Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi), romatoid artrit (RA) ve sedef hastalığı gibi enfeksiyöz olmayan eklem iltihabının topikal tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ekleme doğrudan uygulanan radyofarmasötik, iltihaplı sinovyumu yok eder, eksüdayı az altır, ağrıyı giderir ve eklem hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olur ve böylece hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.

Radyosinovektomi(radyoizotop sinovektomi) nükleer tıp prosedürleri alanında bir tedavi yöntemidir. İltihaplı sinovyal zarın büyümesi ile eklemlerdeki bulaşıcı olmayan iltihapların lokal tedavisinden oluşur. Tedavi radyofarmasötikler yani uygun radyoizotop içeren ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Tedavi için kullanılan radyoizotoplar β (beta) radyasyonu yayar ve doğrudan eklem içine enjekte edilir. Radyofarmasötiğin terapötik etkisi, eklemin iltihaplı sinovyal zarının kademeli fibrozundan, eksüdaların inhibisyonundan ve eklem boşluğundaki iltihabın ortadan kaldırılmasından oluşur.

Bu sayede iltihaplanma gelişmez ve eklemdeki kıkırdak ve kemik elemanları daha fazla tahribata uğramaz. Şişlik ve ağrı kaybolur, eklem hareketliliği artar ve böylece hastanın yaşam kalitesi artar.

İçindekiler:

  1. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - endikasyonlar
  2. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - çalışmanın seyri
  3. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - etkinlik
  4. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - nasıl hazırlanır?
  5. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - ameliyattan sonra
  6. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - yan etkiler
  7. Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - kontrendikasyonlar

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - endikasyonlar

- Radyosinovektominin non-invaziv doğası ve yüksek terapötik etkinliği nedeniyle, patolojik sinovyal hiperplazili eklemlerde kronik inflamasyonu olan hastalar bu yöntemle tedavi için nitelikli - diyor Prof. Leszek Królicki, Polonya Nükleer Tıp Derneği Başkanı, tıp alanında ulusal danışmannükleer.

Radyoaktif itriyum tedavisi diz ekleminde patolojik olarak genişlemiş sinovyal membranı yok etmeyi amaçlar.

Avrupa Nükleer Tıp Derneği'nin tavsiyelerine göre, diğer yöntemlerle tedavi girişimlerine rağmen şişlik, ağrı veya eklem hareket kısıtlılığı gibi semptomları devam eden veya tekrarlayan hastalarda izotop radyosinovektomi endikedir.

- Radyosinovektominin kullanıldığı tedaviler, diğerleri arasında, romatoid artrit (RA), psoriatik artrit, iltihaplanma ve kronik eksüdatif dejeneratif değişikliklerin tedavisinde kullanılmaktadır - Prof. Leszek Królicki.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - çalışmanın seyri

Radyoizotop ilacı tam olarak iltihaplı eklem içine enjekte edilir. Hem radyofarmasötik hem de dozu eklemin boyutuna bağlıdır.

Çoğu zaman, hastaya radyofarmasötiğin yanı sıra, iltihabı az altmaya ve ağrıyı az altmaya yardımcı olan bir steroid ilacı da verilir.

Preparatın uygulanmasından sonra iğne serum fizyolojik ile yıkanır. Radyofarmasötiğin verildiği andan itibaren, hasta tedavi edilen eklemin hareketlerini yaklaşık 48 saat sınırlandırmalıdır.

- Radyosinovektomi prosedüründen sonra eklemin stabilizasyonu çok önemlidir çünkü ilacın sinovyuma uygun şekilde nüfuz etmesini sağlar ve radyofarmasötiğin ponksiyon kanalına olası geri çekilmesini önler, bu da dermatit gelişimine yol açabilir - diyor Prof. Leszek Królicki.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - etkinlik

Terapötik radyofarmasötik ile birlikte, sintigrafik incelemeye izin veren küçük bir radyofarmasötik dozu uygulanır. Bu sayede ilaç uygulamasının doğru yapılıp yapılmadığı değerlendirilir.

- Radyosinovektomi tedavisinin etkinliği, işlemden en az üç ay sonra değerlendirilir. Eklem eksüdasının azaldığı, ağrının azaldığı veya azaldığı ya da eklem hareketliliğinin düzelip düzelmediği değerlendirilir.

Radyosinovektomi, genellikle bulaşıcı olmayan taşkın eklem koşullarını tamamen iyileştirmeye ve ameliyattan kaçınmaya izin veren etkili bir tedavi yöntemidir - diyor prof. Leszek Królicki.

Radyosinovektomi minimal invaziv bir işlemdir, cerrahi işlemlerden farklı olarak işlem sonrası rehabilitasyon gerektirmez, ayakta tedavi bazında yapılır, işlemden sonra hasta evine ve normal hayatına döner.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - muayeneye nasıl hazırlanılır?

Uzman Klinikten üç sevk gereklidir:

  • bifazik diz sintigrafisine sevk
  • kalifikasyon tavsiyesi için sevk
  • izotop radyosinovektomi için sevk

Hasta, işlemden kısa bir süre önce diz eklemlerinde Baker kisti olup olmadığını doğrulamalı ve olası bir kapak mekanizmasının varlığını değerlendirmelidir.

İşlemden önce Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda hastanın radyosinovektomi için yeterliliğini belirleyen bir test olan bifazik diz sintigrafisi yapılır.

Önemli

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - ameliyattan sonra

Eklemi hareketsiz hale getirme gerekliliği nedeniyle - hasta kendini eve taşımalı ve yanında iki koltuk değneği bulundurmalıdır.

Radyosinovektomi ameliyatından sonraki bir hafta boyunca, egzersiz ve uzun yürüyüşler dahil olmak üzere eklemi aşırı zorlamaktan kaçının.

İyonlaştırıcı radyasyon tedavi edilen eklemin dışında çalışmaz, bu nedenle kendinizi aile üyelerinden ve diğer insanlardan izole etmenize gerek yoktur. Ancak - bazı radyofarmasötiklerin 2-3 gün boyunca idrar veya tükürük ile vücuttan atılması nedeniyle - bu dönemde kişisel hijyene kesinlikle uyulması gerekir. İşaretçi idrarla atılır, bu nedenle her kullanımdan sonra tuvaleti iki kez sifonu çekmelisiniz.

Hastalıklar genellikle tedaviden birkaç hafta sonra yavaş yavaş kaybolur.

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - yan etkiler

Herhangi bir eklem delme işlemiyle ilişkili risk (lokal kanama, enfeksiyon). Beta radyasyonuna maruz kalmanın teorik riski:

  • izotop eklem boşluğundan dışarı sızdıysa enjeksiyon bölgesinde lokal doku nekrozu (çok nadir)
  • reaktif kısa süreli kasık lenfadeniti
  • teorik uzun vadeli radyasyon riski (hastanın sinovektomi sırasında aldığı doz, hipertiroidizm için radyoiyodin ile tedavi edilen hastalardan yaklaşık 30 kat daha azdır)

Radyosinovektomi sonrası hastalar en az 4 ay hamile kalmamalıdır.

Önemli

Radyosinovektomi (radyoizotop sinovektomi) - prosedüre kontrendikasyonlar

  • hamilelik ve emzirme
  • valf mekanizmalı çok odacıklı Fırıncı kisti
  • yerel iltihaplı cilt değişiklikleri
  • kemik dokusunun instabilitesi ve yıkımı ile birlikte geniş artropatiler

Kaynak:

1. Polski'nin basın malzemeleriNükleer Tıp Dernekleri

2. HASTALAR İÇİN ITREM-90 RADYOİZOTOPİK SİNOTOMİ BİLGİSİ, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Kategori:

Araştırma