Meckel divertikülü, gastrointestinal sistemin en sık görülen konjenital malformasyonudur. Çoğu zaman, varlığı herhangi bir belirtiye neden olmaz ve - eğer varsa - tesadüfen tespit edilir, ancak bazen bu divertikülü olan bir hastada gastrointestinal kanama veya ağrı olduğu görülür. Meckel divertikülü tam olarak nedir, neden bazı kişilerde görülür ve sahip olan hastalarda ne gibi sorunlar gelişebilir?

Meckel divertikülü(akaileal divertikül ) gastrointestinal sistemde en sık görülen doğumsal anormalliktir - genellikle yaklaşık olarak Nüfusun %2'si buna sahip. Bu yaratığın adı, divertikülün kaşifi olmayan Johan Friedrick Meckel'in adından gelmektedir, ancak yapısını ve embriyolojik kökenini ilk kez doğru bir şekilde tanımlayan bu anatomist olmuştur.

Meckel divertikülü hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkabilir - geçmişte erkeklerde daha yaygın olduğu düşünülürdü. Artık büyük olasılıkla bu tür bir kusurun her iki cinsiyetin temsilcilerinde benzer bir sıklıkta meydana geldiği bilinmektedir. Erkeklerde, bir divertikülün varlığı - bilinmeyen nedenlerle - daha sık çeşitli rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur, bu nedenle, onlarda Meckel divertikülünün varlığı daha sık tespit edilir.

Meckel divertikülü: embriyoloji

Embriyonik gelişim sırasında, prajeliteden üç kısım ayırt edilir:

  • ön bağırsak,
  • orta
  • ve geri.

Bunlardan ikincisi, yani orta bağırsak, yolk kanalı yoluyla yolk kesesine bağlanır - fetal yaşamın 2. ve 5. haftaları arasında besinler bu yolla embriyoya taşınır.

Kısa bir süre sonra beslenme işlevi plasenta tarafından devralınır ve normal koşullarda yumurta sarısı-bağırsak yolu kapanır. Fetal hayatın 7.-8. haftası arasında olmazsa, doğumsal çeşitli anormallikler gelişebilir. Göbek fistülü veya Meckel divertikülü

Meckel divertikülü: anatomi

Meckel divertikülü gerçek bir divertiküldür, yani üç bağırsak duvarından oluşur. Genellikle ileumun son bölümünde yer alır.ileoçekal valvden yaklaşık 60 cm (ancak bu mesafe 30 ila 100 cm arasında değişebilir). Tipik olarak bir Meckel divertikülünün uzunluğu yaklaşık 5 cm'dir, ancak 50 cm'ye kadar çıkabilir.

Divertikülün içinde çeşitli ektopik dokuların yanı sıra tipik bağırsak hücreleri de olabilir - bu tür bir durum vakaların %60'ında bile ortaya çıkar.

Mide epiteli, Meckel divertikülündeki en yaygın yabancı mukozadır ve pankreas hücreleri ikinci en sık ektopik dokudur.

Meckel divertikülü: semptomlar ve hastalıklar

İnsanların çoğunda, yani %60-85 oranında Meckel divertikülünün varlığı herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak, ne yazık ki bazı sorunlar ortaya çıkabilir. Bu durumda en yaygın rahatsızlık gastrointestinal kanamadır - divertikül içinde ektopik mide dokusu olan kişiler buna özellikle yatkındır.

Bu epitel - hidroklorik asit üretimi yoluyla - sonucu kanama olabilecek ülserlerin gelişmesine yol açabilir.

Meckel divertikülüyle ilgili en sık görülen ikinci sorun bağırsak tıkanıklığıdır. Bağırsak ilmeklerinin divertikül etrafındaki bükülmesi nedeniyle ve ayrıca Meckel divertikülü kasık fıtığı içinde sıkışıp kaldığında ortaya çıkabilir.

Tipik semptomlar arasında karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve gaz ve dışkı tutulması bulunur.

Meckel divertikülünün varlığının çok daha nadir görülen diğer komplikasyonları arasında perforasyon ve Meckel divertiküliti bulunur. Çok nadiren, bu divertikül neoplastik bir tümörün birincil yerleşim yeridir.

Burada Meckel divertikülünden kaynaklanan komplikasyon riskinin yaşa bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Hastalıklar en sık çocuklarda görülür, yaşla birlikte komplikasyon riski giderek azalır.

Meckel divertikülü: tanı

Meckel divertikülünün herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı kişilerde, varlığı tesadüfen (örneğin bir ameliyat sırasında) veya hiç onaylanmaz. Şiddetli karın ağrısı veya gastrointestinal kanaldan kanama gibi bazı semptomlar gelişen hastalarda durum farklıdır.

Genellikle bir divertikülleri vardır, ancak burada bunun da oldukça tesadüfi olduğu belirtilmelidir - bir divertikülün varlığı ile ilgili rahatsızlıklar spesifik değildir ve daha ziyade

gibi başka hastalıkları düşündürür.
  • mide ülseri,
  • apandisit
  • Bağırsak divertikülozudur.

Meckel divertikülü genellikle görselleştirilirameliyat sırasında kalır (örneğin hasta apandisit şüphesiyle ameliyat edildiğinde).

Maalesef görüntüleme testlerinin divertikülün varlığını tespit etmedeki etkinliği düşüktür (oluşum normal bir bağırsağın parçası olarak düşünülebilir). Ancak literatürde ektopik mide dokulu Meckel divertikülünün tanısında sintigrafinin faydasından bahsedilmektedir.

Meckel divertikülü: tedavi

Bir hastada Meckel divertikülünün varlığı çok çeşitli rahatsızlıklara neden olabileceği gibi, tedavide sadece bir yöntem kullanılmaktadır. Laparoskopik olarak yapılabilen divertikül rezeksiyonundan bahsediyoruz.

  • Kalın bağırsakta divertikül. Divertiküler hastalığın nedenleri ve semptomları
  • Kolon divertikülozunda diyet

Kategori:

Gastroloji