DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Tomasz Nicki

Yeme bozuklukları, diğerleri arasında, aşağıdakileri içeren oldukça geniş bir psikiyatrik varlık grubunu oluşturur: anoreksiya ve bulimia. Bazen bu sorunlar hafife alınmakta, çoğu ciddi, hatta bazen ölümcül komplikasyonlara neden olabilmektedir. Fakat yeme bozukluklarını tam olarak ayıran nedir, her birinin özellikleri nelerdir ve hangi yöntemlerle tedavi edilebilir?

Yeme bozukluğu - nedir bu?

Yeme bozukluklarızihinsel bozukluklar grubuna aittir ve tedavi gerektirir. Bugün, neredeyse herkes yeme bozuklukları hakkında bir şeyler duymuştur - neredeyse hiç kimse anoreksiya veya bulimia terimiyle karşılaşmamıştır. Listelenen sorunlar gerçekten de bu gruptaki en ünlü kişilerden bazılarıdır, ancak kesinlikle tek olası yeme bozuklukları değildir - kesinlikle daha fazlası vardır.

Aslında, yeme bozuklukları her yaştaki insanda ortaya çıkabilir (yaşlılarda anoreksi bile mümkündür), ancak genellikle ergenlerde ve genç yetişkinlerde gelişir. Kadınlar bu sorundan çok daha fazla etkileniyor. Bununla birlikte, yeme bozukluklarının kesin prevalansına ilişkin istatistikler, bunlardan birine göre farklılık gösterir, kadınların %4'üne kadarı hayatlarının bir noktasında anoreksiyadan muzdariptir ve kadın temsilcilerin %2'sine kadarı bulimia ve tıkınırcasına yeme bozukluklarından mustariptir.

Yeme bozuklukları: nedenleri

Şimdiye kadar, çeşitli yeme bozukluklarının ortaya çıkmasından tam olarak neyin sorumlu olduğunu kesin olarak belirtmek mümkün değildi - büyük olasılıkla bu varlıkların etiyolojisi çok faktörlüdür. Birçok farklı tıbbi durumda olduğu gibi, yeme bozukluklarında da genetiğe çok fazla dikkat edilir ve bu muhtemelen iyi bir yol gösterici olabilir.

Belli bir yeme bozukluğu olan yakın akrabası olan kişilerin bu sorunu kendilerinde geliştirme riskinin 7 ila 12 daha fazla olduğu ortaya çıktı. Genlerin yeme bozukluklarının ortaya çıkması üzerindeki etkisine ilişkin teoriler, monozigotik ikizler üzerinde yapılan çalışmalarla doğrulanır - bunlardan biri yeme bozukluğundan muzdarip olduğunda, diğer ikizin olma riskinin olduğu ortaya çıktı.aynı problemle mücadele ettim, hatta %50 oldu.

Genler kesinlikle her şey değildir - çeşitli psikososyal faktörlerin de yeme bozukluklarının nedenleri olduğu düşünülmektedir. Dikkat, diğerlerinin yanı sıra, Çocukluğunda her adımda ebeveynleri tarafından kontrol edilen insanlar.

Genel olarak, çeşitli uygunsuz ebeveyn tutumları yeme bozukluğuna katkıda bulunabilir. Ancak en önemlisi bakım verenlerin hem kendi ağırlığına hem de çocuğun kilosuna aşırı odaklanması.

Medyanın da yeme bozukluklarının ortaya çıkmasında etkisi vardır. Yıllar boyunca, belirli bir güzellik modelinin tanıtımı açıkça görüldü - örneğin, moda podyumlarında veya ince, hatta bazen sıska insanların başarılı insanlar olarak sunulduğu çeşitli reklam kampanyalarında fark edilebilir. Bu tür bir mesaj, birçok genç insanda, yalnızca bu tür görünümün kabul edilebilir olduğuna ve gelecekte başarıya ulaşmalarına olanak sağlayacağına dair bir inanç oluşturur.

Yeme bozuklukları: belirtiler

Çoğu yeme bozukluğu bazı ortak özellikleri paylaşır - bunlar, her şeyden önce, kişinin görünümüne aşırı odaklanması, yanlış beslenme alışkanlıkları ve anormal vücut imajına olan inançtır.

Sevilen birinin bu gruba ait rahatsızlıklardan birine sahip olabileceğini gösterebilecek sorunlar arasında şunlar sayılabilir:

  • yeme davranışını değiştirmek (örneğin aile ile yemek yemekten kaçınmak),
  • kilo kaybı (tipik olarak bir yeme bozukluğu hastası kalori saymayı veya herhangi bir diyet izlemeyi reddeder),
  • görünüşünüzden memnuniyetsizlik,
  • sağlığın bozulması (örneğin daha kötü cilt görünümü, saç durumunun bozulması, haksız yere güçsüzlük veya uyuşukluk),
  • yoğun fiziksel aktivitenin aniden başlaması,
  • çok fazla vücut ağırlığına sahip olmakla ilgili ifadeler (özellikle yazarları çok düşük kilolu bir kişi olduğunda rahatsız edici).

Yeme Bozuklukları: Türler

Temel olarak, en ünlü yeme bozukluğu anoreksiya veya anoreksiya nervozadır. Bu sorun genellikle öğün sayısının sınırlandırılması ile alakalıdır ve sıklıkla yoğun sporlar da eşlik eder.

Anoreksiya nervozalı bir kişinin tüm aktivitelerinin tek bir amacı vardır - mümkün olan en düşük vücut ağırlığına sahip olmak. Anoreksi durumunda, hastaların kavram yanılgıları o kadar yoğun olabilir ki, kiloları aşırı derecede düşük vetüm kemikleri görünür hale gelir, hastalar hala çok kilolu olduklarına ve sadece şişman olduklarına inanabilirler.

Bulimia (bulimia nervoza) anoreksiden biraz farklı bir problemdir - bu durumda hastalar genellikle normal vücut ağırlığına sahiptir. Bulimia nervozanın özelliği, daha sonra hastanın kendini suçlu hissetmesine neden olan kontrolsüz aşırı yeme nöbetleridir - kilo alımını önlemek için örn. kusturma veya müshil kullanma.

Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu biraz bulimia nervozaya benzeyen bir sorundur. Kursunda çok miktarda gıdanın kontrolsüz tüketilmesi atakları da vardır, ancak aradaki fark tıkınırcasına yeme bozukluğu olan hastaların kilo almalarını engelleyecek çeşitli yöntemler kullanmamasıdır.

Pika, bazı insanlarda tiksinmeye neden olan başka bir yeme bozukluğudur. Hastanın yemek için kesinlikle uygun olmayan şeyler yemesinden oluşur - örneğin sabun, toprak, kömür veya … saç olabilir. En yaygın içecek çocuklarda, hamile kadınlarda ve zihinsel engelli kişilerde bulunur.

Amerikan DSM-V sınıflandırması, kaçınan / kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu olarak tanımlanan bir yeme bozukluğunu ayırt eder. Yemek yemede aşırı isteksizlikten veya yemeğin belirli tatlarına, kokularına veya dokusuna karşı isteksizlikten kaynaklanan yemek yeme güçlükleriyle ilişkilidir.

Yeme bozuklukları: yeni varlıklar

Tıbbi sınıflandırmalarda, yeme bozuklukları grubu büyük olasılıkla önümüzdeki yıllarda çeşitli değişikliklere uğrayacaktır - daha sık olarak, bu gruba dahil edilebilecek yukarıda belirtilenlerden başka sorunlardan söz edilmektedir.

Şu anda hastalık ve bozuklukların tıbbi sınıflandırmalarında yer almayan ve bugün de daha fazla tartışılan birimler aşağıdaki gibi sorunları içermektedir:

  • ortoreksiya (hastanın sadece sağlıklı, sağlıklı ürünler tükettiği bir bozukluk),
  • diabulimia (kilo alımını önlemek için özellikle insülin dozlarını manipüle eden diyabetle mücadele eden kişilerde bulunur),
  • sarhoşluk (alkoloreksiya olarak da bilinir, hastanın daha sonra tüketilen alkolle sağladığı kalorilerin kilosunu artırmaması için yiyecek tüketiminden kaçınma sorunu),
  • Gurme sendromu (aynı zamanda gurme sendromu olarak da adlandırılır, beynin ön loblarındaki hasardan sonra ortaya çıkabilir ve hastanın sadece rafine yemek yemeye başlamasıyla ilişkilidir).

Yeme bozuklukları: komorbiditeler

Yeme bozuklukları genellikle hastanın mücadele ettiği tek psikiyatrik sorun değildir. Genellikle onlarla, aynı kişide, diğer bireyler bir arada bulunur - en sık yeme bozuklukları ile ortaya çıkanlar arasında şunlardan bahsedilebilir:

  • depresif bozukluk,
  • kaygı bozuklukları,
  • kişilik bozuklukları

Yeme bozukluğu olan hastaların psikoaktif madde kötüye kullanımı ve bağımlılığı riskinin arttığını burada belirtmekte fayda var.

Yeme bozuklukları: teşhis

Ruh sağlığı uzmanları - psikiyatristler ve psikologlar - yeme bozukluklarının teşhisi ile ilgilenirler. Çoğu zaman, hasta bu tür doktorlara gitmeden önce, tamamen farklı sağlık görevlilerini ziyaret eder - bu tür davranışlar, görünüşe göre bir hata değildir. Aslında, yeme bozuklukları tanısı koymadan önce, diğer olası, organik kilo kaybı nedenlerini veya diğer anormal yeme davranışlarını dışlamak gerekir - ayırıcı tanı şunları içermelidir:

  • hormonal bozukluklar (tiroid disfonksiyonu veya Addison hastalığı gibi),
  • gastrointestinal hastalıklar (çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, peptik ülser hastalığı gibi).

Bazen teşhis sürecinin başlangıcından nihai teşhise kadar biraz zaman alabilir. Sevilen birinin yeme bozukluğu olabileceğinden şüphelendiğimiz bir durumda, bekleyecek bir şey yok - mümkün olan en kısa sürede yardım almalısınız, çünkü sonuçları ne yazık ki içler acısı bile olabilir.

Yeme bozuklukları: komplikasyonlar

Yeme bozukluklarının birçok komplikasyonu vardır. Ne yazık ki, gerçek şu ki, nispeten kısa bir sürede hastanın tüm vücudunda önemli hasara yol açabilirler. Örneğin, anoreksiya sırasında şu gibi sorunlar olabilir:

  • doğurganlık bozuklukları (kısırlık dahil),
  • şiddetli aritmiler,
  • kas kütlesi kaybı,
  • iskelet zayıflığı,
  • ruh halindeki hızlı değişiklikler

Bulimia da tehlikelidir - bu durumda komplikasyonlar arasında şunlar olabilir: gibi sorunlar:

  • diş minesine zarar,
  • ciddi rahatsızlıklarelektrolit,
  • kalp ritmi bozukluğu,
  • yemek borusu hasarı (kusmaya neden olmaktan kaynaklanır).

Yeme bozukluğu olan hastaların intihara teşebbüs etme riskinin arttığını burada vurgulamakta fayda var. Yukarıda açıklanan sorunlar göz önüne alındığında, yeme bozukluklarının sadece tedavi edilmesi gerektiği değil, aynı zamanda tedaviye bir an önce başlanması gerektiği ortaya çıkıyor.

Yeme bozuklukları: tedavi

Çeşitli yeme bozukluklarının tedavisinde terapötik etkileşimler en önemli rolü oynar. Bilişsel-davranışçı terapi muhtemelen bu durumda en çok bahsedilendir, ancak sistemik terapi veya psikodinamik terapi gibi diğer terapi türleri de yardımcı olabilir.

Genç hastalarda - çocuklarda ve ergenlerde - yeme bozukluklarının tedavisinde aile terapisi çok önemlidir. Tartışılan sorunların tedavisinde bazen çeşitli teknikler kullanılır, örneğin anoreksiya hastalarında terapötik sözleşmeler kullanılır.

Bazen farmakolojik tedaviler de yeme bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Ancak, tam bir iyileşmeye yol açmaz - bunun için psikoterapiye başlamak gerekir.

Yeme bozukluklarında farmakoterapi, öncelikle hastada depresif bozukluklar gibi ek ruhsal bozuklukların belirtileri görüldüğünde kullanılır.

Bazıları bir yeme bozukluğunun hangi koşullarda tedavi edilmesi gerektiğini merak edebilir. Her şey hastanın durumuna bağlıdır - stabil hastalarda ayakta tedaviye başlamak mümkündür, ancak örneğin anoreksiyası olan bir kişinin BMI'si aşırı derecede düşükse hastaneye yatış gerekebilir.

Burada bir anda bir psikiyatri hastanesinde gerçekleşmesi gerekmediğini belirtmekte fayda var - şiddetli yorgunlukta, ilk tedaviyi bir pediatrik veya dahiliye servisinde (hastanın yaşına bağlı olarak) yapmak gerekebilir. ) ve ancak somatik durumunu stabilize ettikten sonra bir psikiyatri tesisine nakledilmesi mümkün olabilir.

Anoreksik hastaların bazı ebeveynleri, çocuklarının ağırlığının hastanede olabildiğince çabuk artmasını bekler. Bu yaklaşım anlaşılabilir, ancak tıbbi açıdan çok hızlı kilo alımı yararlı değildir. Anoreksiyası olan kişiler için kilo alımı kademeli olmalıdır - çok hızlı olursa, Beslenme Sendromu gibi yaşamı tehdit eden bir sorun geliştirme riski vardır.

Yeme bozuklukları: prognoz

Belirli bir tahminde bulunmak zoryeme bozukluğu olan insanlar - bu problemler gerçekten farklıdır ve semptomların şiddeti çok farklıdır. Ancak genel olarak, anoreksiya, bulimia ve tıkınırcasına yeme bozuklukları durumunda, bu bireyler için tedavi edilen tüm hastaların %50 ila hatta %85'inde semptomların kısmen veya tamamen ortadan kalkması şeklinde iyileşme gözlemlendiği bildirilmektedir.

Öte yandan, yeme bozukluklarının ölüm oranı en yüksek ruhsal bozukluklar olarak kabul edildiğini burada açıkça vurgulamak gerekir. Bu bilgi, daha önce bahsedilen yeme problemlerinin olası komplikasyonları gibi, sevdiklerimizin bu gruba dahil olan bireylerden birinden muzdarip olabileceği bir durumda hızlı tepki vermenin ve yardım aramanın ne kadar önemli olduğunu açıkça göstermektedir.

  • Yeme bozukluklarında diş hasarı
  • Seçici Yeme Bozukluğu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kategori:

Psikiyatri