Hiperamonyemi, kandaki yüksek amonyak seviyeleri anlamına gelir. Bu, kafa karışıklığı, kafa karışıklığı ve uyku hali gibi semptomların ortaya çıktığı veya tam tersi - bazı akıl hastalıklarıyla karıştırılabilecek ajitasyon ve hatta saldırganlık gibi semptomların ortaya çıktığı zamandır. Bu, doğru teşhisi geciktirebilir ve zamanında tedavi edilmezse hasta ölebilir. Hiperamonyeminin nedenleri ve diğer semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?
Hiperamonyemibuyükselmişnormun üstündekan amonyak seviyesi . Amonyak, bağırsaktaki proteinleri sindirmek için bağırsak bakterileri tarafından üretilen bir maddedir. Normalde bağırsaklardan karaciğere taşınır, burada üre ve glutamine (üre döngüsü denir) dönüştürülür ve daha sonra böbrekler yoluyla vücuttan ve ardından idrarla birlikte çıkarılır. Normalde bir erkeğin kanında 27-102 μg/dl (16-60 μmol/l) amonyak, kadının kanında ise 19-87 μg/dl (11-51 μmol/l) amonyak bulunmalıdır. Kan seviyeleri normal aralığın üzerine çıkarsa, uygun şekilde metabolize edilmediği ve vücuttan atılmadığı anlamına gelir.
Hiperamonyemi (artan amonyak seviyeleri) - nedenleri
Birincil ve ikincil hiperamonyemi vardır. Birincisi, karaciğerde amonyağın üreye dönüştürülmesinde rol oynayan enzimlerin eksikliğine yol açan bir genetik mutasyondan kaynaklanmaktadır. O zaman metabolizma ve amonyağın vücuttan atılması süreci düzgün çalışmaz.
Bununla birlikte, sekonder hiperamonyeminin nedeni çoğunlukla karaciğer yetmezliğidir (örneğin siroz, portal hipertansiyon), çünkü amonyağın üreye dönüştürülmesinde rol oynayan bu organdır. Ek olarak, yüksek kan amonyak seviyeleri, akut veya kronik böbrek hastalığına işaret edebilir. Sekonder hiperamonyeminin diğer olası nedenleri arasında şunlar vardır:
- gastrointestinal kanama
- sigara içmek
- alkol almak
- kaslar egzersiz sırasında amonyak ürettiğinden kas yorgunluğu (örneğin solunum yetmezliği veya nöbetlerden dolayı)
Ek olarak, Reye sendromunun seyrinde hiperamonemi oluşabilir. Valproik asit (epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır) gibi bazı ilaçların alınması da buna neden olabilir.
Hiperamonyemi (yüksek amonyak seviyeleri) - semptomlar
Amonyak uygun şekilde metabolize edilmediğinde ve vücuttan atılmadığında, kanda ve beyinde birikir (amonyak kan-beyin bariyerini geçme yeteneğine sahiptir), bu da hasara ve ensefalopati oluşumuna (organik değişiklikler) yol açar. beyinde, hasarından kaynaklanır). Daha sonra aşağıdaki gibi belirtiler:
Hiperamonemisi olan kişilerin kafası karışabilir ve uykulu olabilir, ajite ve hatta agresif olabilir
- baş ağrısı
- bilişsel bozukluk
- karışıklık
- karışıklık
- kas titremeleri
- hızlı veya derin nefes alma
- komaya girebilecek aşırı uyku hali
En kötü ihtimalle, ensefalopati ölüme yol açabilir.
Hiperamonyemi (artan amonyak seviyeleri) - teşhis
Hiperamonemiden şüpheleniliyorsa kandaki amonyak ve glutamin düzeylerini kontrol etmek için kan testleri yapılır.
Hiperamonyemi (yüksek amonyak seviyeleri) - tedavi
Hastaya kandaki amonyak ve intravenöz glikoz ve lipid düzeylerini düşüren ilaçlar verilir. Ek olarak, böbreklerin iyi durumda olması için hastanın vücudunun yeterli hidrasyonunu sağlamalısınız.
Bazı durumlarda, sözde hemodiyaliz yani kanın toksinlerden ve diğer zararlı maddelerden (bu durumda amonyak) temizlenmesi.