DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
Gece yeme sendromu (NES), gece boyunca kontrolsüz bir şekilde dışarıda yemek yemenin tehlikeli bir bozukluğudur. Önemsiz görünüyor mu? Bu bir hata. Bu sendroma sahip bir kişi, örneğin yemek pişirirken ateş yakarak bilmeden kendisine veya sevdiklerine zarar verebilir. Bütünleştirici tıp uzmanı, aile hekimliği, çevre tıbbı ve alerji uzmanı Dr. Magdalena Cubała-Kucharska ile gece yeme ekibi hakkında konuştuk.
Patrycja Pupiec: Gece yemek takımı modern insanlar için ciddi bir sorun mu? Bu bozukluğun ölçeği nedir?
Magdalena Cubała-Kucharska:Bunu tam olarak tanımlamak çok zordur, ancak en fazla %1'inin NES'den muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. toplum, doktorlar kaç kişinin bu sorunu kabul ettiğini bilmese de. Görünen o ki, hastalarımın çoğu gece yemek yeme durumları yaşadıklarını açıkça söylüyor, ancak çoğu zaman obezite ile ilgili.
İnsanlar bunu kabul etmekte zorlanıyor, herkes tarz sahibi olmak ve diyete ne kadar doğru bir şekilde uyduklarını göstermek istiyor ve birisinin gece bir şeyler yemek için uyanması konusu bazen yakından korunan bir sır oluyor. aileler.
Neden?
Bu sorunu yaşayan insanlar genellikle bunu kimseye itiraf etmek istemezler. Bazen akrabaları onlarla alay edebilir ve NES çok tehlikeli olabilir. Geceleri bilinçli olarak buzdolabına gittiğimiz sürece kilomuz için tehlikelidir ancak bilinçsizce yemek yiyen kişi keskin bir bıçakla sandviç hazırlamaya başlayınca yanık ve yaralanma tehlikesi vardır.
Bence ancak bir trajedi olduğunda aile bunun hakkında konuşmaya başlar. Ne yazık ki, henüz oluşturulmadıkları için belirli istatistiklere güvenemeyiz.
Yani tehlikeli bir şey olana kadar sorun atlanır mı?
Pratik olarak yakın zamana kadar bu sorun hiç fark edilmedi. Kendini kontrol edemeyen kişinin sadece iyi veya kötü niyeti meselesi olarak kabul edildi. Birisi bilinçsizce, hatta uyurgezer bile atıştırmak için mutfağa gittiğinde, özellikle gerçek bir tehlike başlar.Bu gece açlığı nöbetlerine retrograd amnezi eşlik ediyorsa ve uyandıktan sonra mutfağı kullanmanın açık belirtilerini görüyorsunuz.
NES hakkında çok fazla araştırma makalesi yok. Bu yeni bir sorun mu yoksa sadece şimdi fark etmemizi sağlayan tıbbın ilerlemesi mi?
Kesinlikle bu sorun her zaman vardı, ancak bununla ilgili gözlemler ancak şimdi ortaya çıkıyor. Bu bilimsel analizlerin sayısı her geçen gün artıyor. Bunlar genellikle mantıklı aramaların yönleridir, ancak doktorlar olarak bu tür sorunları olan insanlara bir şeyler sunmalıyız.
Bu tıp bilgisi gelişiyor ve bundan çok mutluyum. Ayrıca belirli sorunları tanımlamaya ve karakterize etmeye daha meyilliyiz. Ancak çağdaş kültürümüzün bu tür sorunları da beraberinde getirdiğini düşünüyorum. Çevremde diyet yapmayacak kimseyi tanımıyorum.
Belirli rahatsızlıklar gece yeme sendromunun oluşumunu etkileyebilir mi?
NES en sık gece boyunca yüksek kan şekeri düşüşleri ile insülin direnci gibi bozukluklarla ilişkilidir. Ama sadece insülin direnci değil. Depresif ruh hali, depresyon ve artan stres koşulları, genellikle mutluluk hormonu olarak bilinen serotonin bozuklukları ile ilişkili olabilir. Olumlu duygularımızı etkileyen bir maddedir, bu yüzden daha azına sahip olmak daha iyidir, ancak bağırsaklarla ilgili sorunu olan ve çok fazla olan insanlar var.
NES sadece yetişkinlerin sorunu, çocuklar da risk altında mı?
Kesinlikle çocuklar da risk altındadır. Çocuklarda yanlış beslenme nedeniyle yeme ritminin bozulduğunu lütfen unutmayın. Bu kesinlikle büyük bir fark yaratan bir şey, bu nedenle çocuğunuzun kan şekeri düşer ve ani yükselirse, çocuk gece kalkıp yemek yemeye başlayabilir.
NES'den şüphelenen bir kişiyi veya çocuğunun bu bozuklukla ilgili bir sorunu olabileceğinden endişelenen bir ebeveyni hangi sinyaller endişelendirebilir?
Yeme nöbetleri her zaman bir uyarı işareti olmalıdır. Uyanık olduğumuz veya uykuya dalamadığımız ve bir şeyler atıştırmak için mutfağa gittiğimiz prensibiyle atıştırma yapıyorsanız, bu bir irade meselesidir. Ancak, bir kişi gece veya uyurgezerlik sırasında uyanırsa, sadece tatlılar değil, çeşitli türlerde yiyecekler yerse, çünkü bunlar genellikle yarı yenebilir yiyeceklerdir, bu çok ciddi bir sinyaldir.
İlginç bir şekilde, NES'li kişilerin genellikle kahv altı iştahı yoktur. Çoğu zaman atladıkları bu yemektir ve oburluk açlığı akşama kadar ortaya çıkmaz.
Bu tür durumlarla nasıl başa çıkılır?
EğerBu tür semptomların ortaya çıktığını fark edeceğiz, yatağın yanına çok kolay sindirilebilir bir atıştırmalık, tercihen düşük glisemik indeksli düşük kalorili bir atıştırmalık - yulaf lapası veya mercimek çorbası koymak en iyisidir. Bu aslında işe yarayabilir ve iyi bir çözüm olduğunu kanıtlayabilir. En önemli yönü, yerleşik diyet hesaplamalarıdır.
Görünüşe göre her birimiz biliyoruz, belirli bir süre için bireysel bir konu olsa da, yatmadan önce belirli bir süre yemek yemeyi bitirmek iyidir. Öte yandan, bu bir kişinin gece yemek zorunda olduğu için uyanmasıyla sonuçlanacaksa, sorun başka bir yerde olabilir mi? Belki bunlar mide boşalması ile ilgili sorunlardır, daha önce bahsedilen gece şeker damlaları, kortizol salgılanması bozuklukları ile de ilişkilidir, ancak bunlar benim uzun yıllar süren tıbbi uygulamalardan kaynaklanan gözlemlerim.
Bazen sorun şu ki, bir kişi diyet yaptığı için yatağa aç giriyor ve bir diyetisyen ona son yemeğini 17:00'de yemesini tavsiye ediyor. Bu, bu tür sorunlara neden olabilecek başka bir uyarandır. Böyle bir durumda kontrolü kaybetmek zor değil ve elimizden kaydığında bilinç altı çalışıyor, insanlar uyurgezer oluyor ve buzdolabından yemek yiyor.
Günümüz zamanları, öğün atlama eğilimi ile karakterizedir. Bir doktor olarak bu tür bir durumdayım çünkü çok çalışıyorum ve yemek saatlerim her zaman düzenli değil, çünkü bazen sadece zor. Kendi iyiliğin için bazı alışkanlıklar geliştirmelisin.
Bu alışkanlıklar nelerdir?
Bahsettiklerime ek olarak mutlaka kahv altı yapın, yemek pişirmeye odaklanın çünkü bir şekilde iyi alışkanlıkları da şekillendiriyor, bağırsaklarımızın ritminden dolayı öğün aralarını unutmayın, yemek yemeyin. aşırı derecede, hatta sizi sakinleştirmeye çağırıyorum, çünkü dünya bir bereket değil ve biz gerçekten sonsuza kadar bir restoranda değiliz.
Yemeklerinizi hazırlamak da çok önemlidir - tabağın bu büyük kısmı hala yeşil olmalıdır.
NES, geceleri yanlış açlık ve duygusal yeme - bu rahatsızlıklar tamamen farklı şekilde tedavi edilmeli mi?
Bir şekilde benzerler, ancak duygusal atıştırma yine de başka bir sorun. Duygusal bir yiyici, bilinçli olarak kontrol edebildiği zamanlarda buzdolabına veya çikolata dolabına yaklaşacaktır. Ancak birisi uykudan uyanır ve erzaklara doğru yürürse bu rahatsız edicidir, olmaması gerekir.
Çoğu durumda, bu insanlar yemek yemeyle ilgili herhangi bir zevk bile hissetmezler ve duygusal atıştırma ödül sistemini harekete geçirir,bazen suçluluk da vardır, ancak esas olarak, midenin anlık olarak doldurulması, damağın uyarılmasının bir kişiye neşe verdiği an vardır, NES durumunda böyle bir şans yoktur ve sabahları utanç ve suçluluk en sık ortaya çıkar.
Sosyal medyanın bir parçası olduğu çağdaş kültürden bahsettiniz. NES gibi bozukluklarla ilgili sorunların daha da kötüleşmesine ve sayılarının artmasına yardımcı olabilirler mi?
Medya, figürün belirli ideallerini yaratır ve bu, bu yerleşik çerçevelere uymaya çalışırsak olabilir. Hepimizin herkese uyan tek beden olmamızın en iyisi olacağı şimdiden görülüyor - bu mükemmel bedende.
Özellikle Avrupa'da, çünkü bir yandan Amerika'da bir figür kültü var ama diğer yandan ABD'de obezitenin ne kadar büyük bir sorun olduğunu biliyoruz. Daha fazla etnik çeşitlilik nedeniyle, farklı büyüklükteki insanlar daha kolay kabul edilir.
Peki ya biz? Aslında kıyafetler 42 bedende bitiyor. Biz Polonyalılar, genellikle Avrupalılar, kesinlikle çok ince yapılı insanları seviyoruz ve pratik olarak konuşursak, artık geri dönüş yok. Günümüzde ince figür kültü sadece modelleri değil hemen hemen herkesi etkiliyor.
NES'den şüphelenen biri hangi testleri yaptırmalıdır?
Öncelikle şeker seviyenizi, kortizol salgınızı ve benzeri yönleri kontrol etmelisiniz. Ne yazık ki, elbette, bunların çoğu özel araştırmalardır. İnsülin seviye testi söz konusu olduğunda, eğer insülin direnci ile yapılıyorsa, NHF ile iletişime geçebileceğiniz ve kullanmaya değer bir çok yer var ve aynı zamanda bir endokrinoloji uzmanına da danışsam da ne yazık ki bunun böyle olduğunu biliyorum. uzmanlık alanı çok uzun olmalarıdır.
Okullarda doğru beslenme ile ilgili dersler olmalı mı?
Bu tür sınıfların gerekli olduğuna kesinlikle inanıyorum, özellikle de şimdi bir anlamda gıda endüstrisi bizi çok aldattı - gıda kalitesi kuruş alıyor. Polonya'da gıda kalitesine hiç dikkat edilmiyor, bu da daha yapacak çok işimiz olduğu anlamına geliyor.
Erken yaşlardan itibaren eğitimin çok önemli olduğunu düşünüyorum. Her şeyden önce, çocuklar öğünler arasındaki aralıklara dikkat etmenin önemini bilmelidir. Uygun bir bağırsak mikrobiyomunun gelişimi için çok iyi olan silaj ve fermente gıdaları diyetlerine dahil etmeye çalışın.
Bazen NES diğer yeme problemlerinin sonucu olabilir, değil mi? Bulimia gibi başka bir hastalık da bozukluktan sorumlu olabilir.anoreksi.
Evet, NES bulimia ve anoreksiya gibi bozukluklarla ilişkilendirilebilir. Bulimia daha da fazla olmasına rağmen. Bu hastalık birçok kadını etkiler. Yeme bozuklukları her zaman anneyle olan bağla ilişkilendirilmiştir ama bence hala bir sosyal bağ bozukluğudur.
Lütfen buliminin genellikle kızların kendi vücutlarını bir başkasıyla karşılaştırmaya başladıkları yaşta geliştiğini ve yalnızca bir model olduğu ve yalnızca bu modelin doğru olduğu için kişinin fizikselliğini kabul etme eksikliği olabileceğini unutmayın.
Ve burada, figürün yanlış algılanmasıyla ilişkili bir bozukluk olan ortoreksiya şeklinde başka bir tehlike var. Ben de yeme bozukluğu olmayan çok az insan tanıyorum.
NES'in tedavisine gelince - iki şekilde mi yapılmalı, yani bir yanda farmakoloji ve diğer yanda psikolojik yardım?
Bireysel problemler için doğru öğünleri seçebilen ve kendimiz bir problemimiz varsa tüm menüyü planlayabilen bir psikodiyetisyenin bilgisini birleştirmek bence en iyisi olacaktır. Öte yandan, gerekirse farmakolojiyi de içeren bir doktor, ancak aynı zamanda uzman bir psikolog veya psikiyatrist yardımı da gerekli olabilir. Bazen bu psikolojik destek en az yemek hijyeni kadar önemlidir.
Bu saatlerin ne kadar önemli olduğunun bilinmediği de söylenemez, çünkü İtalyanlar akşam yemeğini 22:00'de yiyebilirler ve yine de ince ve sağlıklıdırlar. Ne yediğimiz ve ne miktarda yediğimiz önemlidir, bu yüzden doğru miktarda kalori almanız için bu öğünleri gün içine yaymak faydalı olacaktır.
Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhDAile hekimliği, çevre hekimliği ve alerji uzmanı, bütünleştirici tıp uzmanı. Arcana Bütünleştirici Tıp Enstitüsü'nün kurucusu, 2004'ten beri American Defeat Autism Now!