Plasental enfarktüs, hamilelik sırasında arteriyel hipertansiyondan muzdarip kadınların yaklaşık 1/3'ünde görülür. Erken gebelikte plasental enfarktüs düşüğe neden olabilir ve daha sonraki gebelikte fetüsün gelişimini sınırlayabilir ve hatta ölümüne neden olabilir. Plasental enfarktüs nedir? Sebepleri ve belirtileri nelerdir?
Plasental enfarktüsplasentanın bir bölümünün ölümüdür, özellikle maternal-fetal replasmandan sorumlu plasental villus parçaları. Plasenta enfarktüsü, annenin plasentaya kan akışı ciddi şekilde kısıtlandığında veya kesildiğinde ortaya çıkar.
Araştırmaya göre, plasental enfarktüs, intrauterin büyüme geriliği ile yakından ilişkilidir ve bu nedenle - bir çocuğun düşük doğum ağırlığı ve sağlıklı çocuklara göre yenidoğanın başının daha küçük bir çevresi ile. Ek olarak, erken gebelikte plasental enfarktüsdüşüğeneden olabilir ve daha sonraki gelişiminde erken doğuma ve hatta intrauterinfetal ölüme neden olabilir .
Plasental enfarktüs - neden olur
Küçük plasental enfarktüslersağlıklı kadınlarda bile oldukça sık görülür ve fetüsün ve hamile kadınların gelişimi için tehlikeli değildir. Doğmamış çocuğun ve annenin sağlığını ve yaşamını tehdit edenyaygın plasental enfarktüs(plasentanın %10'undan fazlasını içerir). Genellikle annenin plasentaya olan kan akışının kısıtlanmasının nedeni uteroplasental trombozdur. Vasküler sistemin bu tip patolojisine en sık primer veya gebeliğin neden olduğu hipertansiyonu olan (vakaların yaklaşık 1/3'ü) hamile kadınlarda ve ayrıca uteroplasental damarların akut aterosklerozu olan preeklampsi ve eklampsi hastalarında rastlanır. ve tromboz eğilimi. Bazı durumlarda, plasentadaki aktif villus sayısındaki azalmaya, periviller fibrin birikiminin artması (fibrinöz nekroz) neden olur.
Plasental enfarktüs - semptomlar
Hipertansiyon (sistolik kan basıncı için 140 mmHg'nin üzerinde ve / veya diyastolik kan basıncı için 90 mmHg'nin üzerinde), azalmış fetal büyüme nedeniyle kilo alımı veya karın çevresi eksikliği ve amniyotik miktarının azaldığı bir durum olan oligohidramnios sıvı normal değil, semptomlar kalp krizini gösterebilirrulmanlar.
Hamile bir kadın ayrıca alt karında keskin ve şiddetli ağrı, yoğun vajinal kanama ve iç kanamanın neden olduğu şok gibi plasentanın erken ayrılma semptomlarına sahip olabilir. Plasentanın ayrılmasının kalp krizi riskini birkaç kez artırdığını bilmekte fayda var.
Preeklampsi, plasental enfarktüs ile ortaya çıkabilir ve baş ağrısına, kusmaya, görme sorunlarına, ışığa duyarlılığa, yorgunluğa, idrar retansiyonuna, sağ üst karın ağrısına ve nefes darlığına neden olabilir.
Bir fetüs plasenta enfarktüsü nedeniyle öldüyse, ki bu maalesef genellikle üçüncü trimesterde enfarktüs meydana geldiğinde meydana gelir, hamile kadın bebeğinin hareketlerinin doğasında ani bir değişiklik hissedebilir ve daha sonra durun, bu genellikle bebeğin hareketlerinin durduğu anlamına gelir. solunum ve dolaşım yetmezliğine ve sonuç olarak çocuğun anne karnında ölmesine.
Plasental enfarktüs - teşhis
Plasental enfarktüsü ultrason muayenesi sırasında teşhis etmek zordur, çünkü genellikle hipoekoik bir odak (daha fazla ultrason emdiği için diğer dokulardan daha karanlık bir yer) olarak görünür, bu da şunu gösterebilir: Örneğin, kanserli bir tümör. Ancak bir ultrason taraması, sınırlı bir bebeğin büyümesi ve oligohidramnios gibi anormallikleri tespit edebilir.
Plasental enfarktüs şüphesi varsa, fibrinojen / fibrin bozunma ürünlerini test etmek en iyisidir. Fibrinler, fibrinoliz - intravasküler pıhtıların parçalanması sürecinin yoğunlaşması sonucu oluşan fibrin parçalarıdır.
Plasental enfarktüs sonrası sağlıklı bir bebek doğurmak mümkün mü?
Araştırmalar, çoğu kadının plasental enfarktüsten sonra canlı bir bebeğe sahip olabileceğini gösteriyor. Ne yazık ki, yüzde 50'den fazla plasental yetmezlik. vakalar çocuğun düşük doğum ağırlığını, sağlıklı çocuklardan daha küçük bir baş çevresi ve düşük Apgar skoruna dönüşen intrauterin büyümenin diğer parametrelerini etkiler.
Plasental enfarktüs - tedavi
Fetal kalp fonksiyonu ve rahim kasılmaları sürekli izlenmelidir. Bu gibi durumlarda temel prosedür, fetüsün ektopik yaşam yeteneğine sahip olması şartıyla sezaryen ile gebeliğin sonlandırılmasıdır.