MAFLD veya metabolik yağlı karaciğer hastalığı, daha önce NAFLD - alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olarak bilinen bir durumun yeni adıdır. Pek çok uzmana göre yeni isim, karaciğer yağlanmasının karmaşık problemini çok daha iyi ve daha doğru tanımlıyor ve bu konuya bütüncül bir yaklaşım da sağlıyor.
MAFLD , metabolik ilişkili yağlı karaciğer hastalığının İngilizce adının kıs altmasıdır. Bir süre için bu isim, şimdiye kadar kullanılan NAFLD (alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı), yani alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ile birbirinin yerine kullanılacaktır.
Uluslararası Gastroenteroloji uzmanları tarafından önerilen isim değişikliği, yağlı karaciğer hastalığının nedenlerine yaklaşımdaki bir değişiklikten kaynaklanmaktadır.
Bu hastalığın alkole bağımlı (veya bağımsız değil) metabolik bozukluklarla ilişkili olduğu yeni tanım, karaciğer yağlanması riski taşıyan hastaların teşhisine ve etkili tedavisine olanak sağlayacaktır.
MAFLD'ye neden olur
Metabolik yağlı karaciğer hastalığıçeşitli nedenlere sahiptir. En yaygın olanları obezite, tip 2 diyabet ve hipertansiyon gibi çeşitli hastalıklarla ilişkili metabolik bozukluklardır.
MAFLD sadece obezite veya sadece tip 2 diyabetli kişilerde de teşhis edilir.
Normal bir VKİ'ye sahip kişilerde de gelişebilir - araştırmaların gösterdiği gibi, viseral yağ miktarında sadece yüzde 1'lik bir artış. yüzde 40 kadar karaciğerde biriken lipid miktarını artırır.
Sağlıklı vücut ağırlığına sahip kişilerde MAFLD riski, arteriyel hipertansiyon, yüksek trigliserit seviyeleri (150 mg/dl'nin üzerinde), düşük HDL kolesterol (40 mg'ın altında) gibi en az iki faktörün riskini artırır. Erkeklerde / dl ve kadınlarda 50 mg / dl'nin altında) ve ayrıca diyabet öncesi, HOMA-IR değeri 2.5'in üzerinde ve C-reaktif protein (CRP) seviyeleri yükselmiştir.
MAFLD'nin Belirtileri
Metabolik karaciğer yağlanması hastalığı genellikle en kısa zamanda doktorunuzu görmenizi sağlayan belirgin semptomlardan yoksundur.
Bununla birlikte, bazı insanlar aşağıdakileri içeren yağlı karaciğer semptomlarını hissederler:
- yorgunluk vezayıflama
- sağ kaburga kemerinin altında rahatsızlık, baskı ve hatta ağrı
- karaciğerde gözle görülür genişleme
- laboratuvar testlerinde görülen anormal açlık kan şekeri seviyeleri
MAFLD teşhisi
Obez, tip 2 diyabet, hipertansiyon veya yüksek açlık şekeri olan herhangi bir kişide metabolik yağlı karaciğer hastalığından şüphelenilebilir. Ancak bunlar yalnızca belirli araştırmalarla doğrulanabilir.
Karaciğer yağlanmasını değerlendirmek için aşağıdakiler yapılır:
- karaciğer ultrasonu
- elastografi - hem karaciğer yağlanmasını hem de fibrozunun derecesini değerlendirmenizi sağlayan bir test
- karaciğer biyopsisi - diğer karaciğer patolojilerinden şüphelenildiğinde.
MAFLD tedavisi
MAFLD tedavisi karmaşıktır ve obezite veya tip 2 diyabet gibi nedenleri veya altta yatan hastalığın eşzamanlı tedavisini gerektirir.Kilo vermek çok önemlidir - karaciğer yağlanmasını az altmak için ağırlığı %5 az altmak yeterlidir. Buna karşılık, ağırlıkta yüzde 10 ila 40 oranında azalma. aynı zamanda iltihabın şiddetini ve hepatositlere verilen hasarı az altır ve karaciğer fibrozu riskini az altır.
Metabolik karaciğer yağlanması hastalığının farmakolojik tedavisinde karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek, antioksidan özelliklere sahip olmak, hepatositlerin metabolizmasını normalleştirmek ve fibrozu az altmak için ilaçlar kullanılır.
Polonya'da, günde 10-15 mg / kg vücut ağırlığı dozunda ursodeoksikolik asit (UDCA) müstahzarları ve ayrıca yüksek dozlarda E vitamini (400-800 IU / gün) kullanılır. MAFLD'nin tedavisi. Bununla birlikte, prostat kanseri geliştirme potansiyeli ve felç riskinin artması nedeniyle 50 yaş üstü erkeklerde E vitamininin dikkatli kullanıldığını bilmekte fayda var.
