COVID-19 sonrası miyokardit, koronavirüs enfeksiyonunun başka bir komplikasyonudur. Kalp iltihabı, hem enfeksiyon sırasında hem de COVID-19'a yakalandıktan birkaç hafta veya hatta aylar sonra ortaya çıkabilir. COVID-19 sonrası miyokardit belirtileri nelerdir? En çok kim risk altında? Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir ve tedavi yöntemleri nelerdir?

COVID-19 sonrası miyokarditin nedenleri ve sonuçları

Miyokardit, iskemik bir neden olmaksızın inflamatuar infiltratlar ve kalp kasında hasar ile karakterize inflamatuar bir kalp hastalığıdır. COVID-19'dan sonra MSM durumunda, hastalığın doğrudan nedeni, SARS-CoV-2 koronavirüsü ile kalp enfeksiyonunun neden olduğu kalbin dokularına ve yapılarına verilen zarardır. Bağışıklık sistemi daha sonra enfeksiyona yanıt olarak iltihaplanmaya neden olur.

COVID-19'dan sonraki kalp iltihabının sonucu, onun hasarı olabilir ve sonuç olarak - bazı durumlarda o kadar ciddi olabilen kronik kalp yetmezliği, hastanın kalp nakli gerektirebilir.

COVID-19 sonrası miyokardit belirtileri

Miyokardit hem COVID-19 enfeksiyonu sırasında hem de iyileşmeden birkaç ay sonra gelişebilir.

Bununla birlikte, COVID-19'u takiben miyokardit belirtileri değişebilir. En sık bildirilenler:

  • yorgunluk
  • nefes darlığı
  • göğüs ağrısı
  • yorgunluk
  • endişeli hissetmek
  • çarpıntı
  • ayak bileği şişmesi
  • eforla göğüs basıncı.

COVID-19 sonrası şiddetli miyokardit vakalarında taşikardi ve akut kalp yetmezliği semptomlarının yanı sıra sağ ventrikül kalp yetmezliği semptomları (örneğin juguler vende artan basınç, periferik ödem, sağda ağrı) ortaya çıkabilir. üst vücut). Bazı hastalarda sözde sepsis benzeri semptomları olan fulminan miyokardit: ateş, düşük tansiyon, soğuk ekstremiteler, sinüs taşikardisi.

COVID-19'dan sonra miyokardit ne kadar yaygın?

Henüz bilinmiyor,COVID-19 olan kişilerde miyokardit ne kadar yaygın görülür. Bazı uzmanlar, bu komplikasyonun yüzde 7'ye varan oranda nedeni olabileceğini varsayıyor. COVID-19 ile ilgili ölümler - ancak bu, belirli bilimsel verilerle henüz doğrulanmayan bir varsayımdır.

Bu komplikasyon özellikle genç yetişkinlerde ve orta yaşlı insanlarda ve ayrıca çocuklarda gözlenir: 70 yaş üstü kişilerde çok nadir görülür.

COVID-19 sonrası kalp iltihabı teşhisi

COVID-19 enfeksiyonundan sonra miyokardit teşhisi koymak zordur ve teşhis konmadan önce bir takım testlerin yapılması gerekir. DMS'den şüpheleniliyorsa, bir EKG testi gereklidir - bu hastalık, EKG'de gözlemlenen anormallikler, örn. ST segmentindeki değişiklikler, aritmiler, azalmış PR, QT aralığının uzaması veya erken ventriküler sendromlar.

Ayrıca kardiyak manyetik rezonans görüntüleme ve kardiyak disfonksiyonun görülebileceği kalp ekosuna sahip olmalısınız - ekokardiyogramda miyokardit belirtileri şunları içerir: kalbin duvarlarının artan kalınlığı, ventrikülün genişlemesi ve ventriküllerin sistolik disfonksiyonunun arka planına karşı perikardiyal efüzyon. Buna karşılık, MSS'de kalbin MRG'si şişme, hücre hasarı ve ayrıca hiperemi veya kılcal damar sızıntısı gösterebilir.

Kan serumundaki kardiyak troponinlerin (kalp kası hücrelerinin bir parçası olan proteinler) ve NTproBNP (kalp odacıklarının kas hücreleri tarafından tonları arttığında salınan bir hormon) konsantrasyonunun ölçülmesi de önerilir. . Miyokardit sırasında, kalp kasındaki hasar ve kalp odacıklarının olası genişlemesi nedeniyle konsantrasyonları genellikle artar.

Kan testleri genellikle yüksek seviyelerde laktat ve C-reaktif protein dahil diğer inflamasyon belirteçlerini gösterir, ancak bu testler rutin olarak yapılmaz. Coronavirüs testi de yapılmamalı.

Miyokardit ayrıca akut koroner sendrom, strese bağlı kardiyomiyopati (Takotsubo), sepsis ile ilişkili kardiyomiyopati gibi diğer kalp rahatsızlıklarından da ayırt edilmelidir.

COVID-19 sonrası miyokardit tedavisi

MSM tedavisi semptomların şiddetine bağlıdır. Kalp atış hızının izlenmesi ve aşağıdakiler gibi kardiyoprotektif ilaçların kullanılması önerilir. kalp yetmezliğinde.

Bazı hastaların kan basıncını uygun bir seviyede tutmak için glukokortikosteroidler, immünoglobulinler ve ilaçlar alması gerekir.

Fulminan miyokarditte, diğerleri arasında aşağıdakiler kullanılır: inotropik ilaçlarve/veya vazopresörlerin yanı sıra mekanik ventilasyon, bazen dolaşım için mekanik destek de gereklidir.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar