Münchhausen sendromu (aka sham bozukluğu), etkilenen bireylerin hayali semptomlar bildirdiği veya kasıtlı olarak hastalığa neden olduğu ve yalnızca hasta olarak kabul edilmesi ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Bir de transfer (yedek) Münchhausen sendromu var, bu da en yakın hastaları doğrudan etkilediği için daha da tehlikeli. Münchhausen sendromunun semptomlarının neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.

Münchhausen sendromubir hastane jumper ekibi veya hastanelerde dolaşan bir hasta ekibidir. Bu terimler kulağa gizemli ve hatta biraz komik gelebilir, ancak aslında sadece hastanın kendisi için tehlikeli olmayan çok ciddi bir hastalığa atıfta bulunurlar. Bizi etkileyen önemsiz bile olsa her hastalık rahatsızlığa neden olur, ancak bazen bunun tersi doğrudur: Hoş olmayan hisler, ağrılar ve tedaviye bağlı yorucu tedaviler hayatın anlamı haline gelir.

Münchhausen sendromuhastalarının kendileri çeşitli rahatsızlıklara neden olur: ağrı, ateş, kusma, kanama, enfeksiyonlar. Amaçlarına ulaşmak için, toksik maddeleri vermeye (yutmaya, enjekte etmeye), gerekçe göstermeden ilaç almaya (yutmaya, enjekte etmeye), iyileşmelerini önlemek için yaraları yakmaya isteklidirler. Genellikle tıbbi kayıtları tahrif ederler.

Bu insanlar tarafından en çok arzu edilen sonuç, cerrahi prosedürler ve sık hastane yatışlarıdır. Daha da tehlikeli olan, Münchhausen sendromuyla mücadele eden akrabaları doğrudan etkileyenaktarılmış (değiştirme) Münchhausen sendromudur .

Münchhausen sendromu - belirtiler

Münchhausen sendromlu hastalar genellikle aile doktorlarını ve diğer uzmanları ziyaret eder. Genellikle doktoru, uygun bir teşhis koymada bir sorun olduğunda değil, daha fazla teşhisi reddettiğinde veya hastanın numara yaptığından şüphelenmeye başladığında değiştirirler. Hastalar rahatlama sağlayacak tıbbi yardım beklemezler, sadece yardım ve ilgi, ilgi odağı olmayı beklerler.

Önemli

Münchhausen sendromunun en belirgin tezahürü, neden olunan veya hayal edilen semptomlar değil, hastanın yaşam tarzıdır. Hastalar bilinmeyenden acı çekiyormuş gibi algılanmak isterler (ve bu rolde kendilerini en iyi hissederler).sürekli konsültasyonlar ve hastanede kalışlarla ilişkili tedavi edilemez bir hastalık.

Münchhausen sendromu zihinsel bir bozukluktur

Hastaların davranışları bilinçlidir, ancak simülasyonla eşdeğer değildir. Bir hastalığı simüle eden kişi bunu neden yaptığını çok iyi bilir, örneğin hastalık iznini zorlamak, işini kaybetmekten kaçınmak, emekli maaşı almak istiyor. Münchhausen sendromlu bir hasta, doktorları, ailesini ve arkadaşlarını bilinçli olarak aldatsa da, kendisi sağlığı için tehlikeli olan durumları kışkırtır, ancak bunu neden yaptığının farkında değildir.

Münchhausen sendromundaki hastaların davranışlarının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. En olası olanlar:

  • ilgi odağı olmayı istemek
  • ilgi ve hayranlık uyandırmak ("çok acı çekiyor ve çok cesur")
  • çevre üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmak ("benim sorunum hakkında bir düşünelim")
  • bu durumda kişinin kendi vücuduna yönelik saldırganlığı tatmin etme ihtiyacı.

Münchhausen sendromunun sırlarını araştıran uzmanlar, bu tür davranışların temelinin hastanın geçmişinde yattığını varsayıyorlar. Genellikle hastalar ve çoğu erkektir, çocukluklarında istismara uğramışlardır, arkalarında birçok psikolojik travma vardır ve duygusal ihtiyaçları (yakınlık, sevgi, güvenlik) karşılanmamıştır.

Böylece başkalarıyla daha yakın ilişkiler kuramayan, reddedilmiş hisseden ve (onlara göre) fark edilmenin tek yolu hastalanmak olan insanlara dönüştüler. Dünyaya ciddi rahatsızlıklarla mücadele ettiklerini söyleyerek ilgi, şefkat ve empatiye güvenebilirler. Ve hepsini alırlar, ama genellikle kısa bir süre için: doktorlar, teşhis yöntemlerini tükettikten sonra ellerini açar ve arkadaşları başka birinin problemlerinden bıkmaya başlar.

Bu nedenle, Münchhausen sendromlu hastalar kendilerine yeni hedefler, yani çevrenin ilgisini çekecek yeni semptomlar belirler. Böyle bir açıklama büyük olasılıkla, benzer faktörler daha sık nevrotik bozukluklara neden olmasına ve depresyon eğilimini artırmasına rağmen.

Aktarılan (vekil) Münchhausen sendromu - anneler kendi çocuklarına zarar verdiğinde

Bu sorunla ilgilenen uzmanlar ayrıca hastaların bazılarının bir zamanlar annelerin sözde hastalıktan muzdarip olduğunu fark ettiler.aktarılan Münchhausen sendromuebeveynin (veya vasinin) kendilerinde değil, çocuklarında hastalık semptomlarını atadığı veya bunlara neden olduğu. Bu durumda mesele aynıdır: Doktoru devam etmeye zorlamak, genellikle daha ileri tedavi.

Münchhausen'in taşınan ekibindeçoğunlukla anneler, kapsamlı bir tıbbi görüşme yapmanın zor olduğu (genellikle henüz konuşmazlar) küçük çocuklarda hastalığa neden olur. Bu nedenle gerçek nedenleri tespit etmek zordur.

İlk vakada olduğu gibi, aktarılan Münchhausen sendromu olan bir kişi, somut bir fayda elde etmek için bir aile üyesini hiç hasta etmez. O sadece sağlık personelinin bir çocuğun iddia edilen kötü sağlığıyla ilgilenmesini, aynı zamanda kendisini çocuğun sağlığını iyileştirmeye aktif olarak katılan, sonsuz sevgi dolu ve özverili bir anne olarak göstermesini istiyor.

Transfer edilmiş Münchhausen sendromu teşhisi konan kadınların arkasında genellikle mutsuz bir çocukluk ve ayrıca sık ve uzun hastanede kalışlar vardır. Yaşam zorlukları (örneğin bir partnerle çatışma) rahatsız edici davranışları tetikleyebilir veya yoğunlaştırabilir.

Belirtiler derece olarak değişir. Hafiften, hastalığın semptomlarını icat etmekten, test sonuçlarını tahrif etmekten ve hastalığın hafif semptomlarını provoke etmekten, örneğin soğuma yoluyla, çocuğun hayatını tehlikeye atmaktan (tavsiye edilmeyen ilaçlar vermek, açlıktan ölmek) kadar.

Önemli

Aktarılan (vekil) Münchhausen sendromu - belirtiler

Bir çocukta sahte veya kışkırtılmış semptomlar - hastalığa neden olan kişiye benzer - en sık:

  • ateş
  • gastrointestinal kanama
  • kan kusmak
  • solunum yolu, burun vb. kanamalar
  • nörolojik semptomlar (uyuşukluk, konvülsiyonlar, koma)
  • cilt semptomları (döküntüler, şişme, eritem).

Doktorlarla yapılan konuşmalarda anne çok (bazen aşırı) aktiftir ve tezleri doğrulanana kadar işbirliği yapar. Aksi halde eleştiri, hayal kırıklığı ya da zarar duygusuyla tepki verir ve çocuk için yanındaki doktorlardan yardım ister.

Münchhausen sendromu nasıl anlaşılır?

Hastalıkların nedenini araştırmak genellikle uzun zaman alır ve uyanık bir hasta, doktorun gerçeğe yakın olduğunu zamanla anlar ve ardından tedavi veya taktiklerin yerini değiştirir. Bununla birlikte, kronik ve tedavisi zor rahatsızlıkların gerçek nedeninin Münchhausen sendromu olduğuna dair göstergeler vardır. Şu durumlarda uyanık olmaya değer:

  • hastayla ilgilenen doktor, bireysel semptomların birbirini dışladığını ve hastanın genel sağlık durumunun hiçbir şekilde laboratuvar testlerinin sonuçlarına uymadığını iddia ediyor;
  • iyileşmeyen yaralar yalnızca hastanın sol elinin (veya sol elini kullanıyorsa sağ elinin) erişebileceği yerdedir, ancak her zaman gizlenebilecekleri yerdedir, örneğin kolların veya bacakların altında;
  • hasta (çocuk olması durumunda vasisi) tezahür ederilaçların etkilerine aşırı ilgi (birçok kaynakta bilgi arar, broşürler toplar); evde veya ziyaret ettiği evlerde ilaçlar kayboluyor;
  • nöbet ve atakların meydana gelmesi sadece hastanın raporuna göre belirlenir ve antikonvülzanların uygulanması iyileşmez;
  • belirli bir ebeveyn veya vasi olmadığında semptomlar kaybolur;
  • hasta olağanüstü tıbbi bilgiye sahip, doktorları daha ileri testler yapmaya teşvik ediyor, tıbbi personelin iyiliği için aşırı endişe gösteriyor.

Ayrıca anne ve hasta çocuk arasındaki ilişkiyi daha dikkatli gözlemlemek için bir işaret olması gereken bir semptom listesi de var. Bunlar:

  • açıklanamayan nükseden veya dirençli hastalık; çocuğun öyküsü, klinik tablosu, test sonuçları ve genel durumu arasında tutarsızlık, semptomlar mantıklı bir bütüne uymuyor
  • tüm tedavilere karşı kötü tolerans
  • annenin yokluğunda kaybolan semptomlar
  • aşırı şefkatli anne, çocuğunu bir saat bile yalnız bırakmayı reddediyor; ailede kötü ilişkiler;
  • annenin mesleği tıpla ilgilidir (hemşire, tıbbi analist, radyolog) veya benzer bir hastalıkla ilgili çok deneyimi vardır.

Münchhausen sendromunun tedavisi mümkün mü?

Hastalara yardım etmek çok zordur ve nadiren sonuç verir. Esas olarak hasta, en küçük ayrıntılara dikkat ederek sağlığının mükemmel, çarpık bir resmini oluşturduğu için. Bu sırada doktor her semptomu ciddiye almaya çalışır ve hastanın doğruyu söylediğini varsayar. Bir psikiyatrist tarafından teşhis konulabilir. Bu uzmana sevk için en yaygın tepki inkar ve … hızlı bir doktor değişikliğidir.

Münchhausen sendromundan etkilenen birinin tedavisi karmaşıktır. Psikoterapi, gizli ihtiyaçların fark edilmesinde ve kendini kabulün farklı bir şekilde öğretilmesinde yardımcı olacağı için önemli bir rol oynamaktadır. Uzman, hastada güçlü bir zihinsel gerilim durumu olduğunda veya eşlik eden depresyon veya anksiyete belirtileri varsa ilaç verilmesine karar verir.

Önemli

Baron von Münchhausen kimdi?

Münchhausen sendromu terimi ilk olarak 1951 yılında İngiliz hematolog ve endokrinolog Richard Asher tarafından kullanıldı. Asher, ekibi tanımlamak için, on sekizinci yüzyılda yaşamış, olağanüstü, tamamen hayali maceralarını inandırıcı bir şekilde anlatabilmesiyle ünlü Baron Karl von Münchhausen'in adını kullandı. Çeyrek asır sonra, prof. Leeds Üniversitesi'nden Roy Meadow, çocuklarında hastalık belirtilerine neden olan anne vakalarını anlattı. Bu fenomenin adıvekil Münchhausen sendromu.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Psikiyatri