Metabolik Sağlıklı Obezite (MHO), aşırı vücut yağına rağmen hastanın kan testi sonuçlarının normal olduğu bir obezite türüdür. Metabolik olarak "sağlıklı" obezite nedir? Obezite gerçekten "sağlıklı" olabilir mi?

Obezitesemptomu aşırı vücut yağı olan kronik bir hastalıktır. Obeziteden muzdarip kişilerde aşırı vücut ağırlığı, aşağıdaki gibi ciddi hastalık riskini artırır. miyokard enfarktüsü, iskemik inme, hipertansiyon, tip 2 diyabet veya kanser. Ama hepsi bu mu? Obezitenin "sağlıklı" olabileceği bilgisi tıp camiasında bir fırtınaya neden oldu. Ancak, "sağlıklı" obezite gerçekten var mı?

İçindekiler:

  1. "Metabolik olarak sağlıklı" obezite nedir?
  2. "Metabolik olarak sağlıklı" obezite - epidemiyoloji
  3. "Sağlıklı" obeziteye karşı "sağlıksız" obezite - farklılıklar
  4. "Metabolik olarak sağlıklı" obezite - neden olur
  5. "Metabolik olarak sağlıklı" obezite ve hastalık riski
  6. Metabolik olarak sağlıklı obezite gerçekten var mı?

"Metabolik olarak sağlıklı" obezite nedir?

Sözde kavramı Metabolik Sağlıklı Obezite (MHO) bilimsel literatürde oldukça sık karşımıza çıkmaktadır. MHO fikri 1980'lerde yaratılmış olmasına rağmen, şimdiye kadar bu tür obeziteyi teşhis etmek için ne tanım ne de kriterler oluşturulmamıştır. MHO'lu kişilerin, BMI'nin 30 kg / m2'nin üzerinde olmasına rağmen, aşırı yüksek glikoz, insülin veya lipit profili gibi anormal kan testi sonuçlarını gözlemlemedikleri veya normların biraz üzerinde oldukları bilinmektedir. Bu nedenle, aşırı vücut yağının MHO'lu kişilerde metabolik işlevleri bozmadığı ve teorik olarak obezite komplikasyonlarının gelişme riskini etkilemediği sonucuna varılmıştır.

"Metabolik olarak sağlıklı" obezite - epidemiyoloji

Araştırmalar, Amerikalıların 1/3'ünün MHO'lu olarak sınıflandırılabileceğini gösteriyor. Ancak, kesin bir tanımın olmaması ve araştırmaya katılanların niteliklerinin çeşitli kriterlerinin kullanılması, bu fenomeni tahmin etmeyi zorlaştırmaktadır. Bu nedenle çalışılan popülasyona bağlı olarak obez grupta MHO prevalansı %10 ile %76 arasında değişmektedir. Ön epidemiyolojik veriler, MHO'nunkadınlarda erkeklerden daha sık görülür, ancak hastalar (her iki cinsiyetten) ne kadar yaşlıysa, MHO o kadar az sıklıkta görülür.

"Sağlıklı" obeziteye karşı "sağlıksız" obezite - farklılıklar

"Metabolik olarak sağlıklı" obeziteMetabolik olarak sağlıksız obezite
insülin duyarlılığı (insülin direnci yok)insülin direnci (insülin direnci)
normal açlık glikoz seviyelerianormal açlık glikoz seviyeleri
düşük viseral yağ ve daha yüksek deri altı yağ visseral yağ oranı yüksek ve deri altı yağ oranı daha düşük
CRP'nin düşük kan seviyeleri (inflamatuar bir belirteç)CRP'nin yüksek kan seviyeleri (inflamatuar bir belirteç)
yüksek HDL kolesteroldüşük HDL kolesterol
düşük trigliseritleryüksek trigliserit seviyeleri
karaciğer yağlanması yokyağlı karaciğer
normal kan basıncıanormal kan basıncı
yüksek adiponektin seviyeleridüşük adiponektin

"Metabolik olarak sağlıklı" obezite - neden olur

MHO'nun nedenleri hala belirsiz. Bununla birlikte, obezite hastalarındaki metabolik farklılıkları açıklamak için çeşitli bilimsel hipotezler ortaya çıkmıştır. "Kronik inflamasyon" hipotezi şu anda önde gidiyor. Araştırmalar, MHO'lu kişilerin, yüksek kan seviyeleri metabolik olarak "sağlıksız" olan obez insanların özelliği olan C-reaktif protein (CRP) gibi inflamatuar belirteçlerin önemli ölçüde daha düşük seviyelerine sahip olduğunu göstermektedir. Bu hipotez, MHO'lu kişilerde metabolik bozukluklara neden olmadan uzun süreli kronik inflamasyonun çok düşük olduğunu varsayar.

Obeziteden muzdarip insan grubundaki metabolik farklılıkların bir başka nedeni de yağ dokusunun dağılımı ve türü olabilir. İç organların çevresinde biriken iç organ veya iç organ dokusunun çok yüksek bir "patojenik" potansiyele sahip olduğu iyi bilinmektedir. Ve vücuttaki içeriği, obezite ile ilişkili hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir. Belki de MHO'lu kişilerde bulunan az miktarda viselüler doku, metabolik parametrelerde sapma olmamasından sorumludur.

Bazı bilim adamları ayrıca, obezitesi olan kişilerde önemli metabolik farklılıkları, yağ dokusunun metabolizmasıyla ilgili genetik polimorfizmlerin varlığıyla açıklar, örneğin, genler tarafından aktive edilen reseptörleri kodlayan genler.peroksizom proliferatörleri, (PPAR).

"Metabolik olarak sağlıklı" obezite ve hastalık riski

En son klinik araştırmalar, görünüşte bozulmamış metabolik parametrelere rağmen, MHO'lu kişilerin obezite komplikasyonları olarak sınıflandırılan hastalıklara yakalanma riskinin arttığını göstermektedir. Bu tez, MHO'lu kişilerin normal vücut ağırlığına sahip kişilere kıyasla kardiyovasküler (kardiyovasküler) hastalık riskinde artış olduğunu gösteren literatür verilerinin en son meta-analizleri ile doğrulanmıştır.

Tip 2 diyabet durumunda, çalışmalar daha farklı. Bununla birlikte, 2014 yılına ait literatür verilerinin meta-analizleri, MHO'lu yetişkinlerin, normal vücut ağırlığına sahip kişilere göre tip 2 diyabet geliştirme olasılığının 4 kat daha fazla olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, buna rağmen, risk metabolik olarak "sağlıksız" obezitesi olan kişilerinkinin yarısı kadardı. Obezite ile ilişkili diğer hastalıklar söz konusu olduğunda, MHO'lu kişilerde ortaya çıkma riskini net bir şekilde değerlendirmek için klinik deneylere hala ihtiyaç vardır.

Metabolik olarak sağlıklı obezite gerçekten var mı?

Bilim adamlarının çoğu, MHO'lu kişilerin metabolik olarak "sağlıklı" görünseler de, MHO'lu kişilerin kilo verme tedavileri alması gerektiği konusunda hemfikirdir. Hatta bazıları, MHO teriminin kullanımının durdurulması vepremetabolik sendromterimi ile değiştirilmesi gerektiğine inanıyor çünkü MHO'nun ortaya çıkmasından önce bir geçiş durumu olması kuvvetle muhtemeldir. bu sendrom. Bir kişinin bir anda MHO olabileceği ve durumunun zamanla değişebileceği, çünkü aşırı vücut ağırlığının kendisinin de hastalıkların gelişimine katkıda bulunan bir faktör olduğu ve herkeste farklı zamanlarda patolojik değişikliklerin ortaya çıkabileceği vurgulanmaktadır. Bazı araştırmalar, MHO'lu kişilerin %30-40'ının metabolik durumlarını birkaç yıl içinde "sağlıksız" olarak değiştirdiğini göstermiştir.

Bu bağlamda şu fenomene de değinmekte fayda var.metabolik olarak obez normal ağırlık(MONWmetabolik olarak obez normal ağırlık ). Ancak MHO'da olduğu gibi tanımı ve tanı kriterleri tam olarak belirlenmemiştir. MONW'li insanlar, BMI indeksinin doğru değerlerine rağmen, obez bir kişinin metabolik profili ile karakterize edilir, yani. yüksek kan şekeri seviyesine, anormal lipid profiline, arteriyel hipertansiyona ve insülin direncine sahiptirler. Ek olarak, MONW'den gelen kişilerin, obezitesi olan kişilerle aynı hastalıkları geliştirme olasılığı birkaç kat daha fazladır. Bu gerçek, obezitenin karmaşıklığını ve komplikasyonlarını daha da vurgulamaktadır.

Referanslar:1. Eckel N. ve ark.:90 257 kadında BMI kategorilerinde metabolik sağlıklıdan sağlıksız fenotiplere geçiş ve kardiyovasküler hastalık riski ile ilişki (Hemşirelerin Sağlık Çalışması): Prospektif bir kohort çalışmasından 30 yıllık takipLancet Diyabet Endokrinol. 2022, 6 (9), 714-724.2. Alam I. ve diğerleriİnflamasyon obezitenin metabolik olarak sağlıklı mı yoksa sağlıksız mı olduğunu belirler? Yaşlanma perspektifiMediators Inflamm. 2012, 456456.3. Primeau V. ve diğerleriMetabolik olarak sağlıklı olan obez hastaların profilini karakterize etmek . Int J Obes (Londra). 2011, 35 (7), 971-81.4. Sourya A. ve Samarth S.Metabolik Sağlıklı Obezite-A Paradoksal YanılgıKlinik ve Tanısal Araştırmalar Dergisi, 2022, 12 (10), OE07-OE10.5. Soriguer F. ve diğerleriMetabolik olarak sağlıklı ama obez, an meselesi mi? Prospektif Pizarra çalışmasından elde edilen bulgular . J Clin Endocrinol Metab 2013, 98, 2318-2325.6. Jung C.H. ve diğerleriMetabolik olarak sağlıklı obezite: dost mu düşman mı?Korean J Intern Med. 2022, 32 (4), 611-621.

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makale, obeziteden muzdarip kişilere yönelik ayrımcı ve damgalayıcı içerikler içermemektedir.

Kategori:

Obezite