Obezite tıpkı diyabet ve yüksek tansiyon gibi kronik bir hastalıktır. Ayrıca ciddi komplikasyonlara yol açmakta ve hasta sayısı hızla artmaktadır. Genellikle obezite diğer hastalıklardan değil, yetersiz beslenmeden kaynaklanır.
Avrupa'daobeziteyüzde 10-20 oranında etkiliyor erkekler ve yüzde 10-25. kadın. Yüzde 90 kadar. vakalarobezitenin nedeniuzun süreli pozitif enerji dengesidir, başka bir deyişle - vücudun ihtiyaçlarına göre fazla miktarda yiyecek. Vücuda gıda şeklinde verilen enerji yaklaşık yüzde 60'dır. temel metabolizma için kullanılır. Günlük fiziksel aktivite (ancak bu sadece sıradan aktivitelerle ilgilidir, sporla ilgili değildir) ve termojenez, yani ısı üretimi yaklaşık yüzde 20 tüketir. vücuda verilenkalori . Fazla enerji yağa dönüşür. Prof ile konuşuyoruz. Obezite, yani obezite tedavisi alanında uzman olan Barbara Zahorska-Markiewicz, uzun yıllar Polonya Obezite Araştırmaları Derneği'nin başkanlığını yaptı.
Aşırı kilo ve obezite prevalansı bir salgınla karşılaştırılmıştır. Zaten kaç Polonyalı hasta?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Polonyalıların yarısından fazlası aşırı kilolu ve obezite yüzde 20 civarında. nüfus. Ülkemizde kadın ve erkeklerde obezite oranının eşitlenmesi karakteristiktir. Ancak erkeklerin kadınlardan fazla kilolu olma olasılığı daha yüksektir.
Kim daha hızlı şişmanlar - kadınlar mı erkekler mi?
B. Z.-M.: Kesin olarak cevap vermek zor. 1984 yılından bu yana her 10 yılda bir tekrarlanan Varşova sakinleri arasında yapılan araştırma, obez erkeklerin yüzdesinin daha hızlı arttığını gösteriyor. Kadınların hayatında kilo alma eğiliminin ortaya çıktığı dönemler vardır. Genç kızlar için ergenlik, ardından hamilelik ve ardından klimakterik dönem yıllarıdır. Gözlemlerim, fazla kilo ve obezitenin muhasebecilerin meslek hastalığı olarak adlandırılabileceğini gösteriyor. Bu mesleği icra eden çok kadın hastam var. Erkeklerde aşırı kilo veya obezite genellikle askerden ayrıldıktan sonra gelişir. Daha sonraki yaşamda kilo alımı, yerleşik bir yaşam tarzı, iş yemekleri ve vardiyalı çalışmadan etkilenir. Hastalarım arasında da geniş bir meslek grubum var.sürücüler.
Obezite hangi cinsiyet için daha tehlikelidir?
B. Z.-M.: Cinsiyet burada çok önemli değil. Obezitenin tehlikeli sonuçları, yağ dokusunun konumundan ve metabolik bozuklukları teşvik etmesinden kaynaklanmaktadır. Göbek yağının birikmesi en tehlikeli olanıdır. Kalça ve uyluk bölgelerinde yağ dokusu biriken kadınlarda metabolik bozukluk riski yoktur ancak meme ve üreme organları kanseri riski artar. Erkeklerde viseral obezite öncelikle hipertansiyon ve diyabete yol açar.
Vücut obez olduğunda ne olur?
B. Z.-M.: Deri altı doku, yağ dokusunun doğal bir birikim yeridir. Organlarda biriken yağlar - karaciğer, böbrekler, kaslar, kalp, pankreas - onlar için yabancı bir cisimdir ve onlara zarar verir. Karın boşluğunda biriken yağ dokusu sadece bir enerji deposu değil, aynı zamanda sözde birçok protein ürününün de üreticisidir. Sağlığa zararlı sitokinler. Vücudun insüline duyarlılığını az altır, diyabet gelişimini destekler, damar endotelinde proinflamatuar bir etkiye sahiptir ve ateroskleroz gelişimini hızlandırır. Yağ dokusu ayrıca arteriyel hipertansiyon gelişimini tetikleyen anjiyotensinojen ve renin üretir. Obezitesi olan kişilerin diyabet, hipertansiyondan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ve daha sıklıkla kanda yüksek seviyelerde lipid (yağ) bulunur. Vücudumuz üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan tek yağ dokusu ürünü - insülin duyarlılığını arttırır ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir, kan şekerini düşürür, serbest yağ asitlerinin oksidasyonunu arttırır - adiponektindir. Ne yazık ki obezitesi olan kişilerde vücut yağı fazla olmasına rağmen kan seviyesi düşüktür. Kilo verdikten sonra yükselir. Obezite, diyabet, ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı riskini artırarak dolaşım ve solunum yetmezliğine yol açar. Bu aralar çok konuşulan bir metabolik sendrom. Obezite komplikasyonları listesi ayrıca artroz, gut, safra taşı, yağlı karaciğer, hormonal bozukluklar, yumurtalık kistik hastalığı, doğurganlık bozuklukları ve neoplastik hastalıkları (meme, kolon, rahim kanseri) içerir. Genellikle son sırada psişe ile ilgili sorunlar vardır, örneğin düşük benlik saygısı, depresyon, sosyal izolasyon ve bu son derece önemli bir sorundur, çünkü sadece yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda istihdam ve neden ile ilgili sorunlara da neden olur. emeklilik için.
Daha az yemek, daha çok hareket etmek, diyor doktorlar. Bu tavsiyelere uymak için psişenizde neleri değiştirmeli?
B. Z.-M.: Bu güzel bir soru. Aslında büyük bir siteObeziteli kişilerde görülen bozukluk merkezi sinir sistemidir. Aç mı yoksa tok mu olduğumuza karar burada verilir. Gastrointestinal sistemden, sinir ve endokrin hatlar yoluyla merkezi sinir sistemine bir sinyal gönderilir ve bu sinyal, beyne gıda ihtiyacı hakkında bilgi verir. Acıktığımızda, iştahı uyarmak için midede ghrelin üretilir. Yemekten sonra üretimi azalır. Yiyecekler on iki parmak bağırsağına girer ve diğer hormonlar beyne doymuş olduğumuzu söyler. Obezite olan kişilerde bu süreç bozulur. Yemek yerken daha sık acıkabilir veya daha az tok hissedebilirler. Ancak açlık ve tokluk merkezlerinin üzerinde serebral korteks bulunur ve aşırı iştahı kontrol etmeyi öğrenebilirsiniz.
Obeziteye sahip birçok insan kendilerini genetik eğilimlerle haklı çıkarır. Gerçekte nasıl?
B. Z.-M.: Bu konuda birçok gen test edilmiştir. Obezitenin en yaygın nedeninin tek bir gen değil, çoğunu etkileyen bir mutasyon olduğu ortaya çıktı. Gen mutasyonları yüzde 25-40 oranında. Obeziteye yatkınlıktan sorumludur. İnsülin duyarlılığından, yağ metabolizmasını ve oksidasyonu düzenleyen enzimlerin aktivitesinden, tat tercihlerini etkilemekten ve sabit bir vücut ağırlığı seviyesini korumaktan sorumlu birçok gen vardır. Birçok insanın kilo vermede yaşadığı zorlukları anlamak istiyorsak, bu faktörü dikkate almalıyız. Obezitenin örneğin giderek artan endokrin bozuklukları, hipotalamik hastalıklar ve ilaçlar - antidepresanlar, epilepsi, yatıştırıcılar, glukokortikosteroidler vb. tarafından kışkırtılabileceğini unutmayalım.
SorunBunu biliyor muydunuz … kanser obez hastaları sever
Obezitesi olan kişiler daha sık muzdariptir:
»meme kanseri yüzde 17 oranında.
»endometriyum yüzde 50 oranında.
»safra kesesi yüzde 20.
»yemek borusu yüzde 35 oranında.
»kalın bağırsak yüzde 10
» böbrekler yüzde 25
»pankreas yüzde 25
tarafından www.odchudzaniawaga.pl
Etkili ve güvenli bir obezite tedavisi seçmek için ne yapılmalı?
B. Z.-M.: Obez hastaların tedavisi sadece kilo vermeye değil, aynı zamanda metabolik bozuklukların ve obezite komplikasyonlarının iyileştirilmesine de odaklanmalıdır - hipertansiyon, diyabet, solunum ve kardiyovasküler bozukluklar. Zihinsel ve sosyal durumun iyileştirilmesi de dikkate alınmalıdır. Obezite tedavisi yaşa, cinsiyete, obezitenin şiddetine ve tipine, metabolik risk faktörlerine ve komorbiditelere göre uyarlanmalıdır. Acil hedef yüzde 5-15 oranında bir azalma olmalıdır. 3-6 ay içinde mevcut vücut ağırlığı. Kilo veren herkes bunun uzun vadeli ve zorlu bir süreç olduğunu anlamalıdır.fedakarlıklar ve azim.
Ya daha hızlı kilo verirsek?
B. Z.-M.: Hızlı kilo kaybı, genellikle başlangıç seviyesini aşan bir seviyeye kadar hızlı kilo alımı ile ilişkilidir. Ve bu çok olumsuz bir fenomendir. Niye ya? Vücut ağırlığının azalması esas olarak yağ rezervlerinin yakılması pahasına gerçekleşse de, yağsız vücut kütlesi kaybı, örneğin uygun metabolizmadan sorumlu olan kaslar da azalmaktadır. Tekrar kilo aldığımızda sadece yağ dokusu büyür, bu da vücut için kötüdür.
Fazla kilolarla başarılı bir şekilde savaşmak için hangi kurallara uymalıyız?
B. Z.-M.: Temel, yemeklerin kalori içeriğini sınırlamak ve şekersiz sıvıları, tercihen maden suyunu içmek olmalıdır. Düzenli olarak günde 3-4 defa küçük porsiyonlarda yemek yemeliyiz ve yeterince yememeliyiz. Kahv altı yapmadan evden çıkmıyoruz ve akşam yemeklerini sınırlandırıyoruz. Isırıklarınızı çiğnerken boş zamanlarınızda yemek yemek önemlidir. Birisi yenen kalorileri saymak isterse, örneğin sebzelere eklenen tereyağı, marul için mayonez vb. şeklinde saklı olanları da hatırlamalıdır. Hayvansal yağları bırakan veya en aza indiren kişiler daha iyi zayıflama sonuçları elde eder. Bunun arkasındaki mantık, yağların protein ve karbonhidratlardan daha fazla kalori sağlamasıdır. Yağlı yiyecekler yedikten sonra aşırı doymuş hissetmiyoruz. Karbonhidratlara ulaşacaksak, glisemik indeksi düşük olanları seçin. Patates, şekerli içecekler gibi yüksek indeksli yiyecekler kan şekerini hızla yükselterek kilo alma eğilimini artırır. Daha benzer tavsiyeler verilebilir. Kilo verme yöntemi yaşa, cinsiyete, işe, eşlik eden hastalıklara vb. göre uyarlanmalıdır. Bu nedenle doktor kontrolünde kilo vermenin en iyisi olduğuna inanıyorum.
Bir uzmana göreProf. Polonya Obezite Araştırmaları Derneği başkanı Barbara Zahorska-MarkiewiczBirçok modaya uygun ve reklamı yapılan kilo verme diyetleri, sağlık açısından fazla risk oluşturmadan kilo vermenizi sağlar, ancak çoğu zaman kalıcı bir etki elde etmez. Ve bazı moda diyetlerin daha uzun süre kullanılması zararlı olabilir. Tek bileşenli diyetler, örneğin süt, pirinç, lahana, vücuda ihtiyaç duyduğu besin maddelerinin çoğunu - vitaminler ve mineraller - sağlamaz. Yağlı diyet, sözde Kwaśniewski'nin çok miktarda hayvansal yağ yemeyi öneren optimal diyeti ateroskleroz gelişimini hızlandırır, çok fazla kolesterol, retinol ve demir sağlar. Bununla birlikte, kalp üzerinde olumsuz etkisi olan C vitamini, potasyum, kalsiyum ve magnezyumdan yoksundur. Montignac diyeti ürünleri glisemik indekse göre böler ve kalori saymaktan çok daha zahmetli olan saymayı önerir.şeker, patates, beyaz ekmek, karbonhidratları yüksek glisemik indeksli yağlarla birleştirmek yasaktır. Kopenhag diyeti, sindirim sistemi veya kalp için sağlıklı olmayan çok miktarda sade kahve ve yumurta önermektedir. Açlığa karşıyım çünkü birçok insanda metabolizmayı yavaşlatıyor, asidoza ve mineral ve vitamin eksikliklerine yol açıyor. Karbonhidratların ve yağların iyi ve kötü olarak ikiye ayrıldığı South Beach diyetini mantıklı buluyorum. Kötü yağları zeytin, fındık, tohum ve balıktan elde edilen iyi yağlarla değiştirin. Tahıl, meyve ve sebzelerde bulunanları seçerek kötü karbonhidratları ortadan kaldırıyoruz. Günümüzde en moda olanı, sözde protein diyetidir. protein veya Dukan. Hızlı kilo vermeyi kolaylaştırır, belirli etleri, balıkları ve süt ürünlerini kısıtlamadan yemenizi sağlar, ancak aşırı protein karaciğeri ve böbrekleri zorlar.
ÖnemliPoradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişiler için ayrımcı ve damgalayıcı içerik içermemektedir.
Aylık "Zdrowie"