Baş dönmesi birçok farklı nedenden dolayı olabilir. Labirent hastalıkları, çok düşük tansiyon, migren veya hastanın aldığı ilaçlardan kaynaklanabilir. Sık baş dönmesi durumunda, kapsamlı bir tanı koymak gerekir, çünkü baş dönmesini tedavi etmeden önce buna neyin neden olduğunu bulmak gerekir. Vertigo türleri nelerdir?

Baş dönmesihastalarda en sık görülen semptomlar grubuna aittir. Çeşitli problemlerden kaynaklanabilirler: baş dönmesi labirent bozukluklarından kaynaklanabilir ve çok düşük tansiyon veya migrenden kaynaklanabilir, ayrıca bunlar hastanın aldığı ilaçların bir yan etkisi olabilir.

Baş dönmesi, her insanın hayatının bir noktasında karşılaşacağı bir grup sağlık sorununa aittir - sonuçta, vücut pozisyonu çok hızlı değiştiğinde (özellikle uzanmaktan ayağa kalkmaya) bile yaşanabilir. Sorunun görülme sıklığı oldukça yüksektir - istatistiklere göre, yetişkinlerin %30'unda ve çocukların %18'inde uzun süreli baş dönmesi görülür.

Bir hastada sık sık baş dönmesi olması durumunda, kapsamlı teşhislerin yapılması gerekir - onu bu rahatsızlıktan kurtarmak için, onlara yol açan sorunu tespit etmek ve sonra tedavi etmek gerekir.

Baş dönmesi - tanımlar

Baş dönmesiyaşayan kişiye bağlı olarak çeşitli şekillerde yaşanabilir. Ancak tıp literatüründe iki tip vertigo vardır.

Birincisisistemik baş dönmesidirolup, hastanın çevreye göre hareket ettiği (dairesel veya dönüyor) veya bunun tersi olduğu izlenimine sahip olması ile karakterize edilir. , çevre ona göre dönüyor.

İkinci tipsistemik olmayan baş dönmesibelirsiz bir belirsizlik hissi, yürürken dengesizlik hissi ile birlikte dengesizlik hissi olarak tanımlanır.

Baş dönmesi - neden olur

Baş dönmesibir kişi denge sistemi olarak da adlandırılan vestibüler sistemde bazı işlev bozuklukları geliştirdiğinde ortaya çıkabilir. Labirenti ve vestibüler siniri (denge organının periferik kısmını oluşturan) da içerir.beyin sapının vestibüler çekirdekleri, beyincik, subkortikal çekirdekler ve kortikal merkezler (denge organının merkezi kısmıdır).

Yukarıda bahsedilen sistemik baş dönmesinin denge organının periferik kısmındaki fonksiyon bozukluğundan kaynaklandığı genel olarak kabul edilirken, denge organının merkezi kısmındaki fonksiyon bozukluğu durumunda sistemik olmayan baş dönmesi meydana gelebilir.

Elbette vertigonun tahmin edebileceğinizden çok daha fazla nedeni var. Sorun çeşitli KBB hastalıklarından kaynaklanabilir - baş dönmesine neden olabilir:

  • dış kulak hastalıkları (ör. kulakta aşırı miktarda kulak kiri birikmesi)
  • perlak
  • Östaki borusu iltihabı
  • Méniere hastalığı
  • labirentit
  • labirentte toksik hasar
  • iç kulak yaralanması
  • güçlü gürültüye maruz kalma

Vertigo nedenleri sadece laringolojinin ilgi alanına giren hastalıkları değil, aynı zamanda bir takım nörolojik problemleri de içerir:

  • merkezi sinir sisteminin damar hastalıkları (ör. geçici iskemik ataklar)
  • vestibüler sinir iltihabı
  • kafa yaralanmaları
  • multipl skleroz
  • beyin tümörleri (vertigo öncelikle vestibulokoklear sinirin nöromalarından kaynaklanabilir)
  • epilepsi
  • migren

Baş dönmesidiğer birçok sağlık sorunuyla bağlantılı olarak ortaya çıkabilir - ortaya çıkmaları, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakiler tarafından desteklenebilir: gibi birimler:

  • depresif bozukluk
  • hipertansiyon
  • kaygı bozuklukları
  • hipotansiyon
  • kalp ritmi bozukluğu
  • hipoglisemi
  • hipotiroidizm
  • uyku bozukluğu

Bazenbaş dönmesimutlaka bir hastalıktan kaynaklanmaz - bazen hastanın bazı ilaçları almasının bir yan etkisidir.

Bu tür yan etkiye sahip olabilecek ilaçlar şunlardır:

  • antidepresanlar (örneğin serotonin geri alım inhibitörleri)
  • vazodilatörler
  • aminoglikozitler
  • antiepileptik ilaçlar
  • antipsikotikler
  • uyku hapları
  • ağrı kesici

Baş dönmesi - belirtiler ve türleri

Görünüşe görebaş dönmesitüm insanlarda benzer, ancak pratikte durum böyle değil ve sorun farklı hastalarda kendini gösteriyoryaşadıkları tam olarak vertigo türüne bağlı olarak farklı şekilde.

En yaygın vertigo türüpozisyonel vertigo'dur- bu sorunun tüm vakalarının %20 ila %40'ından sorumlu olduğu tahmin edilmektedir.

En belirgin özelliklerinden biri, yalnızca hareket halinde görünmeleridir. Nöbetleri birkaç saniye ile birkaç saniye sürer ve buna bulantı ve kusma eşlik edebilir.

Hastalarda pozisyonel vertigo atağı sırasında da nistagmus olabilir. Denge organının hem periferik hem de merkezi kısmının işlev bozukluğu durumunda ortaya çıkabilirler.

Vertigonun biraz farklı bir doğası labirentit gelişen hastalar tarafından deneyimlenir. Bu durumda hastalar tipik olarak çok güçlü, sistemik baş dönmesi ile mücadele eder ve soruna nistagmus, kusma ve denge bozuklukları gibi rahatsızlıklar eşlik eder. Ancak burada karakteristik olan, hastaların herhangi bir işitme bozukluğunun olmamasıdır.

Sinir sisteminin damar hastalıkları da hastanınbaş dönmesine neden olabilir. geçici parezi, çift görme, duyu bozuklukları (örneğin parestezi şeklinde) ve dizartri gibi nörolojik bozukluklar.

Vertigo ile en çok ilişkilendirilen durumlardan biri Méniere hastalığıdır. Onun durumunda, hastalar kulak çınlaması, kulakta dolgunluk hissi, bulantı ve kusmanın eşlik edebileceği sistemik vertigo atakları yaşarlar.

Listelenenlere ek olarak, Méniere hastalığı olan hastalarda, sonraki her vertigo atağıyla kötüleşen ve yavaş yavaş işitme kaybına yol açan işitme bozukluğu da görülebilir.

Epilepsiden muzdarip hastalar ve migren yaşayan kişiler de baş dönmesi ile mücadele edebilir. Bu durumlardan ilkinde baş dönmesi epileptik nöbetlerin temel semptomu olabilir - bu tip problemlere vestibüler epilepsi denir.

Ayrıca nöbet oluşmadan önce şiddetli baş dönmesi yaşarsınız (buna nöbet öncesi aura denir).

Ve migren hastalarındabaş dönmesihem sistemik hem de sistemik olmayan baş dönmesi şeklini alabilir ve birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.

Presbyastasis ise vertigonun olası bir nedeni olan bir problemdir.yaşlılarda. Baş dönmesine neden olur, aynı zamanda denge bozukluklarına, yürüme bozukluklarına ve düşme korkusunun artmasına neden olur. Presbyasty, derin duyulardaki rahatsızlıklar ve denge, işitme ve görme organındaki yaşa bağlı evrimsel değişiklikler nedeniyle oluşur.

Baş dönmesi - teşhis

Vertigonun nedenlerinin ne kadar farklı olabileceği düşünüldüğünde, kaynağını belirlemenin kolay olmadığı sonucuna hemen varabilirsiniz. Bu tür bir sorunu olan bir hasta genellikle bir dizi farklı tanı testinden geçmek zorundadır.

Onunla ilk tıbbi görüşme yapılır - vertigo etiyolojisinin ne olabileceğini tahmin etmek için, bu semptomun hangi durumlarda ortaya çıktığını, ne kadar sürdüğünü ve olup olmadığını bilmek önemlidir. diğer rahatsızlıkların eşlik ettiği

Hastanın temel testler yapması gerekiyor - kan basıncı ölçümü, her iki üst ekstremitede nabız ölçümü ve ayrıca karotis nabzının değerlendirilmesi.

Vertigo tanısında, temel işitme testinin yanı sıra nörolojik muayene (olası dengesizliklere özellikle dikkat edilerek) yapılması da gereklidir, ayrıca bir oftalmolojik muayene yapılması önerilir. Daha sonra - sorunun şüpheli nedenine bağlı olarak - aşağıdakiler gibi çeşitli testler istenebilir:

  • kalorik testler (labirentin işleyişini değerlendirmek için kullanılır)
  • görüntüleme testleri (bilgisayarlı tomografi veya kafanın manyetik rezonans görüntülemesi gibi)
  • elektroensefalografi
  • karotid arterlerin ultrasonu
  • laboratuvar testleri (özellikle vertigo nedeninin sinir sisteminin vasküler hastalıkları olabileceği şüphesi durumunda önemlidir - bu durumda, yanlış sonuçları vasküler olay riskinin arttığını düşündüren parametrelerin belirlenmesi)
  • EKG, ekokardiyografi (baş dönmesi örneğin aritmilerle ilişkili olabilecek hastalarda istenir)
  • elektronistagmografi (nistagmus'u doğru bir şekilde değerlendirmek için bir test)

Baş dönmesi - tedavi

Vertigo tedavisinde önemli olan üç tür etki vardır - baş dönmesini hızla durdurmak için önlemler, nedenlerinin ortadan kaldırılmasına dayalı tedaviler ve labirentteki hasarın etkilerini en aza indirmeye yönelik yöntemler vardır.

Hastaların bir vertigo atağını durdurması için önerilen hazırlıklar, çeşitli etki mekanizmaları ile karakterize edilir vefarklı ilaç gruplarına aittirler - tüm hastalara yardımcı olacak tek bir ideal ilaç yoktur, bu nedenle bazen belirli bir hasta için etkili bir ilaç seçmek biraz zaman alabilir.

Vertigo tedavisinde ad hoc tedavi olarak kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:

  • antihistaminikler (klemastin ve prometazin gibi)
  • betahistin
  • kalsiyum antagonistleri grubundan müstahzarlar (örn. verapamil, nimodipin)
  • benzodiazepinler (örneğin midazolam, klonazepam)
  • hidroksizin
  • nöroleptikler (örneğin haloperidol, promazin)

Vertigonun doğru teşhisi çok önemlidir çünkü onu ortadan kaldırmak için ona yol açan sorunu düzeltmeye çalışmak gerekir. Bu nedenle vertigo tedavisi çok farklı olabilir.

Örneğin, Méniere hastalığı olan hastalarda hastalara bazen sıvı ve sodyum alımını sınırlamaları, ayrıca diüretikler veya histamin reseptörlerini bloke eden ilaçlar almaları önerilir ve konservatif tedavi etkisiz ise bazen ameliyata tabi tutulurlar.

Vestibüler nörit durumunda, hastalara esas olarak acil durum önlemleri kullanmaları önerilirbaş dönmesive ayrıca glukokortikosteroid grubundan müstahzarlar da verilebilir. Buna karşılık, baş dönmesinin nedeni epilepsi, kardiyak aritmiler, hipotiroidizm veya arteriyel hipertansiyon olduğunda, en önemli şey, seyrini mümkün olan en iyi şekilde eşitlemeye çalışmaktır.

Vertigo ile mücadele eden hastalarda, vestibüler sistemine verilen hasarın etkilerini az altmaya yönelik eylemlerin de önemli olduğu yukarıda belirtilmişti.

Bu durumda en önemli rol kinezyoterapi tarafından oynanır ve bu da yarım daire kanalları içinde yer alan otolitlerin yer değiştirmesine neden olabilir (bu yapıların belirli uyarıları uyarmayacağından konumlarının değiştirilmesi yararlı etkilere sahip olabilir). baş dönmesine neden olabilecek hareket sırasında reseptörler). Düzenli rehabilitasyon ayrıca hastalara, özellikle de yaşlılara yardımcı olabilir.

Ayrıca okuyun:

  • Baş dönmesi ve mide bulantısı
  • Nevrozlu baş dönmesi neye benziyor?
Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Devamını okubu yazarın makalelerinden

Kategori:

Nöroloji