok hastalığın erken teşhis edilmesinin mümkün olduğu bilinmesine rağmen, kadınlar hala önleyici muayene yapmak konusunda isteksizler.
V. S.-P. : Düzenli olarak test edilme konusundaki isteksizlik ciddi bir sorundur. Bir kereden fazla duyuyorum: “Neden kendimi test edeyim, benim için başka bir şey bulacaklar. Aklımda o kadar çok şey var ki, sorunumun ne olduğunu bilmemek daha iyi." Hayır, daha iyi değil. Eğer bilirsem bir şeyler yapabilirim, kendimi kurtarabilirim. Belirli yaş gruplarındaki kadınlar için sağlığınızı kontrol etmenizi sağlayan testler vardır. Basit ve ağrısız testlerin çoğu hayat kurtarıcı olabilir. Sitoloji, ultrason veya mamografi yapmalısınız. Ama aynı derecede önemli olan kendi kendine meme muayenesidir. 30 yaşında bir kadından meme muayenesi yapan ilk doktor olduğumu duyduğumda meslektaşlarım adına üzülüyorum ve utanıyorum. Bir kadın, sağlığının test edilmesini ve güvenilir bir şekilde değerlendirilmesini talep etmelidir. Ve anlamıyorsa, doktoru değiştirmeli. Jinekoloji ofisinde tek kullanımlık ekipman, kalçaları kapatan bir bandaj, meme muayenesi,bir sitoloji gerçekleştirin ve test sonucunu gönderin.
Yaşlı bayanlarda yumurtalık fonksiyonunun durmasından dolayı birçok problem ortaya çıkar.
V. S.-P. : Evet, ancak çoğu düzeltilebilir. Doktor nazikçe idrar kaçırma, ağrılı cinsel ilişki hakkında soru sormalıdır. Böyle bir konuşmayı, kadın jinekolojik sandalyede yatarken değil, masada yapmak en iyisidir. Araştırmaya göre yüzde 40. kadınlar o zaman kendilerine ne söylendiğini anlamazlar. Bağlılar ve bu hiç de şaşırtıcı değil. Bir kadın üriner inkontinanstan muzdaripse, mesane kontrolünü büyük ölçüde iyileştirecek tedaviler vardır. Perimenopozdaki bir kadının üreme organlarının kaşınmasından muzdarip olduğu görülür. Hoş olmayan bir rahatsızlıktır, ancak örneğin lazer tedavisi, vajinal hidrasyon ve hyaluronik asit globülleri ile çok iyi sonuçlar elde edilir. Estetik jinekoloji, her yaştan birçok güzel bayanı sunar. Olgun bir kadının labiaları büyümüşse ve bu nedenle oturamıyor, bisiklete binemiyor veya onu incittiği için seks yapamıyorsa - ona yardım edebilirsiniz. Her şey için tavsiye var ama temel şart sağlanmalı: Kadın randevuya gelmeli, doktora derdini anlatmalıdır.
aylık "Zdrowie"