Ventriküler büyükemi, normal atımların ventriküler atımlarla değiştiği EKG eğrisinin karakteristik bir kaydıdır. Ventriküler bigemini nedir, tehlikeli midir ve nasıl tedavi edilir biliyor musunuz?

İçindekiler:

  1. Ventriküler bigeminy: nedir bu?
  2. Ventriküler bigeminy: neden olur
  3. Ventriküler bigeminy: semptomlar
  4. Ventriküler büyükemi: tanı ve tedavi

Ventriküler bigeminy: nedir bu?

Ventriküler bigeminiEKG muayenesinde çok karakteristik ek stimülasyon sistemine sahip kardiyak aritmilerdir: ventriküler ajitasyon normal sinüs stimülasyonundan sonra ortaya çıkar. Ventriküler bigemi kendi başına bir hastalık değildir, ancak ortaya çıkışını gösterebilir, bu nedenle bulunursa genellikle daha ayrıntılı kardiyolojik teşhis gereklidir.

Ventriküler bigemi kavramı, kalbin iletim sistemi ve ek ventriküler atımlar olarak bilinen fenomen ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. İletken sistem, kalbin düzgün çalışmasını sağlamak için uyarılar üreten ve ileten kalp kasının içine yerleştirilmiş karmaşık bir yapıdır. Sinüs düğümünde oluşturulduktan sonra, uyaran kulakçıklardan geçerek onları kasılmaya teşvik eder. Daha sonra atriyoventriküler düğümden, His demeti ve dallarından ve Purkinje liflerinden geçerek ventriküllere geçer ve bunlar sonunda da aktive olur ve kasılır. Uyaran sisteminin düzgün çalışması, hem frekansı açısından - örneğin egzersiz sırasında kalp atış hızının hızlanması hem de uyaranların uygun şekilde yayılması açısından kalbin düzgün çalışmasını sağlar.

Ventriküler ekstra atımlar anormaldir, kalbin ritmini bozan ekstra kasılmaları. İletken sistem oluşumunda yer almaz ve kaynak kalp odalarının kaslarıdır. Bu nedenle, ventriküler aritmilere, yani His demetinin altında meydana gelenlere aittirler. Ek ventriküler uyaranlar, elektriksel mekanizmalardaki bozuklukların bir sonucu olarak üretilir, ektopik odakların varlığı - elektriksel uyarının "döngüler" yaptığı ve ventriküllerin daha sonra aktivasyonuna ve kasılmasına neden olduğu yerler. Bu tür uyarılma genellikle zararsızdır ve çoğu insanda görülür. Ancak şiddetli semptomlara neden olurlarsa, çok büyüklerse veya görünürlerse tehlikeli olabilirler.şiddetli kalp hastalığı olan kişilerde. Ventriküler bigemini, her normal sinüs stimülasyonundan sonra ek ventriküler stimülasyonun meydana gelmesi olarak tanımlanır. Yani bu farklı bir fenomen değil, ventriküler atımların belirli, ritmik görünümünün bir tanımıdır.

Ventriküler bigeminy: neden olur

Ek ventriküler uyarılma genellikle sebepsiz ortaya çıkar, bu bigeminy'de daha az yaygındır - kalp hastalığını gösterme olasılığı çok daha yüksektir. Bu aritmilerin sıklığını artıran faktörler şunları içerir: sinir sistemi stimülasyonu, endokrin bozuklukları, kalp iskemisi, ilaçlar ve elektrolit bozuklukları, ayrıca aile yatkınlığı, uyarıcılar veya tiroid hastalıkları.

Ventriküler bigeminy: semptomlar

Aksesuar atımlar gibi ventriküler aritmiler genellikle asemptomatiktir. Bununla birlikte, Bigeminy daha sık çeşitli rahatsızlıklara neden olur: çarpıntı ve düzensiz kalp atışı, "kalbin boğaza veya mideye akması" hissi, prekordiyal bölgede batma veya genel halsizlik.

Ventriküler büyükemi: tanı ve tedavi

Ventriküler bigemi teşhisi sadece bir EKG temelinde doğrulanabilir ve bu test, bu aritmiden şüphelenmenin anahtarıdır. Görüntü, normal - dar olanlardan sonra genişlemiş QRS komplekslerini göstermektedir. Muayenenin esenlik döneminde yapıldığı ve bigeminin kaydedilmesinin mümkün olmadığı durumlarda olur, bu gibi durumlarda özellikle aritmi ataklarının sık olduğu durumlarda 24 saatlik Holter EKG takibi yapılabilir. Bu, ek atımların sayısını, oluşma sıklığını ve diğer aritmileri belirlemenizi sağlar. Olay kaydediciler, teşhis amacıyla çok nadiren implante edilir.

Ventriküler büyükeminin doğası, sıklığı veya semptomları daha fazla tanıya neden oluyorsa, aşağıdakiler yapılır:

  • aritminin kalp dışı nedenlerini aramak için laboratuvar testleri,
  • kalbin anatomisini doğru bir şekilde değerlendirmek için ekokardiyografi,
  • stres testi ve iskemik kalp hastalığından şüpheleniliyorsa muhtemelen koroner anjiyografi,
  • aritmiyi ve kalpteki aritmiden sorumlu alanı doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlayan bir elektrofizyolojik test

Tedavi, elektrolit bozuklukları, tiroid hastalığı, iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya varsa diğerlerinin nedenlerinin tedavisine dayanır. Sigarayı bırakmak ve tükettiğiniz alkol ve kahve miktarını az altmak da önemlidir.

Diğer terapötik seçenekler antiaritmik ilaçlardır ve eğer etkisizlerse - ablasyon prosedürü, yani.kalpte bigemin oluşumundan sorumlu yerleri yok etmek.

Tedavi yöntemleri öncelikle nedene, semptomlara ve aritmiden kaynaklanabilecek sağlık tehlikelerine bağlıdır. Bu tehlike, diğer şeylerin yanı sıra kalp hastalıklarının varlığı ve aritmilerin sıklığı temelinde her birey için ayrı ayrı belirlenir.

Yay. Maciej GrymuzaTıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu Poznan'da K. Marcinkowski. Üniversiteden çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisidir. Özellikle invaziv kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (stimülatörler) ile ilgilenmektedir.

Kategori:

Kardiyoloji