Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
İlerlemiş meme kanseri tedavisine yaklaşım son 20-25 yılda önemli ölçüde değişti. Hepsinden önemlisi, meme kanserinin biyolojisi konusundaki anlayışımız muazzam ilerleme kaydetti. Sonuç olarak, Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD, hastaların tedavisinin kişiselleştirildiğini söylüyor.
1. "İlerlemiş meme kanseri" ve "metastatik meme kanseri" terimleri ne anlama geliyor?
Metastatik meme kanseri, çeşitli organlara (örneğin akciğerler, kemikler, karaciğer, beyin) uzak metastaz yaptığı hastalığın evresidir. İleri meme kanseri biraz daha geniş bir terimdir, metastatik meme kanseri olan bir grup hastayı ve uzak organlara metastaz gözlenmemesine rağmen kanserin lokal olarak çok ilerlemiş olduğu, örneğin meme ülserasyonu meydana geldiği, masif bölgesel metastazların ortaya çıktığı durumları kapsar. (yani, aksiller) lenf düğümleri. Bu terim aynı zamanda sözde hastalığı olan hastalar için de geçerlidir. inflamatuar kanser, meme kanserinin tek belirtisi memedeki derinin kızarıklığı ve kalınlaşması olduğu zaman, memenin kanserli değil de iltihaplı gibi görünmesine neden olur.
2. Salgın kısa vadede meme kanseri tanısını nasıl etkiledi? Uzun vadede nasıl bir etkisi olabilir?
Maalesef pandemi meme kanseri tanısını olumsuz etkiledi. Birçok kadının kendilerini pandemi öncesine göre hastalığın daha ileri evrelerinde sunduğunu görebiliriz. Bu birçok nedenden kaynaklanmaktadır. Biri, potansiyel olarak virüs bulaşmış insanlarla çok sayıda temas bekleyebileceğiniz tıbbi tesislerde bir randevuya maruz kalma korkusudur. Teşhis testleri gerçekleştirmede nesnel olarak başka bir zorluk. Son olarak, bir pandemi çağında onkolojik tedaviye girme korkusu da vardır. Hastalar, örneğin kemoterapi aldıktan sonra Covid-19'a daha kolay bulaşabileceklerinden veya çok daha ciddi şekilde enfekte olabileceklerinden endişe duyuyorlar.
3. İlerlemiş meme kanseri tedavisinde yıllar içinde neler değişti?
İlerlemiş meme kanseri tedavisine yaklaşım son 20-25 yılda çarpıcı biçimde değişti. Hepsinden önemlisi, meme kanserinin biyolojisi konusundaki anlayışımız muazzam ilerleme kaydetti. Sonuç olarak, hastaların tedavisi bireyselleştirildi. Fırsatlar ortaya çıktıHER2-pozitif kanserli hastalar arasında hedefe yönelik tedavi, bu hasta grubunda hayatta kalma süresinin önemli ölçüde uzamasına izin verdi. Hormona bağımlı kanserli hastalarda tedavinin sonuçları da önemli ölçüde iyileşti. Moleküler olarak hedeflenen ilaçlarla birlikte çok çeşitli hormon tedavisi ve hormon tedavisi sunuyoruz. Son olarak üçlü negatif kanserli hasta grubunda immünoterapi kullanabiliriz.
Ayrıca, ilerlemiş meme kanseri olan bir hastaya yaklaşmanın tüm felsefesi değişti. Uzun zamandır bilinen, ancak çoklu ilaç, toksik rejimler şeklinde uygulanan terapiler artık kullanılmaktadır. Şimdi hastaları tedaviyi iyi tolere edecek şekilde tedavi etmeye çalışıyoruz, yani ilaçları küçük, metronomik dozlarda veriyoruz. Bu yaklaşımın hasta için eşit derecede etkili ve çok daha güvenli olduğu kanıtlanmıştır. Lokal tedavi (cerrahi ve radyoterapi) olanakları da özellikle sözde hasta grubunda çok daha fazla kullanılmaktadır. oligometastatik hastalık - bunlar uzak metastazları olan hastalardır, ancak sayıları azdır ve dinamikleri düşüktür.
4. Hastanın neden spesifik bir biyolojik tümör alt tipi olmalıdır?
Meme kanserinin biyolojik alt tipini bilmeden bugün meme kanserini tedavi etmenin nasıl mümkün olacağını hayal edemiyorum. Bu kanserin yalnızca belirli bir biyolojik alt tipinde etkili olan ve diğer durumlarda tamamen işe yaramaz olan geniş bir ilaç yelpazesine sahibiz. Bu nedenle, ne tür meme kanseriyle karşı karşıya olduğumuzu bilmeden herhangi bir sistemik tedavi uygulamak artık affedilmez bir hatadır.
5. Kanser tedavisi ağrılı mıdır?
Bu fikir nereden çıktı! Tabii ki kanser tedavilerinin de tüm ilaçlar gibi yan etkileri var ama ağrılı değiller. Metastatik meme kanseri tedavisinde birçok durumda ağızdan verilen tablet veya kapsül şeklinde ilaçları kullanabiliriz. Diğer ilaçlar damar içine infüzyon (damlama) olarak damar içine verilir. Ayrıca deri altı (hastanın kendi başına alabileceği) veya kas içi enjeksiyon olarak verilen ilaçlarımız da var.
6. Hangi sağlık bakım tesisleri optimal bakım standardını sağlar? Hasta merkez seçerken nelere dikkat etmeli?
Birçok tedavi seçeneğimiz olan ve aynı zamanda tedavileri hakkındaki bilgilerin çok dinamik bir şekilde geliştiği hastalıklarda, uzmanlaşmış merkezlerde çok daha iyi sonuçlara ulaşıldığı yıllar önce kanıtlanmıştır. belirli bir hastalığın tedavisinde.Aynı zamanda, böyle bir tesis, belirli bir hastalıkta kullanılabilecek tam (veya neredeyse tam) bir terapötik aralığa sahip olmalıdır. Meme kanseri durumunda, bu rol sözde kurumlar tarafından oynanır. Meme Kanseri Birimi. Bu tür merkezlerin en yüksek standartta meme kanseri tedavisi sunduğunu anlamak için uzmanlık bilgisine sahip olmanız gerekmez. Polonya'da sistematik olarak artan bu tür merkezlere hastaların tedavi kararı verirken gitmesi önemlidir.
7. Hastanın tedavi yöntemi seçimindeki etkisi nedir? Tedavi rejimini ihtiyaçlarına göre ayarlayabilmesi için doktora hangi bilgileri sağlamalıdır?
Hasta, terapi kararlarına ortak olmalıdır. Tedaviye ilişkin tercihlerini ilgili hekime sunmalı, eşlik eden hastalıklar, aldığı ilaçlar vb. konularda bilgi vermelidir. Tabii bazen hastanın terapiyle ilgili tüm beklentilerini karşılamak mümkün olmayabilir, ancak sizin durumunuzu tartışmaya değer. beklentileri ve onları gerçek olasılıklarla yüzleştirme.
8. İlerlemiş meme kanserinde sosyal, fiziksel ve profesyonel olarak aktif olmak mümkün mü?
Çoğu durumda - evet. Metastatik meme kanserinden mustarip birçok hasta profesyonel olarak çalışmakta, fiziksel aktivitede bulunmakta ve onları şiddetle teşvik ettiğimiz sosyal rollerini yerine getirmektedir. Hastalıkla evde kalmak, sosyal ilişkileri kesmek genellikle hastaların ruhsal durumunu çok olumsuz etkiler, depresyonu derinleştirir ve sonuç olarak kanser tedavisinin sonuçlarını kötüleştirir. Elbette kanser nedeniyle yaşamlarına belirli kısıtlamalar getirmek zorunda kalan belirli bir grup hasta olduğu (örneğin el işi ile ilgili mesleklerde, ekstrem sporlar yapmak, çok sayıda iş seyahati vb.) sırf kanser oldun diye hayatın cazibe merkezlerinden vazgeçmenin anlamı yok.
Klinik onkolog MD Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld ile röportaj.
İleri Meme Kanseri Kampanyası Hakkında. Daha fazlasını biliyorum
Eğitim kampanyası "İleri Meme Kanseri. Daha fazlasını biliyorum! " hem ileri evre meme kanseri teşhisi konmuş kadınlara hem de akrabalarına (aile, arkadaşlar ve tanıdıklar) yöneliktir. Kampanyanın başlatıcısı ve düzenleyicisi, sosyal ortaklarla işbirliği içinde Novartis'tir: "Amazonlar" Dernekleri Federasyonu, Polonya Amazonları, Sosyal Hareket, Onkocafe-Razem Better Foundation, Rak'n'Roll Winning Life Foundation ve OmeaLife Foundation Meme kanseri yok sınır.
Gelişmiş ile mücadele ediyorsanızmeme kanseri veya hastalık sevilen birini etkiledi, web sitesine gidin: www.zaawodowanyrakpiersi.pl
Ayrıca bakınız:
İlerlemiş meme kanseri hakkında temel bilgiler
İlerlemiş meme kanseri tedavisi
Polonya'daki tedavi merkezlerinin haritası