DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Katarzyna Banaszczyk

Pankreas hastalıkları hastanın cildinde de kendini gösterebilir. Akut pankreatit seyrinde hangi cilt değişiklikleri ve bu bezin onkolojik hastalıkları sırasında hangileri ortaya çıkabilir? Hastalıklı bir pankreasın ciltte nasıl kendini gösterebileceğini öğrenin.

Hastalıklı bir pankreasın semptomları çoğunlukla sindirim sistemi rahatsızlıklarıyla ilgilidir. Pankreas vücudumuzun işleyişinde önemli rol oynayan bir bezdir. Çok sayıda hormon (insülin ve glukagon arasında) ve sindirim enzimleri üretir. Bununla birlikte, hastalıklı bir pankreas da ciltte kendini gösterir.

Akut pankreatit (akut pankreatit) - nedir bu?

Bu hastalığın özü, bu organ tarafından üretilen enzimlerin erken aktivasyonu ile pankreas ve çevre dokuların tahrip edilmesidir. Akut pankreatitin en yaygın nedenleri, safra yolları hastalıkları ve daha spesifik olarak - safra kesesi taşları ve alkol kötüye kullanımı ile ilişkilidir. Bu iki faktör, PAD vakalarının %80 kadarını oluşturur.

Akut pankreatitin en yaygın belirtileri şunlardır:

  • şiddetli karın ağrısı,
  • mide bulantısı ve kusma,
  • ateş,
  • artan karın duvarı gerginliği,
  • artan kalp atış hızı (taşikardi),
  • ileri vakalarda, hatta: bilinç bozukluğu, kan basıncında düşüş.

Akut pankreatit - cilt semptomları

ACT'nin hastanın cildinde de kendini gösterebileceğini bilmelisiniz. Akut pankreatitte cilt belirtileri şunlardır:

  • Gray-Turner semptomu - hemorajik sıvının deri altı dokuda birikmesinden kaynaklanır ve gövdenin yan yüzeylerinde mavimsi-kahverengi lekeler şeklini alır, bu semptom sık görülmez, çünkü yaklaşık %5'inde akut pankreatitli hastaların,
  • Cullen semptomu - bu durumda, hemorajik lezyonlar göbeğin yakınında bulunur, bu semptomun sadece akut pankreatit ile ilişkili olmadığını, aynı zamanda ektopik gebelik kanaması sırasında da ortaya çıkabileceğini bilmeye değer,
  • Walzel semptomu - gövde ve karın derisinde maruroid siyanoz oluşumu, bu semptom venöz dolaşımın bozulmasından ve daha spesifik olarak subkutan venöz ağdaki hasardan kaynaklanır,
  • Tilki semptomu -hemorajik lezyonların inguinal ligamanın altında yer aldığı nadir bir semptom,
  • deri altı doku nekrozu - kollar, gövde ve kalçalar, uyluklar ve alt bacaklarda yer alan tümsekler veya topaklar şeklindedir, bu tümörler ağrılı olabilir ve kırılabilir, iz bırakabilir. Bu semptom pankreas tümörlerine de eşlik edebilir. Eritema nodozum, periarteritis nodosa, derin lupus gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Pankreas kanserinde cilt lezyonları

Pankreas kanseri hakkında konuştuğumuzda, en sık pankreas kanseri vakalarının %80'inden sorumlu olan adenokarsinomu kastediyoruz. Bu kanserin semptomlarından birinin ciltte herhangi bir değişiklik olmasa bile kaşıntılı cilt olabileceğini belirtmekte fayda var. Tümörün ortak safra kanalına baskı yapması nedeniyle deride sarımsı bir renk (sarılık) oluşabilir.

Dahası, pankreas kanseri, aynı zamanda mide kanseri veya kolorektal kanser, peri-umbilikal lenf düğümlerine bir kanser metastazı olan Rahibe Mary Joseph'in tümörü adı verilen göbekte bir tümör olarak ortaya çıkabilir. Adını bağlantıyı ilk keşfeden hemşireden almıştır.

Pankreas kanserine yukarıda açıklanan deri altı dokusunun nekrozu da eşlik edebilir. Ayrıca Trousseau sendromu veya başıboş dolaşan tromboflebit ile de karşılaşabiliriz. Genellikle ağrılı değişiklikler olmak üzere damarda şişlik ve kızarıklık varlığı ile kendini gösterir.

Hormonal olarak aktif pankreas tümörlerinde cilt değişiklikleri

Diffüz endokrin sistem hücrelerinden kaynaklanan ve çoğunlukla pankreasta, daha az sıklıkla duodenum ve midede bulunan nöroendokrin neoplazmalardan bahsediyoruz.

Bu neoplazmalar, etkisi cilt değişikliklerinin görünümüne zemin hazırlayan hormonlar salgılayabilir.

Glukagonoma ve Sürünen Nekrotik Eritem

Bu tümör, glukagon hormonu üreten hücrelerden kaynaklanır. Hormon, öncelikle kan şekeri seviyelerinin artmasından sorumludur. Hastalık sıklıkla diyabet, kilo kaybı, ishal ve anemi, yani kan hemoglobin düzeylerinde azalma geliştirir.

Bu neoplazma için en tipik deri lezyonu sürünen nekrotik eritemdir. Ortasında bir kabarcığın göründüğü oval şekilli kızarıklık ile karakterizedir. Bu mesane zamanla kırılır (yırtılır) ve ciltte nekroz odağı oluşur.

Bu değişiklikler ağrı ve kaşıntı başlangıcı ile ilişkilidir ve çoğunlukla başlangıçta alt ekstremitelerin derisinde bulunur. Daha sonra, başta perine, ağız çevresi ve alt karın bölgesi olmak üzere başka yerleri de işgal edebilirler. Zamanla, değişiklikler genişler ve yeni yerler alır.

İnsülinoma

İnsülin üreten hücrelerden türetilen bir tümördür ve bu nedenle kan şekerini düşürmekten birincil derecede sorumlu bir hormondur. İnsülinoma semptomları, Whipple triadı adı verilen ve aşağıdakileri içeren karakteristik bir üçlü oluşturur:

  • oruç sırasında alkol zehirlenmesine benzeyen nörolojik semptomlar,
  • bu semptomlara hipoglisemi, yani kan şekeri seviyelerinde bir azalma eşlik eder,
  • Bu semptomlar karbonhidrat verildikten sonra, yani kan şekeri seviyesi yükseldiğinde kaybolur.

Bu durumun cilt semptomları çok spesifik değildir ve tipik olarak aşırı terlemenin eşlik ettiği soluk cildi içerir.

Gastrinoma - bir gastrin tümörü

Midedeki hücreler tarafından hidroklorik asit üretimini uyaran bir madde olan gastrin üreten hücrelerden elde edilir.

Hastalığın semptomları öncelikle gelişen, tedaviye dirençli peptik ülser hastalığından kaynaklanır (fazla hidroklorik asit mide mukozasını olumsuz etkiler ve zarar görmesine ve ülser oluşumuna yol açar).

Cilt semptomları insülinomanınkilere benzer, cilt soluktur, terden sırılsıklam olur. Ayrıca ciltte lipomlar görünebilir.

Somatostatin tümörü veya somatostatinoma

Diyabete (insülin eksikliği) neden olan diğer pankreatik hormonların salgılanmasını engelleyen bir hormon olan somatostatin salgılayan pankreasta yer alan bir tümördür. yağların emilimini ve sindirimini kötüleştiren pankreas tarafından sindirim enzimlerinin salgılanması.

Bir somatostatin tümöründe tipik bir cilt lezyonu, tümörün ortak safra kanalına baskı yapmasından kaynaklanan cildin sararmasıdır.

VIPoma veya Verner-Morrison sendromu

VIP veya vazoaktif bağırsak hormonu üretebilen bir tümördür. İshal ve dehidrasyon gibi semptomlarla ilişkilidir. Hastalığa, anormal kalp fonksiyonuna - daha doğrusu aritmilere - yatkın hale getiren tipik elektrolit bozuklukları (potasyum seviyelerinde azalma, klorür seviyelerinde artış) eşlik eder.

Cilt ile ilgili olarak, bu kanser kendini esas olarak cildin sararması (sarılık) ve ayrıca dehidrasyon özellikleri olarak gösterir.

VIPoma'nın hastalığa eşlik edebileceğini vurgulamakta fayda vargenetik - Belirtileri ciltte "sütlü kahve" rengindeki lekelerin yanı sıra fibromlar, nöromalar ve nörofibromları içeren Recklinghausen hastalığı.

Pankreas karsinoid tümörü - karsinoid

Bu, prostaglandin ve serotonin gibi hormonlar üreten hücrelerden gelen bir tümördür. Pankreasta yer alabilir, aynı zamanda sindirim sisteminde de olabilir - örneğin ince bağırsakta. Bir karsinoid tümörün tipik semptomları hormonların salınımı ile ilgilidir ve şunları içerir:

  • baş dönmesi,
  • artan kalp atış hızı (taşikardi),
  • ishal,
  • aşırı terleme,
  • bronkospazm,
  • kan basıncı yükselir veya düşer

Deri ile ilgili olarak, bir karsinoid tümör tipik olarak yüz, boyun, dekolte ve göğüs bölgesinde paroksismal eritem olarak ortaya çıkar. Zamanla, paroksismal cilt değişiklikleri daha uzun sürer - daha yavaş kaybolurlar. Zamanla deride telenjiektaziler, yani vasküler örümcek damarları ortaya çıkar.

Özetlemek gerekirse, cilt bize iç organlarla ilgili anormallikler gösterebilir, bu nedenle teşhis sırasında hastaya bir bütün olarak bakmalı ve yalnızca organizmanın değişikliklerin mevcut olduğu alanla sınırlı kalmamalıyız. Deri, pankreas hastalıklarının yanı sıra kalp, karaciğer ve solunum yolu hastalıklarının belirtilerini de gösterebilir, bu nedenle rahatsız edici döküntüler için doktora başvurmalıyız.

Kategori:

Sağlık