Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Serebellar inme, düşük sıklığına rağmen kesinlikle bahsetmeye değer oldukça nadir bir inme türüdür. Bu ünitenin dikkat çekmesinin nedeni, bu durumda serebellar enfarktüsün - özellikle başlangıcından kısa bir süre sonra - düşük yoğunluklu, çok spesifik olmayan semptomlar üretmesidir, bu nedenle gerekli tedavi gecikebilir. Peki serebellar inme hangi rahatsızlıkları düşündürebilir ve bu hastalığın teşhisi için hangi testler yapılmalıdır?

Serebellar inme(serebellar inme veya serebellar enfarktüs) her yaşta - hatta bir çocukta - ortaya çıkabilir, ancak genellikle yetişkinler için tipik bir hastalıktır (tehlike riski). ortaya çıkması yaşla birlikte artar ve serebellar inme gelişme riski en yüksek yaşlı hastalardadır.

Merkezi sinir sisteminin diğer elemanları gibi, beyincik çeşitli patolojik süreçlerden etkilenebilir - bunlardan en yaygın olanı serebellittir, ancak çok daha az bahsedilen ve serebellar enfarktüs. Genel olarak, bu sorun yaygın değildir - literatür, tüm felçlerin %10'undan daha azını oluşturduğundan bahseder, ancak diğer yazarlar çok daha kesin veriler sağlar ve serebellar enfarktüsün tüm inme vakalarının yaklaşık %2'sini oluşturduğundan bahseder.

Serebellar ve hemorajik inme: nedenleri

Diğer felçler gibi, beyincik inme de iskemik veya hemorajik olabilir. Bunlardan ilki, serebelluma kan sağlamaktan sorumlu olan kan damarları, örneğin bir trombüs tarafından bloke edildiğinde meydana gelebilir. Şu yapılardan bahsediyoruz:

  • alt ön serebellar arter
  • posterior alt serebellar arter
  • superior serebellar arter

Bununla birlikte, serebellar enfarktüs hemorajik bir mekanizmada gelişir - bu durumda, posterior kraniyal fossadaki sinir dokusuna verilen hasar, kafa travması geçirmenin bir sonucu olabilir, aynı zamanda spontan - örn. önemli ölçüde artan kan basıncına - çatlaklarkan damarları. Gelişen kafa içi tümörün damar yapılarına verdiği zarar sonucu hemorajik inme gelişme olasılığı da vardır.

Burada ayrıca serebellar inme için birkaç risk faktörü olduğunu belirtmekte fayda var:

  • yüksek kan kolesterol seviyeleri
  • sigara içmek
  • hipertansiyon (özellikle tedavi edilmezse veya yetersiz kontrol edilirse)
  • obezite
  • diyabet
  • yetersiz fiziksel aktivite
  • ateroskleroz

Serebellar inme: belirtiler

Serebellar enfarktüs ile ilgili ciddi bir sorun, seyrinde - özellikle başlangıçta - ortaya çıkan rahatsızlıkların çok spesifik olmaması ve hastanın bu hastalıktan muzdarip olduğu şüphesini uyandırmamasıdır. Bu inme formunun başlangıcından kısa bir süre sonra hasta, diğerlerinin yanı sıra şunları yaşayabilir:

  • baş dönmesi
  • mide bulantısı
  • baş ağrısı
  • yinelenen bir görüntü alma
  • titreme

Bununla birlikte, zamanla ve sinir dokusunda ilerleyici hasarla, hastalarda daha fazla endişe verici rahatsızlıklar gelişebilir, örneğin :

  • motor koordinasyon bozuklukları
  • tendon reflekslerinin yoğunlaşması
  • yutma güçlüğü
  • konuşma bozukluğu
  • kontrolsüz göz hareketleri

Nihayetinde - özellikle tedavinin yokluğunda - serebellar enfarktüslü hastalarda bazen koma şeklinde bile bilinç bozuklukları gelişebilir. Serebellar felçten şüphelenirken doğru teşhisin önemini gösteren tam olarak ortaya çıkma riskidir.

Serebellar inme: teşhis

Burada vurgulanmalıdır ki, sadece bir serebellar inme varsayımını bile ileri sürmenin kolay olmadığı - birincisi, bunun nedeni bu hastalığın nispeten nadir olmasıdır, ek olarak, seyrinde ortaya çıkan rahatsızlıklar birçok kişiyi düşündürebilir. gibi diğer hastalıklar subaraknoid kanama, menenjit veya ensefalit.

Genellikle, yukarıda belirtilen semptomlarla doktora başvuran bir hasta, başlangıçta nörolojik muayene ile yapılır - belirli anormalliklerin (parmak-burun testinin yapılmasında zorluk gibi) tespit edilmesini sağlar. Ancak bu inceleme tek başına serebellar enfarktüs teşhisine izin vermez.

Bu amaçla manyetik rezonans görüntüleme veyakafanın bilgisayarlı tomografisi. Onlar sayesinde serebellumdaki iskemik odakları veya serebellar inmeden sorumlu intrakraniyal kanamayı tespit etmek mümkündür. Bazen hastalığın tanısında örneğin manyetik rezonans anjiyografi gibi başka testler de yapılır.

Serebellar inme: tedavi

Hastanın sadece serebellar inme geçirdiğini belirtmek değil, aynı zamanda hemorajik veya iskemik inme geçirip geçirmediğini belirlemek de önemlidir - serebellar inmenin tedavisi tam mekanizmaya bağlı olarak değişir. ki oldu.

Hemorajik inme durumunda en önemli şey aktif kanamayı durdurmaktır ve ayrıca kafa içinde biriken kanın cerrahi olarak boş altılması gerekebilir.

İskemik serebellar enfarktüslü hastalarda, yönetim, hastanın uzmanların bakımı altında olduğu süreye bağlıdır - bu ilk 4,5 saat içinde gerçekleşirse, genellikle kullanımla trombolitik tedavi yapmak mümkündür. rekombinant doku plazminojen aktivatörü. Bazen bu durumda trombektomi de kullanılır.

Yukarıda açıklanan etkileşimler kesinlikle serebellar enfarktüs tedavisinde kullanılan tek yöntem değildir. Başlangıçta - hastaların durumunu stabilize etmek için - kan basıncını düşüren ilaçlar, antikonvülsanlar veya kanın pıhtılaşmasını az altan müstahzarlar da verilebilir. Hastalar dikkatle izlenmelidir - serebellar felçten sonraki günler içinde gelişebilecek bir risk, reaktif beyin şişmesidir.

Hastanın durumu kontrol altına alındıktan ve hayatı artık tehdit edici olmaktan çıktıktan sonra genellikle evine döner. Ancak tedavi burada bitmiyor - hastanın serebellar felç geçirdikten sonra mümkün olan en iyi şekilde işlevini yerine getirebilmesi için düzenli olarak rehabilitasyona girmesi önerilir.

Serebellar inme: prognoz

Genel olarak, serebellar enfarktüsün prognozu, çok daha sık inme geçiren hastalardan daha kötü kabul edilir. Örnek olarak, inmenin hastaların %12'sinden biraz fazlasının ölümüne yol açtığı gibi, buna yakalanan hastaların %23'ünün felçten öldüğü tahmin edilen bir çalışmadan elde edilen veriler var.

Bu durum, serebellar inme semptomlarının - daha önce de belirtildiği gibi - spesifik olmamasından kaynaklanmaktadır, ayrıca hastalar genellikle ilk başta bunları görmezden gelir ve bu nedenlehastalığın başlangıcından sonra geç doktor.

Bu durumda tedaviye başlamanın gecikmesi prognozu önemli ölçüde kötüleştirir, bu nedenle aniden yeni, rahatsız edici rahatsızlıklar ortaya çıktığında hasta en kısa zamanda doktora görünmelidir.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi'nde tıp mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji