DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Tomasz Nicki

Elektrokonvülsif terapi halen psikiyatride kullanılan bir tedavi yöntemidir. Kullanılması tavsiye edilebilir, diğerlerinin yanı sıra, şizofreni, bipolar bozukluk veya depresyon hastalarında. Elektroşok kullanmak başka ne zaman gerekli olabilir?

Psikiyatrik tedavi öncelikle çeşitli ilaçların alınmasıyla ilişkilidir. Psikotrop ilaçların kullanımı, zihinsel bozuklukları ve hastalıkları tedavi etmenin ana yöntemlerinden biridir. Ancak, bu tek olası terapötik seçenek değildir. Önemli bir rol oynayan psikoterapiye ek olarak, modern psikiyatri de cerrahi prosedürler (bazen psikocerrahi olarak adlandırılır) ve elektroşok tedavisi kullanıri.

Elektrokonvülsif terapi: onlarca yıl önce icat edildi, bugün hala kullanılıyor

Elektrik şoku geçen yüzyılın ilk yarısında psikiyatride kullanılmaya başlandı ve bu nedenle bu yöntem uzun zaman önce modası geçmiş yöntemlerden biri olarak kabul edilebilir. Ancak pratikte durum kesinlikle böyle değildir. Elektrokonvülsif tedavi, Polonya da dahil olmak üzere dünyanın en tanınmış klinik merkezlerinde uygulanmaktadır.

Elektrokonvülsif tedavinin tıp dünyası tarafından onlarca yıldır bilinmesine rağmen, etki mekanizmasının ne olduğu hala tam olarak bilinmemektedir. Prosedürün, merkezi sinir sistemindeki çeşitli nörotransmitterlerin (serotonin veya dopamin gibi) konsantrasyonlarında ve ayrıca beyindeki belirli nöropeptidlerin veya nöromodülatörlerin salgılanmasında değişikliklere yol açabileceği öne sürülmüştür.

Elektroşokun sinir hücreleri üzerindeki nörotransmiterler için reseptör sayısını değiştirmesi mümkündür ve prosedür ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin aktivitesinde bir değişiklikle sonuçlanabilir (bazen stres olarak adlandırılır). Aktivitelerin belirli zihinsel bozuklukların gelişimine katkıda bulunabileceği varsayılmaktadır.

Nihayetinde elektrokonvülsif tedavinin neden işe yaradığını söylemek imkansız. Kullanımı ile tedavi beklenen sonuçları getirebilir, ancak bozukluğu olan tüm hastalar için tasarlanmamıştır.psikolojik.

Elektrokonvülsif tedavi endikasyonları

Elektrokonvülsif tedavinin ruhsal bozuklukların ilk basamak tedavisi olmadığını tahmin etmek zor değil. Genellikle diğer yöntemler - genellikle farmakoterapi - optimal tedavi etkisine ulaşmadığında kullanılırlar.

Elektrokonvülsif terapi çoğunlukla şiddetli intihara meyilli depresif bozukluklarda ve bipolar bozukluk veya şizofreninin tedaviye dirençli formlarında kullanılır.

Tedaviler katatoni yaşayan kişilerde yapılabilir, ancak aynı zamanda hastanın ruhsal bir hastalık sırasında, örneğin yiyecek ve sıvı almayı tamamen reddetmesi nedeniyle hayatı tehdit edildiğinde de yapılabilir.

Yukarıda belirtilen birimler, elektrokonvülsif terapi için olası tek endikasyon değildir.

Prosedür, ayrı yöntemlerle tedavisi yeterli sonuç vermeyen diğer psikiyatrik problemlerde de kullanılabilir ve nihayetinde obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) veya bunama gibi durumları olan hastalar söz konusu olabilir. elektrokonvülsif tedaviye.

İlginç bir şekilde, sadece zihinsel bozukluklar elektrokonvülsif tedavinin bir göstergesi olamaz - tedaviler epilepsi veya Gilles de la Tourette sendromunun tedavisinde de kullanılır.

Elektrokonvülsif tedavi korkusu gerçekten haklı mı?

Hastanede elektroşok tedavisini neredeyse hiç kimse görmediği için, çok daha fazla insan çeşitli film yapımlarında sunulan bu prosedürün gidişatını görme fırsatı buldu.

Yalnızca filmlere güvenecek olsaydık, gerçekten de - elektrokonvülsif terapi çok korkutucu olurdu. Genellikle, tedaviler sırasında hastanın tüm vücudunun şiddetli kasılmalarla parçalandığı acımasız bir tedavi yöntemi olarak sunulur. Aslında tüm prosedür farklıdır.

Elektrokonvülsif tedavi gören hastalar, işlem sırasında tamamen hareketsiz yatabilmeleri için kas gevşetici ilaçlar alırlar. Prosedürün kendisi tedavi ekibi tarafından denetlenir ve hasta izlenir ve çeşitli yaşamsal belirtileri sürekli olarak değerlendirilir.

Burada bazen elektrokonvülsif tedavinin bazen psikiyatride kullanılan diğer tedavilerden daha güvenli olduğunu vurgulamakta fayda var. Hatta bazı kronik veya tıbbi durumlar nedeniyle ilaç tedavisinin endike olmayabileceği yaşlılardan da söz edebiliriz.ayrıca psikotrop ilaçların hastada bazı ciddi yan etkilere yol açması nedeniyle. Elektrokonvülsif tedavinin zihinsel bozuklukları tedavi etmek için farmakoterapiden daha güvenli bir yöntem olabileceği hamilelikte de benzerdir.

Elektrokonvülsif tedavinin güvenliği, yalnızca tüm prosedürün uygun şekilde yürütülmesinden değil, aynı zamanda prosedür için uygun niteliklerden de etkilenir. Elektrokonvülsif terapi kullanmanın bazı kontrendikasyonları vardır - bunlar arasında, diğerlerinin yanı sıra, prosedürden kısa bir süre önce felç veya kalp krizi geçirme, ciddi metabolik bozukluklar (örneğin karaciğer veya böbrek işlev bozukluğundan kaynaklanan) veya kardiyovasküler veya kararsız solunum yolu hastalıkları (örneğin, kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya iskemik kalp hastalığı gibi).

Elektrokonvülsif tedavinin etkinliği

Tedavi görecek kişiler için sadece işlemin güvenli olup olmadığı değil, aynı zamanda onu kullanmanın istenen tedavi sonuçlarını getirip getiremeyeceği de önemlidir.

Elektrokonvülsif tedavinin etkinliği oldukça yüksek kabul edilebilir - bu yöntemle tedavi edilen hastaların %70 ila hatta %90'ında olumlu sonuçların elde edildiği tahmin edilmektedir.

Bununla birlikte, iyileşme elde etmek için elektroşok tedavisinin bir kez kullanılmasının yeterli olmadığına dikkat edilmelidir - tipik olarak hasta birkaç gün aralıklarla gerçekleştirilen birkaç veya bir düzine tedaviden geçer.

Kategori:

Psikiyatri