Bir kayakçının baş parmağı, parmak ucuna en yakın interfalangeal (distal) eklem bölgesinde bir tendonun yırtılmasından kaynaklanan bir yaralanmadır. Yaralanma şiddetliyse, parmak düzleştirilemez ve kuş pençesi gibi kavisli kalır.
Kayakçının baş parmağıeskiden ormancının baş parmağı olarak adlandırılırdı. Bubaşparmak yaralanmasıherkesin başına gelebilir, ancak başparmağı elin geri kalanından çekerek aşırı stres gerektiren aktiviteler yapan herkes buna karşı özellikle savunmasızdır. Kayakçılar gibi, futbol kalecileri ve ragbi oyuncuları da yaralanma riski altındadır.
Kayakçının baş parmağı: yaralanma belirtileri
- başparmağın metakarpofalangeal ekleminin dirseğinde ağrı
- şişlik ve ekimoz (ilk dönemde)
- büyük eşyaları elinde tutma sorunu
- kopmuş bağın yer değiştirmesi ile dikkat çeken adım (metakarpal kemiğin başı)
- tam fleksiyonda başparmağın defleksiyonu (büyük yaralanmalarda)
Kayakçının baş parmağı: teşhis
Her şeyden önce, bir kırığı dışlamak için bir röntgen çekilir. Başparmağın instabilitesinin radyografik muayenede görselleştirilmesi yükü gerektireceğinden ve sonuç olarak daha fazla bağ hasarı ve güdüklerin yer değiştirmesi riski olduğundan, daha sonraki teşhislerde genellikle ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.
Kayakçının baş parmağı: muhafazakar tedavi
İlk yardım, küçük damarları dar altmak ve iç kanamayı ve şişmeyi az altmak için parmağınıza buz koymak veya soğuk suyun altına koymaktır. Ağrıyı hafifletmek için reçetesiz ağrı kesiciler verilebilir. Darbe çok güçlüyse ve ağrı devam ederse, doktorunuza başvurun. Burkulma genellikle 4 ila 6 haftada kendiliğinden geçer, ancak fizik tedavi ile desteklenebilir ve bazen parmağın hareketsiz hale getirilmesi gerekebilir. Ancak bağlar tamamen yırtılmışsa cerrahi müdahale gerekebilir.
Kayakçının baş parmağı: operasyon
Kayakçının başparmağı ameliyatı için endikasyonlar:
- bağ kütüğünün yer değiştirmesi (Stener hasarı)
- kemik parçasının 2 mm'nin üzerinde yer değiştirmesi
- 35 dereceyi (veya sayfadan 20 dereceyi) aşan kararsızlıksağlıklı)
- kemik kırığının dönüşü
- görüntüleme incelemesinde bulunan eklem yüzeylerinin uyumsuzluğu
İşlem lokal anestezi altında yapılır. Kesi dorsolunar taraftan yapılır. Yeni yaralanmalarda, bağ dekolman yerine yeniden takılır (distal ekte hasar) veya kütükler uçtan uca dikilir (orta kısımda hasar).
Yaralanmanın başlangıcından bu yana 2-3 hafta geçmişse, bağ iyileşme yeteneğini kaybetmiştir ve yeniden inşası için bir nakil gerekir.