Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Hastane enfeksiyonları ciddi bir sorundur ve kolayca en aza indirilebilir. Prof. İsviçreli bilim adamı Didier Pittet, uygun el hijyeninin enfeksiyonları en az yüzde 50 oranında az alttığını kanıtladı. Uzun yıllara dayanan tecrübesi, WHO tarafından benimsenen ve Polonya'da "El Hijyeni Güvenli Bakımdır" olarak adlandırılan "Temiz Bakım Daha Güvenli Bakımdır" programının temelidir.
Hastane enfeksiyonları ne sıklıkla meydana gelir ? Geçen yıl, yaklaşık 8 milyon hastaPolonya hastanelerindengeçti. Yaklaşık yüzde 7'si için, orada kalmaları ek, öngörülemeyen bir hastalıkla "sonuçlandı" - onlara tehlikeli bakteri veya virüsler bulaştı.
Baş Sağlık Müfettişliği, hastane ortamında edinilen hastalıkların yüzde 70'inin, genellikle hızlı bir şekilde tedavi edilen sindirim ve solunum sistemleriyle ilgili olduğunu bildiriyor. Ancak ilaca dirençli patojenlerle enfeksiyonlar da vardır, örneğin metisiline dirençli stafilokok aureus, kısaca MRSA. Bu tür enfeksiyonların vakaları genellikle trajik bir şekilde sona erer.
Dünya istatistikleri alarmı: Her yıl 16 milyon insan hastane enfeksiyonlarının bir sonucu olarak hayatını kaybediyor - sıtma, tüberküloz ve HIV'in birleşiminden daha fazla. ABD gibi gelişmiş bir ülkede bile 200.000'dir.
Hastanelerimizde Clostridium difficile ve rotavirus ile enfekte olmanın en kolay yolu. Birincisi kolite neden olan anaerobik bakteridir. Sulu ishal ve artan vücut ısısı olarak kendini gösterir. Enfeksiyon yutma yoluyla oluşur. Rotavirüsler yayılır ve benzer şekilde çalışır. Çocuklar ve yaşlılar için özellikle tehlikelidirler çünkü içlerindeki ishal hızla yaşamı tehdit eden dehidrasyona yol açar.
Patojenik mikroorganizmaların türü ne olursa olsun, hastane ortamında gelişen suşların daha sık mutasyona uğradığı ve tedaviye daha dirençli olduğu bilinmektedir. Ayrıca, bağışıklığı azalmış kişilerin, hastaneye yatırıldıkları için tam olarak sağlıklı olmayan kişilere bulaşmaları önemlidir ve enfeksiyonla savaşmaları onlar için daha zordur. Sorun ciddidir ve kolayca en aza indirilebilir. Prof. İsviçreli bilim adamı Didier Pittet, uygun el hijyeninin azalmayı garanti ettiğini kanıtladıenfeksiyonları en az yüzde 50 oranında az altır. Uzun yıllara dayanan deneyimi, WHO tarafından benimsenen ve Polonya'da "El Hijyeni Güvenli Bakımdır" olarak adlandırılan "Temiz Bakım Daha Güvenli Bakımdır" programının temelidir. Hastane enfeksiyonlarına karşı modern bir mücadele fikri ve stratejisinin yaratıcısı - prof tarafından nasıl açıklandığını kontrol ettik. Didier Pittet.
Bir uzmana göreProf. Didier Pittet, tropikal tıp, epidemiyoloji ve halk sağlığı uzmanıProfesör Pittet, hastane enfeksiyonlarını yüzde 50 az altan "Cenevre El Hijyeni Modeli"nin yazarı olan 1. Uluslararası Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Konferansı'nın (ICPIC) eş başkanıdır. DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) adına, varsayımları dünya çapında 170 ülkede uygulanan hastane enfeksiyonlarıyla mücadele "El Hijyeni Güvenli Bakımdır" programını yönetmektedir. Polonya Mayıs 2013'te katıldı. Nisan sonunda prof. Pittet Polonya'yı ziyaret etti.
- 30 saniyenin hayat kurtarabileceği doğru mu?
Prof. Didier Pittet: Aslında: Ellerinizi alkol bazlı bir müstahzarla dezenfekte etmek ve zararlı mikropları yok etmek sadece 30 saniye sürer. Hastane enfeksiyonlarıyla mücadele amaçlı
programının bir parçası olarak farkındalığı ve tutumları değiştirmek için bir dizi eylem geliştirdik.
- Program nedir?
D.P.: "El Hijyeni Güvenli Bakımdır", mücadelede çok etkili olan, öncelikle hastanelerde elleri sabun ve su ile yıkamak yerine alkol bazlı el dezenfektanı kullanımından oluşan çok yönlü bir stratejidir. çoğu patojene karşı. Aynı zamanda, sağlık çalışanlarının eğitim ve öğretiminin tanıtılması, uygulamalarının izlenmesi ve geri bildirimi, işyerine bir dizi hatırlatma yerleştirilmesi de dahildir.
- Ellerinizi ne zaman dezenfekte etmelisiniz?
D.P.: Bu yönü hızlı bir şekilde özümsemenize yardımcı olacak 5 adımlı bir kural oluşturduk. Zararlı mikroorganizmaların aktarıldığı en önemli anları gösterir. Hastayla temastan önce, aseptik işlemden önce, vücut sıvılarına maruz kaldıktan sonra, hastayla temastan sonra ve hastanın çevresiyle temastan sonra eller dezenfekte edilmelidir.
- Bunlar basit kurallar, bunları uygulamak neden bu kadar zor?
D.P.: Basit çözümler genellikle en iyisidir. Alkollü müstahzarların kullanımının etkinliği konusunda ilk olarak Cenevre'de yaptığımız çalışmalar, enfeksiyon sayısını yüzde 50'ye kadar az altmaya yardımcı olduklarını açıkça gösteriyor. Ancak sorun, bugüne kadar kullanılandan farklı bir el hijyeni tarzının uygulanamamasında değil. Sorun, dirençtıbbi hizmeti de etkileyen değişiklikler. İnsanlara ne yapacaklarını söylemek yeterli değildir. El hijyeni konusunda tutarlı bir yaklaşım oluşturmak önemlidir. Böyle savunuculara, motivasyonu yüksek insanlara ihtiyacınız var.
ÖnemliYüzde 30 Üzgün
Mayıs 2015'te, Polonya'da DSÖ "Güvenli Bakım için El Hijyeni" programının tanıtılmasından bu yana iki yıl geçti. 93 hastane (mevcut yaklaşık 800 hastaneden) buna katıldı, ancak yalnızca yüzde 30'u tüm program hükümlerini uygulamış ve böylece el hijyenine uyumu iyileştirmiştir. Bu tesislerde yapılan öz değerlendirme protokolleri, hemşirelerin el hijyenine en çok onların özen gösterdiğini ve doktorların da bunu refakatçilerle aynı özenle yaptığını gösteriyor.
- Ama doktorlar ve hemşireler ellerini daha sık yıkamak için zamanları olmadığından şikayet ediyorlar …
D.P.: Bu konu çok netleştirilmelidir. Eskiden ellerimizi su ve sabunla yıkadığımızda gerçekten zaman sıkıntısı vardı. Modern dezenfeksiyona güvendiğimiz günümüzde, ellerinizi işe hazırlamak birkaç saniye alıyor.
- Durumu iyileştirmek için ne yapmalı?
D.P.: Uygulanan uygulamaların izlenmesine başlamaktan yanayım. Bu, sağlık profesyonellerine kendi tesislerinden bilgi sunulmasını sağlayacaktır. Bu bilgiler hastalara da açık olmalıdır. Stratejinin merkezinde yer alırlar. Ortaklarımız olmalılar, örneğin dezenfekte etmelerini hatırlatarak sağlık çalışanlarının davranışlarını iyileştirmelerine yardımcı olmalılar.
- Hangi el dezenfektan ürünlerini kullanmak en iyisidir?
D.P.: El hijyeni ürünleri en az yüzde 80-85 etanol veya yüzde 70-75 izopropanol içermelidir. Ancak en önemli şey, tüm standartları karşılamasıdır.
ÖnemliSabun, su, alkol
Polonya'daki ve ayrıca dünyadaki çoğu hastanede, sabun ve su, tıbbi personelin el hijyeninin temel araçlarıdır. Sorun şu ki, hastayla her cilt-cilt temasında eller dezenfekte edilmelidir ve geleneksel yöntem öncelikle fiziksel kirlilikleri giderir, patojenleri yok etmez. Çok daha fazla zaman alır ve bir lavaboya erişim gerektirir. Alkol preparasyonu bu dezavantajlara sahip değildir. Prosedüre uygun olarak ellere sürüldüğünde en tehlikeli mikroorganizmaları bile öldürür, az yer kaplar, önlüğün ceplerine sığar ve beraberindeki dispenser herhangi bir hastane yatağına kurulabilir. Dezenfekte etme süresi de önemlidir - sadece 30 saniye sürer! Ayrıca araştırmalar alkolün mikroorganizmalarda direnç oluşturmadığını yani mikroorganizmalara karşı savunmada yapılarını değiştiremediklerini göstermiştir.operasyonu.
- Alkol Clostridium difficile ile baş edemez ama …
D.P.: Clostridium difficile sporlarını yok edebilecek el hijyeni ürünü yoktur. Bu durumda, alkol en iyi hazırlık değildir, ancak bu etkiye sahip ellerde kullanılabilecek bir ürün yoktur. Klor etkilidir, ancak ellere değil, yalnızca yüzeylere uygulanabilen konsantrasyonlarda. Bu nedenle Clostridium difficile'nin kontrolü tamamen doğru uygulamaları izlemekle ilgilidir: eldivenleri doğru zamanda takmak ve çıkarmak, elleri temizlemek ve yıkamak, dezenfektanı ovalamak. Burada, Cenevre'de Clostridium difficile'yi tamamen kontrol etmeyi başardık. Bunun nedeni yalnızca el dezenfeksiyonu değil, her şeyden önce her hastada enfeksiyon kontrol stratejilerine sıkı sıkıya bağlı kalmadır. Clostridium difficile enfeksiyon oranında azalma olduğunu belirten yayınların, bunun alkolün yanı sıra sabun ve su ile daha sık el yıkamaya bağlı olduğunu vurguladığı da bir gerçektir.
- Hastane enfeksiyonları genellikle antibiyotik gerektirir. Ve bu da, günümüz tıbbında ciddi bir sorun olan ilerleyici çoklu ilaç direncine katkıda bulunur.
D.P.: Bu doğru. Antimikrobiyal dirençle mücadele stratejisi iki faktörden oluşur. Birincisi, insanlarda ve hayvanlarda uygunsuz antibiyotik kullanımıdır. İkincisi çapraz bulaşma, patojenin insandan insana bulaşmasıdır. Antimikrobiyallerin uygulanması az altılmalı ve hastalar, çevre ve sağlık çalışanları arasında meydana gelen bakteriyel çapraz kontaminasyonu kontrol altına almak için çabalar artırılmalıdır. Bu iki elementin kullanıldığı yerde antibiyotik direnci şüphesiz az altılabilir ve kontrol altına alınabilir.
yapmalısın- Hastaneye giderken bu ipuçlarını dikkate alın. Onlar sayesinde tehlikeli patojenlerle kontaminasyonu önleyebilirsiniz.
- Banyo havlusunun yanına 2 veya 3 adet küçük el havlusunu poşetin içine koyun. Bunlardan birini 2 günden fazla kullanmayın. Bundan sonra yıkanıp kaynatılmalıdır.
- Hastanede yürümek için attığınıza pişman olmayacağınız ayakkabılar seçin çünkü onları eve götürmemek daha iyidir.
- Yanınıza susuz bir bakterisit el yıkama ürünü alın (herhangi bir eczaneden veya eczaneden satın alabilirsiniz). Lavaboya erişimin zor olduğu durumlarda, örneğin ameliyattan sonra kullanışlı olacaktır.
- Kolonya veya ispirto da iyi bir dezenfeksiyon sağlayabilir.
- Ellerinizi sık sık yıkayın - tercihen alkol içeren bir müstahzarla - sadece kullandıktan sonra değiltuvaletler veya yemekten önce. Parmaklarınızın arasındaki ve bileklerinizin üzerindeki boşlukları göz önünde bulundurarak bunu dikkatli bir şekilde yapın.
- Hastane katında çıplak ayakla yürümeyin, tıbbi ekipmanlara dokunmayın.
- Hastaneden döndükten sonra orada giydiğiniz tüm kıyafetleri yıkayın, pamuklu iç çamaşırları ve havluları kaynatın.
- Sağlık uzmanlarının bir hastayla her temastan önce ellerini yıkadığını (dezenfekte ettiğini) gözlemleyin. Durum böyle değilse, onlara dikkat edin. Bunu yapmaya hakkınız var çünkü sağlığınız tehlikede!
Aylık "Zdrowie"