Bariatrik hastalar için referans merkezlerinin ve tek tip bir tedavi sisteminin, yani obezitenin cerrahi tedavisinden önce ve sonra kişilerin ve Bariatrik Operasyonların Ulusal Kaydı'nın tanıtılması, Lazarski Üniversitesi'nden sağlık uzmanları tarafından önerilmiştir. Böyle bir sistemin uygulanması için bir pilot proje Polonya'da gerçekleştirilecektir.

2014 yılında, 2,1 milyardan fazla insan veya dünya nüfusunun neredeyse %30'u aşırı kiloluydu veya obezite hastasıydı ve bunların %5'i obezite veya komplikasyonlarından öldü. Vaka sayısı böyle bir hızla artarsa, 2030 yılına kadar dünyadaki yetişkin nüfusun neredeyse yarısı fazla kilolu veya obez olacak.

Birçoğumuz var - daha fazlası olacak

Bu dramatik tahminler Polonya için de geçerlidir. Ekonomist İstihbarat Birimi (EIU) tarafından hazırlanan Dünya Gıda Güvenliği Endeksi'nin en son güncellemesine göre şimdiden dört Polonyalıdan biri (nüfusun tam olarak yüzde 25,2'si) obeziteden muzdarip.

Obezite hastalığı bizim için büyük bir sağlık ve sosyal sorun haline geliyor. Ulusal Sağlık Fonu'nun tahminlerine göre, 2025'te obezitenin komplikasyonları olan hastalıkların (tip 2 diyabet, arteriyel hipertansiyon, safra kesesi ve safra yolları hastalıkları, uyku apnesi dahil) tedavisine 0,3-1 milyar PLN harcayacağız. ve hormonal bozukluklar) 2022'den daha fazla olacak ve obeziteden muzdarip yetişkin sayısı 11,4 milyona yükselecek - yetişkin kadınların %26'sı ve yetişkin erkeklerin %30'u dahil.

Artan fazla kilolu ve obez insan, sağlık sistemlerine ve topluma artan bir mali yük getiriyor. Hastaların kendileri için aşırı vücut ağırlığı sadece sağlık sorunlarına değil, ayrımcılığa, damgalanmaya ve sosyal geri çekilmeye de neden olmaktadır. Sağlık hizmetlerine aşırı harcamaya ek olarak, obezitenin üretkenlik kaybı (devamsızlık), işte düşük üretkenlik (şimdilik), ölüm oranı ve kalıcı sakatlık nedeniyle sosyal ve ekonomik maliyetleri vardır.

Hastalık sistem için çok şiddetli

Lazarski Üniversitesi, amacı Polonya'da sağlık ve sosyal bakım sistemi alanında en uygun çözümleri araştırmak olan birkaç yıldır araştırma projeleri yürütüyor. Uzmanlar, artan obezite hastalığı sorununu analiz ettikten sonraBu üniversitenin Sağlık Yönetimi Enstitüsü'nün başlıklı özel bir rapor hazırladı. "Polonya'da morbid obezite nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen obez bir hasta için kapsamlı ve koordineli bir bakım modeli KOS-BAR". Bu belge, Ulusal Sağlık Fonu Müdürü Andrzej Jacyna ve Sağlık Teknolojisi Değerlendirme ve Tarife Dairesi, Sağlık Bakanlığı, Ulusal Sağlık Fonu'nun Masovya şubesi, uzmanların katılımıyla bir tartışma sırasında sunuldu. cerrahi ve bariatrik cerrahi ve obeziteden muzdarip insanlar için çalışan hasta organizasyonları. Münazara 30 Mayıs 2022'de üniversitede gerçekleşti.

Yukarıda belirtilen rapora göre, insan sermayesi yöntemi (çalışan başına GSYİH) kullanılarak tahmin edilen obez hastaların üretkenlik kaybının dolaylı maliyetleri 2015 yılında 77,55 milyon PLN'ye ve 2016'da 85,14 milyon PLN'ye ulaşmıştır. Yıllık dinamikler %110 idi. 2015 yılında, iş göremezlik ile ilgili yardımlara yönelik ZUS harcaması, 24.207.100 milyon PLN'lik obezite yardımları (E66) dahil olmak üzere toplam 33.855.7 milyon PLN'ye ulaştı.

2014 ile karşılaştırıldığında, obezite faydalarına yapılan harcamalarda %4,6'lık bir artış gözlemliyoruz. Hastalık devamsızlık giderlerinde %26,9 gibi yüksek bir artış kaydedildi. Obezite, hem erkeklerin hem de kadınların geçici olarak çalışamaz hale gelmesine neden olan bir hastalıktır. 2016 yılında 5.4 bin sağlık sertifikası verilmesinin nedeni buydu. toplam 102.8 bin vaka. hastalık yokluğu günleri. 2015 yılına kıyasla obezite ile ilgili verilen sağlık sertifikalarının sayısı %15,2 arttı.

Obezite ile aşırı derecede hasta insanları nasıl hayata döndürebiliriz?

Obezitenin son aşamasında konservatif tedavisi - sözde 3. derece obezite morbid obezite - etkisizdir ve kalıcı, uzun vadeli etkiler vermez. Birçok hastada, konservatif tedavi girişimlerinden sonra, vücut ağırlığı tekrar, genellikle başlangıç ​​değerinin üzerine çıkarak, hastalığın daha da gelişmesine ve yeni, ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur.

Bariatrik ameliyatlar (obezitenin cerrahi tedavisi) yapan hastaneler, Polonya'da yaklaşık 700.000 kişinin üçüncü derece obeziteden muzdarip olduğunu tahmin ediyor. Ve uluslararası araştırmalara göre, obezite cerrahisi Grade 3 obezite için en etkili ve kalıcı tedavidir.

- Şu anda, bilimsel araştırma sonuçlarına göre, bariatrik prosedürler, kanıtlanmış etkinliği olan morbid obeziteyi tedavi etmenin tek yöntemi olmaya devam ediyor. Ameliyat artık sadece aşırı vücut ağırlığı için bir tedavi değildir. Prosedürün metabolik etkileri, komplikasyonların çözülmesine yol açtığı için çok daha önemlidir.obezite. Bu, çok sayıda çalışma ile doğrulanmaktadır. Obez hastaların cerrahi tedavisinin yaşamlarını uzattığı ve kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiği kanıtlanmıştır - diyor Prof. doktor hab. med. Andrzej Budzyński, Jagiellonian Üniversitesi'nden Collegium Medicum.

Obezitenin sistemik cerrahi tedavisi

Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenen obezite ameliyatları Polonya'da yaklaşık 30 devlet hastanesi tarafından yapılmaktadır. NHF'nin 2022'de maruz kaldığı bariatrik operasyonların maliyeti 43,5 milyon PLN'ye ulaştı, bu da hizmetlerin değerinde bir önceki yıla göre yaklaşık 7 milyon PLN artış anlamına geliyor. Hizmet, 2022'ye göre 510 hastadan 3 781 hastayı kapsıyordu.

Obezite tedavisi, obezite cerrahisi ve sağlık uzmanları, morbid obezite tedavisi ve maliyet optimizasyonunda en iyi sonuçları elde etmek için obezite hastalarına yönelik çok uzmanlı bakımın gerekli olduğunu vurgulamaktadır. Uzmanlar, morbid obezite nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen hastalar için tek tip bakım standartlarının getirilmesinin gerekli olduğu konusunda hemfikirdir. Bu standartlar öncelikle şunlardır:

  • İç hastalıkları uzmanı, cerrah, anestezi uzmanı, diyetisyen, psikolog / psikiyatrist, fizyoterapist, hemşire veya sosyal hizmet uzmanından oluşan multidisipliner bir uzman ekibi tarafından hastanın bariatrik cerrahi için kalifikasyonu ve hazırlanması;
  • yukarıda belirtilenlerin çalışmaları üzerinde denetim ekip ve tüm tedavi, üçüncü derece obezitesi olan hastaların tedavisi ve bakımı konusunda deneyimli bir doktor - tercihen bir cerrah - tarafından yapılmalıdır;
  • Bariatrik operasyonlar, bariatrik ve metabolik cerrahi konusunda deneyimli, hem eğitimli uzmanlara hem de uygun tıbbi ve rehabilitasyon ekipmanına vb. sahip hastanelerde yapılmalıdır. morbid obezitesi olan kişilerin ihtiyaçlarına göre uyarlanmış;
  • Bariatrik hastalara hem obezite cerrahisi öncesi hem de sonrasında bu merkezlerde uzman bakımı sağlanmalıdır.
Bir uzmana göre

- Bariatrik cerrahi programlarının uygulanması ve bir yeterlilik merkezinin rolü ile ilgilenen merkezler, obezite cerrahisinin optimal performansını sağlamak için gerekli birçok koşulu karşılamalıdır. Yeni tıbbi teknolojilerin kullanımıyla ilgili giderek artan kalite parametrelerini karşılamak için yeterince önemli finansal harcamalar ve organizasyonel faaliyetler gerekmektedir. Söz konusu merkezde gerçekleştirilen minimum obezite ameliyatı sayısının yılda en az 150 ameliyat olması gerektiğini söyleyen Prof. doktor hab. n. med. Krzysztof Paśnik, Polonya Cerrahlar Derneği Başkanı.

Bariatrik cerrahi kaydı gerekli

- Değer Temelli Sağlık Hizmeti kavramına göre, bakımın referans merkezlerinin öncü rolü ile entegrasyonu, sağlık sonuçlarının iyileştirilmesi sürecinde özel bir rol oynamaktadır. Lazarski Sağlık Yönetimi Enstitüsü Müdürü Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, değere dayalı modelin ayırt edici özelliği, etkilerin sürekli izlenmesi ve ölçülmesidir, bu nedenle Ulusal Bariatrik Operasyonlar Kaydı oluşturulması gereklidir - diyor. Üniversite.

Ulusal Bariatrik Operasyonlar Kaydı, bariatrik cerrahi ve sağlık programlarının uygulanmasında uzun yıllara dayanan deneyime sahip, ICT sistemini kullanan ve cerrahi alanında halihazırda işleyen kayıtlarla ilgili deneyime sahip bir cerrahi merkezi tarafından yürütülecektir. . Kayıt tutmanın optimal süresi en az 5 yıldır.

Sistemi ne zaman çalıştırmalı?

Bariatrik hastalar için kapsamlı bir bakım sistemi önerisini tamamlama çalışmaları şu anda devam etmektedir.

- Bize göre, kilo verdikten sonra büyük cilt sarkıklıkları olan hastaların tamamen günlük yaşama dönmeleri için gerekli olan post-bariatrik plastik ameliyatlar gibi önemli bir unsurdan hala yoksundur: kişisel, profesyonel ve sosyal - OD-WAGA Vakfı Başkanı, Obeziteli Kişilerin Hakları için Sosyal Ombudsman Magdalena Gajda diyor. - Ayrıca cerrahi obezite tedavisinin referans merkezlerinin, obezite hastaları olarak ameliyat sonrası diğer rahatsızlıklarla gelen doktorların eğitimine katkıda bulunması için bir yol bulmamız gerekiyor, örneğin birinci basamak hekimleri, jinekologlar, kadın doğum uzmanları, ameliyat yapan cerrahlar. Değişen sindirim sistemimizde acil ameliyat olma zorunluluğuyla karşı karşıya kalacaklar.

Lazarski Üniversitesi'ndeki tartışmada toplanan kamu kurumlarının temsilcileri, bariatrik hastaların koordineli tedavisi ve bakımı pilot projesinin uygulanmasını olumlu değerlendiriyor. Pilot uygulamanın bu yıl gerçekleştirileceği gerçekçi. Ülke genelinde uygulanmasının faydalarını değerlendirmek için muhtemelen şu an için sadece 1 Voyvodalığı kapsayacaktır.

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makale, obeziteden muzdarip kişilere yönelik ayrımcı ve damgalayıcı içerikler içermemektedir.

Magdalena GajdaObezite hastalığı ve hastalıkları olan kişilerin obezite ayrımcılığı konusunda uzman. Obeziteli Kişiler Vakfı OD-WAGA Başkanı, Polonya'da Obeziteli Kişilerin Hakları için Sosyal Ombudsman ve Avrupa İnsanlar Koalisyonu'nda Polonya temsilcisiObezite ile Yaşamak. Mesleğe göre - sağlık konularında uzmanlaşmış bir gazetecinin yanı sıra halkla ilişkiler, sosyal iletişim, hikaye anlatımı ve KSS uzmanı. Özel olarak - çocukluktan beri obezite, 2010 yılında bariatrik cerrahiden sonra. Başlangıç ​​ağırlığı - 136 kg, mevcut ağırlık - 78 kg.

Kategori:

Obezite