Ülkemizde 50'nin üzerinde doğurganlık kliniği bulunmaktadır. Bunlar çoğunlukla tedavi için ödeme yapmanız gereken özel tesislerdir. Fiyat, terapinin türüne bağlıdır. Mevcut kısırlık tedavisi yöntemlerini sunuyoruz.
Polonya'dakısırlıkolan ve bunların yüzde 70'inden fazlası olan 1,5 milyon çift var. evlat sahibi olmak ister. İşte hedefinize ulaştırabilecek yöntemler - özlenenhamilelik .
Hormonal kısırlık tedavisi
Bu yöntemkısırlık tedavisitestler anormallik gösterdiğinde kullanılıryumurtlama , yani yumurtlama veya hormon fazlalığı veya eksikliği olduğunda (yalnızca değil cinsel) bir kadının hamile kalmasını veya bir erkeğin kaliteli sperm üretmesini engeller. Nedeni genetik kusurlar, endokrin sistemin başarısızlığı, örneğin anovulatuar döngüler, korpus luteumun yetersizliği, adrenal bezlerin işlev bozukluğu, endometriozis olabilir. Tedavi: Yumurtalıkların, adrenal bezlerin, hipofiz bezinin ve hipotalamusun çalışmasını düzenleyen uygun hormonları içeren ilaçların verilmesinden oluşur. Tabletler veya enjeksiyonlar şeklindeki ilaçlar birkaç ay boyunca verilir. Erkekler, daha fazla sperm üretimini etkilemesi için ilacın bireysel olarak seçilmiş dozlarını alırlar. Yumurtlama bozuklukları durumunda, hormonlar döngünün belirli günlerinde verilir. Aylarca sürebilen tedavi sırasında, seks hormonlarının seviyesini belirlemek için birkaç günde bir kan alınır. Graaf folikülünün olgunlaşmasını kontrol etmek için yumurtalık ultrasonu da düzenli olarak yapılır. Doktor tarafından belirtilen zamanda, partner cinsel ilişkiye (evde) veya sperm bağışına (döllenme veya suni döllenme planlanıyorsa) hazırlanmalıdır. İsteğe bağlı yüzde 95 etkilidir, ancak her zaman hamilelikle sonuçlanmaz Maliyet: Tahmin etmesi zor, ancak bir hormonun belirlenmesi yaklaşık 20-40 PLN, yumurtlama testi PLN 150-300 kliniğe bağlı olarak, tedavi hormonal (enjeksiyonlar) 1.5-2 bin civarındadır. Not: Çoğul gebelikler hormonal tedavinin sonucu olabilir. Tedavi fetal malformasyon riskini artırmaz.
Kısırlık tedavisi: tohumlama
Tedavi yapılıryumurtlama bozukluğu olan kadınlarda, açıklanamayan kısırlık (idyopatik kısırlık olarak adlandırılır) veya mukus sperm için düşman olduğunda. Erkeklerde - sperm zayıf ve az olduğunda. Kadının açık fallop tüpleri olduğunda tohumlama mümkündür. Üreme organlarında iltihabi değişiklikler, rahim miyomları gebelik bildirmeyi imkansız hale getiren kadınlarda işlem yapılmaz. Döllenme için eşten veya sperm bankasından alınan spermler kullanılır. Hazırlık: İşlemden önce kadın hormonal ilaçları ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alır. Tedavinin amacı, döllenme şansını artırmak için daha olgun (en fazla 2-3) yumurta elde etmektir. Döngünün ilk günlerinden itibaren, kabarcıkların sayısını ve boyutunu ve mukozanın kalınlığını değerlendirmek için düzenli ultrason yapılmalıdır. Tedavi: En büyük folikül 18 mm ve endometriyum en az 8 mm kalınlığındaysa, kadın yumurtlamaya neden olan hormon olan insan gonadotropini (folikül yırtılması ve yumurta salınımı) alır. Yumurtlama gerçekleştiğinde, erkek spermini bağışlar. Laboratuvarda sağlıklı ve hareketli sperm elde etmek, rahim kasılmalarına neden olan bakteri ve prostaglandinlerden kurtulmak için durulanır. Sperm daha sonra bir kateter yoluyla rahim içine enjekte edilir. İşlem ağrısızdır ve kadın işlemden hemen sonra evine gidebilir. Döllenme meydana gelirse, embriyo gelişiminin ilk haftalarında kadın, korpus luteumun, yani transforme yumurtalık folikülünün fonksiyonlarının desteklenmesi sayesinde oral veya vajinal globüller şeklinde progesteron alır. İlk tohumlamadan sonra çok sayıda hareketli sperm ile, hamilelik şansı birkaç ila en fazla yüzde 20 arasında değişir. İlk tohumlamada başarısızlık durumunda 3 ila 5 deneme yapılabilir. Bu hamilelikle sonuçlanmıyorsa ve eşler hala bir çocuk için denemek istiyorlarsa - başka bir yardımcı üreme yöntemini düşünün.Maliyet: Bir dölleme girişimi için 700-1000 PLN Not: Böyle bir hamilelik, özellikle ilk trimesterde, yüksek riskli bir hamilelik olarak kabul edilir. Bir kadın bir doğurganlık uzmanının gözetimi altında olmalıdır.
Kısırlık tedavisinin cerrahi yöntemleri
Kadınlarda bu yöntem genellikle uzantıların iltihaplanması sonrası yapışıklıkları gidermek, fallop tüplerini temizlemek veya rahimdeki bölmeleri gidermek için kullanılır. Erkeklerde ise, örneğin klamidya veya bel soğukluğu enfeksiyonlarının bir sonucu olarak epididimde oluşan varisli damarlar veya yara izleri. Sperm akış yolları da temizlenir. Ejeksiyon tüpü bloke olduğunda ameliyat daha zor ama aynı zamanda uygulanabilir. Tedavi: Çoğunlukladurumlarda, işlemler genel anestezi altında laparoskopik olarak yapılır. İyileşme süresi ameliyatın kapsamına bağlıdır. Ancak genellikle 1-2 ay sonra tekrar bebek denemeye başlayabilirsiniz.Etkinlik:Erkeklerde cerrahi tedavi beklenileni vermediği için ara sıra kullanılır. Sonuçlar. Kadınlarda da bu yöntem her zaman kadının ileride anne olacağının garantisini vermez. Maliyet: Bu tür işlemlerin çoğu, sözde halk sağlığı hizmetleri, ancak birkaç klinik bu konuda uzmanlaşmıştır. Özel olarak, prosedür için 2,5 ila 4,5 bin arasında ödeme yapmanız gerekiyor. PLN.
Kısırlığın nedeni zihinsel bir blok olduğunda
Bazen test sonuçları kadında veya eşinde herhangi bir anormallik göstermez ve tüm çabalara rağmen döllenme gerçekleşmez. Görünen o ki - bunun mekanizmaları tam olarak bilinmemekle birlikte - doğurganlığın azalmasında psişemizin önemli bir etkisi var. Örneğin, yüzde 30'luk bir depresyon olduğu bulundu. durumlarda, yardımcı üreme teknolojisi kullanılsa bile hamile kalmayı imkansız hale getirir. Uzun süreli, şiddetli stres de benzer şekilde hareket edebilir (yumurtlamayı engelleyen bir hormon olan prolaktin düzeyi genellikle yükselir). Bir çocuk için büyük bir arzudan kaynaklanır. Aylar geçtiğinde ve hamilelik olmadığında, giderek daha fazla endişe, kompleksler ve suçluluk ortaya çıkar. Baskı ne kadar büyük olursa, stres o kadar büyük olur ve gebe kalmayı zorlaştıran zihinsel blok o kadar büyük olur. Gerçekten anne olmak isteyen bir kadın buna özellikle maruz kalır. "Zihinsel" kısırlığın birçok nedeni vardır. Bir psikolog onları açığa çıkarmada yardımcı olabilir. Ve gizli korkular çözüldüğünde, kontrol edilmesi daha kolaydır. Bu, iç huzuru sağlamanın ilk adımıdır. Kendinizden uzaklaştığınızda, doyumsuz ebeveynlikle kendinize işkence etmeyi bırakıp başka şeylerle yaşamaya başlamak daha kolaydır. Vücut dengesine dönecek ve belki de zihinsel blok çalışmayı bırakacak…
Bağışıklık kısırlığının tedavisi
Bazen bir kadının bağışıklık sistemi erkek spermini yabancı bir protein olarak tanır ve onu yok ederek özel antikorlar üretir. Saldırı vajina ve servikste başlar, bu nedenle hiçbir sperm daha fazla nüfuz edemez. Bazen erkek bağışıklık sistemi kendi vücudunun ürettiği spermi yok eder. Bağışıklık substratı yüzde 6-12'dir. infertilite vakaları.Teşhis: Bu infertilite tipini bulmak için cinsel ilişkiden sonra kadının servikal mukusuna ve erkeğin spermine bakılır. Çalışır, diğerleri arasında anti-sperm antikorlarının varlığı. Her iki partnerin kan serumu IgG, IgM ve IgA antikorları için test edilir. Terapi: Antikorlara karşıSperm hücreleri bir kadın tarafından üretilir, çiftin tohumlama kullanması, yani spermi doğrudan rahme sokması (antikor saldırısı bölgesini atlayarak) önerilir. Tüp bebek de mümkündür. Erkek immün infertilitesi, sözde bireysel olarak hazırlanmış müstahzarlarla tedavi edilir. antikor üretimini engelleyen oto-aşılar. Etkililik: Yüzde olarak tanımlanması zor. Terapi yaklaşık bir yıl sürer Maliyet: Spermlere karşı 3-4,5 bin antikorların araştırılması ve teşhisi dahil. PLN.
Kısırlık tedavisi: suni tohumlama, yani in vitro
Yöntem, bir kadının fallop tüpleri olmadığında, Graaf'ın folikülü olgun yumurta bırakmadığında, ciddi polikistik yumurtalık vakalarında veya önemli endometriozis vakalarında kullanılır. Ayrıca vas deferensin tıkanması nedeniyle spermlerin yavaş hareket etmesi veya testislerden salınamaması ve erkeğin bir bankaya sperm yatırması (örn. radyoterapi öncesi) ve belirlenemeyen kısırlık durumlarında da etkilidir. Kontrollü yumurtalık uyarımı, yumurta toplanması, spermlerin toplanması ve uygun şekilde hazırlanması ve ardından yumurtaya bağlı olan spermin rahme aktarılması. Etkinlik: Pozitif gebelik testi sonucu alma şansı yaklaşık yüzde 40'tır. Zaten ilk denemeden sonra yüzde 30-35. tedaviler hamilelikle sonuçlanır. Yüzde 60-70 olduğu tahmin ediliyor. Bu yöntemle kısırlık tedavisi gören çiftler bir veya birkaç çocuğun ebeveyni oluyor Maliyet: Bir döngü maliyeti 4,5-5,5 bin PLN'den başlıyor. PLN (işlem için). Ancak bazen hormonal tedavi ile birlikte prosedür 12.000'e kadar mal olabilir. Not: Tüp bebekte çoğul gebelikler %25'ini oluşturmaktadır. vakalar. Gelişimsel kusurları olan çocuk sayısı, doğal olarak gebe kalan çocuklardaki kusur sayısından farklı değildir.
Kısırlık tedavisi: mikromanipülasyon
ICSI, yumurtaya sperm enjeksiyonu olarak da adlandırılır. Bazen zayıf sperm parametreleri, menşei bilinmeyen kısırlık, immünolojik kısırlık ve in vitro yöntemle döllenme girişimlerinin başarısız olduğu durumlarda kullanılır. Yöntem, menisinde sperm olmayan ancak testislerinde sperm bulunan erkek babalara şans vermektedir. Hazırlık: Tüp Bebek ile aynı. Önce yumurtalıklar daha fazla yumurta üretmeleri için uyarılır ve ardından doktor olgun yumurtaları toplar. Ultrason rehberliğinde uzun, ince bir iğneyi vajinaya ve ardından yumurtalığın içine, tüm gelişmiş yumurtaları topladığı yerden sokar. Yaklaşık 15 dakika sürer ve ayakta tedavi bazında yapılır. SonrasındaBirkaç düzine dakika dinlendikten sonra kadın eve dönebilir. Semen genel anestezi altında testislerden (ICSI-TESA) veya epididimden (ICSI-PESA) alınır. Toplanan materyal sağlıklı spermi arar Terapi: Yumurta ve spermi birleştirmeye yönelik ICSI yöntemi şu şekildedir: doktor, yumurtayı mikroskop altında bir slayt üzerine yerleştirir. Özel mikropipet ile yumurtanın kabuğunu deler ve spermi hücre içine sokar. 2-3 gün sonra embriyo ağrısız bir şekilde rahme transfer edilir. Vajinaya bir spekulum yerleştirildikten sonra, rahim ağzından rahim boşluğuna döllenmiş yumurtayı içeren ince bir tüp (kateter) sokulur. 0,5 ml besiyeri ile birlikte rahim içine enjekte edilir. Verimlilik: Yüzde 30-40 olarak derecelendirildi. Maliyet: Tamam. 1-1.5 bin. Not: Mikromanipülasyon sonucu hamile kalan bayanlar, çocuklarında genetik bir kusuru dışlamak için doğum öncesi testler yapmalıdır.
aylık "Zdrowie"