Kronik öksürük birçok hastalığın belirtisi olabilir. Tipik olarak kronik öksürük, solunum yolu hastalıkları ile ilişkili olmasına rağmen, görünüşte uzak organlardaki anormalliklerden kaynaklanabilir. Kronik öksürüğün birçok nedeni vardır. Doğru teşhis, etkili tedavi için bir ön koşuldur. Kronik öksürük çeşitlerinin neler olduğunu, teşhisinde hangi testlerin yapılması gerektiğini ve en sık hangi hastalıkların onunla ilişkili olduğunu öğrenin.

Öksürüksözde tahrişten kaynaklanan bir refleks reaksiyonudur. öksürük reseptörleri. Öksürük reseptörleri esas olarak solunum yollarında bulunur. Tahrişleri beyindeki öksürük merkezini uyarır. Öksürük refleksinin nihai etkisi, ekspiratuar kasların, göğüs duvarlarının, diyaframın ve solunum yollarının kas zarının ani kasılmasıdır. Bu sayede hava yollarının içeriği hızla göğsün dışına kayar. Öksürük reseptörlerinin bazılarının solunum yollarının dışında, örneğin orta kulakta, midede, perikardda veya diyaframın yüzeyinde bulunduğunu bilmeye değer. Bu nedenle öksürük oluşumu her zaman doğrudan solunum yolu hastalıkları ile ilgili değildir.

Kronik öksürük - türleri

Öksürüklerin sınıflandırılması semptomların süresine dayanmaktadır. Şunlarla ayırt edilir:

  • akut öksürük , 3 haftadan fazla sürmez
  • vekronik öksürüken az 8 hafta süren
  • 3 ile 8 hafta arasında süren öksürüğesubakut öksürükdenir.

Öksürük için ikinci önemli kriter balgam çıkarmadır. Mevcut olduğunda,ıslak öksürükveyaüretken öksürük 'den bahsediyoruz. Kuru (verimsiz) bir öksürükte balgam üretilmez.

Kronik öksürük hem kuru hem de ıslak olabilir. Öksürüğün türü ve eşlik eden semptomlar başlangıçta algılanan rahatsızlıkların nedenini gösterebilir.

Kronik öksürük - teşhis testleri

Kronik öksürük tanısının temeli, dikkatlice toplanmış bir öyküdür. Hastayla yapılan konuşmada yakın zamanda geçirilen enfeksiyonlar, alınan ilaçlar, tahriş edici maddelere (tütün) maruz kalma ve kronik hastalıkların varlığı dikkate alınmalıdır.

Kronik öksürük tanısında günün saati ve öksürüğe neden olan koşullar, eşlik eden semptomlar ve - ıslak öksürük durumunda - balgam salgısının doğası önemlidir. Kronik öksürüğü olan bazı durumlarda semptomlar o kadar karakteristiktir ki tanı neredeyse tek başına öyküye dayanarak konulabilir.

Böyle bir hastalığa örnek boğmacadır - boğmaca basilinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. Boğmacadaki paroksismal öksürük fazı 10 haftaya kadar sürebilir. Boğmaca sırasında kronik öksürük çok karakteristiktir - paroksismal, yorucu, yüksek sesle nefes alma veya "köpük" ile biter.

Kronik öksürük tanısında bir sonraki adım fizik muayenedir. Göğüs oskültasyonuna ek olarak, nazofarenks, boyun ve göğüs çevresindeki lenf bezlerinin durumunu değerlendirmek ve kulakları otoskopla incelemek gerekir.

Kronik öksürük durumunda, teşhis genellikle görüntüleme testleri ile genişletilir. İlk seçenek muayene bir göğüs röntgenidir. Bazı enfeksiyonlar, kanserler ve kronik akciğer hastalıklarının seyrinde röntgen değişiklikleri görülebilir.

Röntgen herhangi bir anormallik göstermezse, doktor ek testler isteyebilir. Hastanın klinik durumuna ve öykü verilerine bağlı olarak spirometri testi, bronkoskopi (hava yollarının içine yerleştirilmiş bir kamera yardımıyla incelenmesi) veya daha detaylı göğüs görüntüleme tetkikleri (çoğunlukla bilgisayarlı tomografi) faydalı olabilir.

Öksürüğün diğer organların hastalıkları ile ilgili olduğuna dair bir şüphe varsa, paranazal sinüslerin görüntülenmesi (çoğunlukla sinüs BT), kalbin EKG veya ekokardiyografisi, alerji testleri veya gastroskopi (yemek borusu muayenesi) ve mide) gerekli olabilir.

Kronik öksürük - neden olur

Kronik öksürüğü başarılı bir şekilde tedavi edebilmek için kaynağının tespit edilmesi gerekir. Kronik öksürük genellikle semptomların nedenini gösterebilecek eşlik eden semptomlarla ortaya çıkar. Baskın semptomu kronik öksürük olabilen aşağıdaki hastalıklar sunulmaktadır:

Kronik öksürüğün yaygın nedenleri

Kronik öksürük genellikle hastalar için büyük endişe kaynağıdır. Kronik öksürük ile ilk ilişkiler ciddi akciğer hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar ve kanserdir. Bu arada, kronik öksürüğün en yaygın nedeni görünüşte önemsiz bir hastalık varlığıdır - sözde boğazın arkasından salgıların kronik drenaj sendromu.

Bu durumun nedeni burun boşluğundan bölgeye aşırı miktarda salgı akışıdır.boğaz ve solunum yolunun ilk kısmı. Burun akıntısı, orada bulunan öksürük reseptörlerini tahriş ederek öksürük refleksinin düzenli olarak uyarılmasına yol açar.

Kronik deşarj sendromu genellikle alerjik hastalıklarla, özellikle de alerjik rinitle birlikte bulunur. Sorunun nispeten yaygın bir nedeni, kronik sinüzit veya nazal septumun eğriliği gibi KBB bozukluklarıdır.

Çocuklarda adenoid hipertrofisine sendrom eşlik edebilir. Bu nedenle boğazın arka kısmından salgıların boşalmasından kaynaklanan kronik öksürükte KBB konsültasyonu önerilir.

Enfeksiyonlar

Kronik öksürük, uzun süreli solunum yolu enfeksiyonlarının bir belirtisi olabilir. Çoğu solunum yolu enfeksiyonu akuttur ve eşlik eden öksürük 3 haftadan kısa sürer. Bununla birlikte, birçok viral enfeksiyon durumunda, enfeksiyon sonrası bronşiyal hiperreaktivitenin birkaç haftaya kadar sürebileceğini bilmek önemlidir.

Enfekte olduğunda solunum yollarının epiteli zarar görür ve yenilenmesi zaman alır. Bu dönemde öksürük reseptörleri uyarılmaya daha duyarlıdır, bu nedenle öksürük günde birçok kez ortaya çıkabilir.

Boğmaca haftalarca öksürebilen bulaşıcı bir hastalık örneğidir. Uzun süreli ateş, gece terlemesi veya hemoptizi ile kronik öksürük oluşursa, tanıda tüberküloz düşünülmelidir.

Bazı ilaçları almak

Kronik öksürüğün bir başka yaygın nedeni de bazı ilaçları almak olabilir. Uzun süreli, kuru öksürük, özellikle çok popüler bir antihipertansif ilaç grubunda yaygındır - sözde ACE-I inhibitörleri (ramipril, kaptopril, enalapril dahil).

Bu ilaç grubu kan basıncını düşürmede etkilidir, ancak vücuttaki bradikinin düzeylerini artırıcı bir yan etkisi vardır. Bradykinin şiddetli bronkospazmı indükleyen bir maddedir.

ACE-I hastaların %25 kadarında kronik öksürüğe neden olabilir. ACE-I'ye başladıktan sonra dırdırcı, kuru bir öksürük fark ederseniz, doktorunuzu bu konuda bilgilendirmenizde fayda var. Daha sonra ilacı benzer şekilde çalışan, ancak kronik öksürüğe neden olmayan başka bir ilaçla değiştirebilirsiniz.

Akciğer hastalıkları

Uzun süreli öksürük, kronik solunum yolu hastalıklarının ana belirtisi olabilir. Kronik kuru öksürük tipik olarak bronşiyal astım ile ilişkilidir. Astım sırasındaki bronkospazm gerçekten de öksürük refleksini tetikleyebilir.

Astımda öksürük nöbetleri tipik olarak gece egzersizden sonra da meydana gelirtahriş edici maddelerin etkisi altında. Bununla birlikte, tipik semptomlar astımı teşhis etmek için yeterli değildir - solunum yolundan geçen hava akışının sınırlı olduğunu doğrulamak için bir spirometri testi gereklidir.

Kronik öksürüğünüz ıslaksa ve balgam çıkarma eşlik ediyorsa, diğer solunum yolu hastalıklarını düşünün. Bunlardan en yaygın olanı, öncelikle sigara içenlerde görülen kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan KOAH'tır.

KOAH'ın ana semptomları nefes darlığı ve mukus öksürüğünün eşlik ettiği sabah öksürüğüdür.

Çoğu zaman pürülan olan çok miktarda balgam çıkarmak bronşektazinin bir belirtisi olabilir. Çoğunlukla çocuklarda teşhis edilen öksürükle ilişkili kronik akciğer hastalığına bir örnek kistik fibrozdur.

Kronik öksürüğün varlığı akciğer kanseri şüphesini artırabilir. Hastanın akciğer kanseri risk faktörleri varsa (yaş>60 yaşında, uzun yıllar sigara içiyorsa) tanıyı derinleştirmek gerekir.

Akciğer kanserine eşlik edebilecek karakteristik semptomlar kronik yorgunluk, hemoptizi ve kilo kaybıdır. Bu tür semptomların varlığında göğüs röntgeni çekilmesi şarttır.

Reflü

Çok az insan kronik öksürüğün gastrointestinal sistemin belirli hastalıklarıyla ilişkili olabileceğinin farkındadır. Öksürük sözde biridir gastroözofageal reflü hastalığının özofagus semptomları.

Gastroözofageal reflü atakları sırasında, solunum yoluna küçük miktarlarda mide içeriği salınabilir. Öksürük reseptörlerinin periyodik tahrişi vardır ve bu da kronik öksürüğe neden olur.

Gastroözofageal reflü hastalığının seyrinde genellikle öksürük dışında başka belirtiler de vardır: mide ekşimesi, göğüs kemiğinin arkasında yanma hissi ve periyodik hazımsızlık. Gastro-özofageal reflü hastalığının semptomları, yattığınızda ve belirli yiyecekleri yediğinizde kötüleşebilir. Kronik öksürüğünüz gastroözofageal reflü hastalığından kaynaklanıyorsa başarılı tedavi semptomlarınızı hafifletecektir.

Tahriş edici

Öksürük vücudumuzun doğal bir savunma tepkisidir - solunum yollarını kirliliğe ve zararlı maddelere karşı korur. Kronik kuru öksürüğün sebebini ararken tahriş edici faktörlere maruz kalmayı düşünmekte fayda var.

Böyle bir duruma bir örnek, sigara içenlerin öksürüğüdür - amacı, solunum yolunu tütün dumanı bileşenlerinden temizlemek olan doğal bir savunma refleksidir.

Yüksek risk altındaki hastalarda benzer semptomlar ortaya çıkabilirhava kirliliği veya duman. Kronik öksürüğün nedeni toksik maddelere maruz kalmak ise öksürük kesici ilaçlar kullanılmamalıdır. Böyle bir öksürüğün solunum yollarımız için koruyucu bir işlevi olduğunu hatırlamakta fayda var.

Hastalıklarkalp

Solunum sistemi anatomik olarak kalp ve dolaşım sistemi ile yakından ilişkilidir. Akciğerlerimizin içinde sözde kanı kalp ve akciğerler arasında iten küçük bir kan dolaşımı. Küçük kan dolaşımının ana işlevi, kanın oksijenlenmesini sağlamaktır. Kalbin kan pompalayan bir pompa görevi görememesi akciğerlerde kan durgunluğuna neden olabilir.

Bu durumun ana semptomlarından biri, çoğunlukla yatarken ortaya çıkan nefes darlığı ve öksürüktür. Bu nedenle, diğerlerinin yanı sıra kronik bir öksürüğün de eşlik edebileceğini hatırlamakta fayda var. kalp yetmezliği

Bir çocukta kronik öksürüğün nedenleri

Çocuklar, kronik öksürüğü olan özel bir hasta popülasyonudur. Tabii ki, yukarıda bahsedilen hastalıkların birçoğu pediatrik popülasyonda ortaya çıkabilir - solunum sistemi enfeksiyonları, bronşiyal astım ve gastroözofageal reflü hastalığı.

Yabancı cisim aspirasyonu her zaman bu yaş grubunda kronik öksürük nedenleri arasında yer almalıdır. Yabancı bir cismin sıkışması (çoğunlukla yer fıstığı, küçük oyuncak parçaları veya katı yiyecek parçaları) kronik öksürüğe, balgamlı öksürüğe ve asimetrik oskültasyon değişikliklerine (göğsün bir tarafında) neden olabilir.

Tanı ve hepsinden önemlisi yabancı cisim aspirasyonunun etkin tedavisi için bronkoskopik muayene gereklidir.

Kronik öksürük tedavisi

Kronik öksürüğü başarılı bir şekilde tedavi etmek için nedenlerini dikkatlice teşhis etmek gerekir. Kronik öksürük tedavisinin temeli, altta yatan hastalığın etkili tedavisidir. Bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, gastroözofageal reflü hastalığı ve alerjik hastalıklar gibi kronik öksürüğün altında yatan hastalıklar genellikle uzun süreli bir seyir gösterir.

Hastalık kontrolünün şartı düzenli ilaç kullanmak ve tıbbi tavsiyelere uymaktır. Sigaranın neden olduğu öksürük için iyileşme tedavisi düşünmeye değer olabilir. Öte yandan öksürüğünüze solunum yolu enfeksiyonu neden oluyorsa, antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir. Bazı enfeksiyonlarda sabırlı olmaya değer - solunum yolu epitelinin tamamen iyileşmesi ve normal işleyişine dönmesi birkaç hafta bile sürebilir.

Nedensel faktörlerin tedavisine ek olarak, birçok kronik öksürük vakasında semptomatik tedavi kullanılabilir. Tedaviye başlamadan önce,öksürüğün doğası (kuru/ıslak) belirlenmelidir. Kuru öksürükte semptomatik tedavinin temeli antitussif ilaçlardır. Birçoğu merkezi sinir sistemi düzeyinde hareket ederek, içinde bulunan öksürük merkezini engeller.

Bu gruptaki en yaygın ilaçlar butamirat, dekstrometorfan ve opioid türevleridir (kodein dahil). Ancak ıslak öksürüklerde öksürük ilaçları kullanılmaması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Öksürük salgıları solunum yollarının temizlenmesine yardımcı olur, bu nedenle böyle bir öksürük durumunda vücudu bu süreçte desteklemeliyiz. Islak öksürükte kullanılan ana ilaç grubu, mukus inceltici ajanlardır (sözde mukolitikler) - asetilsistein ve ambroksol dahil.

Salinden balgam söktürücü inhalasyonların çok faydalı etkisi (tuz, bronşların içindeki suyu "çeker", bu da içlerindeki mukus yoğunluğunu az altır). Kronik solunum yolu hastalıklarında düzenli fizik tedavi (solunum kafesini okşamak, nefes egzersizleri) de bronş ağacından salgıların atılmasına yardımcı olması açısından önemlidir.

  • Islak veya kuru öksürük. Nasıl tanınır ve nasıl tedavi edilir?
  • Öksürük için çareler. Yedi kanıtlanmış öksürük tarifi
  • Bir çocukta öksürük - türleri ve tedavisi
  • Hamilelikte öksürük - hamilelikte öksürükle nasıl baş edilir?

Kategori:

Araştırma