- İnme - türleri
- İnme - belirtiler
- İnmebeyin - etkiler
- İnme - ilk yardım
- İnme - nedenleri ve risk faktörleri
- İnme - teşhis
- İnme - tedavi
- İnme tedavisinde modern yöntemler
- İnme - inme sonrası rehabilitasyon
- İnme - önleme
Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
İnme çok tehlikelidir. Bir inmenin ilk belirtilerini tanırsanız, birinin hayatını gerçekten kurtarabilirsiniz. Unutma! Hemorajik inme veya iskemik inme olsun, her an önemlidir! İnmenin nedenleri ve belirtileri nelerdir? İnme hastaları nasıl tedavi edilir? Ve felç sonrası rehabilitasyon nasıl olmalı?
İnmeani bir lokalbeyindeki kan dolaşımının bozulmasıdır . Polonya'da her yıl inme yaklaşık 80.000'e ulaşıyor. 30 bin kadar insan. bir ay içinde ölür. Yaklaşık yüzde 5 olduğunu belirtmekte fayda var. bunlardan 80 bin o genç yaşta. İnme geçiren hastaların büyük çoğunluğu yaşlı (ortalama yaş 60) olmasına rağmen, inmeler gençlerde de (20-35 yaş arası) görülmektedir.
İnmenin akut fazında hayatta kalanların %20'si sürekli bakım gerektirir, yüzde 30 bazı günlük aktivitelerde yardım ve yüzde 50. felçten sonra, neredeyse tam zindelik kazanır, bağımsızdır ve işe geri dönebilir.
Ancak felçten kurtulma, hastaların ne kadar çabuk uzman bakımı aldığına bağlıdır. İskemik nöronlar dakikada 1.8 milyon oranında ölür. Yani her dakika beynin bir kısmı ölüyor. Bu nedenle yakınlarımızın hayatı ve sağlığı genellikle hastanın ve her şeyden önce çevresindekilerin tehlike anında doğru ve hızlı tepki verip vermemesine bağlıdır.
İnme - türleri
-
iskemik inme
İskemik inmeveyaserebral enfarktüs , inmenin en yaygın şeklidir. Tüm vakalarının %70-80'ini oluşturuyor. İskemi veyabeyne giden kan akışının ani durmasından kaynaklanır . Bir kan pıhtısı veya plak beyne kan taşıyan bir damarın içini tıkadığında iskemik inme meydana gelir.
-
hemorajik inme
Serebral hemorajik inmebir beyin damarının yırtılmasından kaynaklanır, bu da beyinde kanın ekstravazasyonuna neden olur. Damarların dışındaki kan, temas ettiği dokuları tamamen yok eder. İnme vakalarının yaklaşık %15'ini oluşturur.
İki tür hemorajik inme vardır:
a)intraserebral kanama- arter yırtılması sonucu oluşurb)subaraknoid kanama- bu, kanın beyni çevreleyen boşluğa dökülmesidir
-
venöz inme
Dura mater serebral venlerindeki veya venöz sinüslerindeki trombozun sonucudur. Çok nadir görülür.
-
mikro darbe (küçük vuruş, mini vuruş)
Miniudar(diğer adıyla küçük felç, mini felç, geçici iskemi), beyne giden kanın ani bir şekilde kesilmesiyle ilişkili tıbbi bir durumdur.
Semptomlar bir saat içinde bile oldukça hızlı bir şekilde düzelse de, birkaç kez ortaya çıkabilir ve genellikle büyük bir inmenin habercisidir. Mini felç geçirdikten sonra her beş kişiden birinin birkaç gün veya hafta içinde gerçek bir felç geçirebileceği tahmin edilmektedir.
İnme - belirtiler
İnme belirtileriherkes hemen başlamaz. Önce uyarı belirtileri ortaya çıkabilir. buna denir geçici serebral iskemi olarak da bilinen küçük felç.Küçük felç belirtilerigenellikle 15-60 dakika, en fazla 24 saat sürer ve kendi kendine düzelir. Her beş hastadan biri, gelişmeden önce uyarı semptomlarına sahiptirbrüt inme .
Felç belirtileri şunları içerir: ²
- parezi, felç veya hemiparezi (vücudun sadece bir tarafında)
- konuşma bozuklukları (gecikmeli konuşma, anlamsız konuşma, konuşma yeteneğinin kaybı, konuşmayı anlamada zorluk)
- görme bozukluğu - bir gözde görme bozukluğu veya görüş alanının yarısını (sağ veya sol) görememek karakteristiktir. Çift görme de görünebilir
- mide bulantısı, kusma eşliğinde dönme hissi ile baş dönmesi ve baş ağrısı
- dengesizlik
- Sözde en yaygın semptomlar inmenin akut fazındamotor semptomlarve bu nedenle uzuvların, kol veya bacağın veya aynı zamanda üst ve alt uzuvların parezi, çoğu zaman aynı tarafta - diyor Haber ajansı Newseria Lifestyle ile yapılan bir röportajda dr hab. Jacek Rożniecki , Lodz Tıp Üniversitesi Nöroloji, İnme ve Nörorehabilitasyon Bölüm başkanı. - İnme belirtisi de alt yüzün asimetrisiağız bölgesinde. Ağız köşesi bir tarafa indirilir, nazolabial kıvrım düzleştirilir ve bu da daha geveleyerek konuşmaya neden olur.
- İnme ile uğraştığımızın bir başka belirtisi de konuşma bozuklukları ve iletişim sorunlarıdır - diye ekliyor Dr. Rożniecki. - Çift görme gibi daha az görülen semptomlar […] Bazen baş dönmesi, vertigo ve yürüme bozuklukları meydana gelebilir.
İnmebeyin - etkiler
Bir vuruşun etkileri: ³
- motor sakatlık(vakaların %25-50'si) - özellikle hemiparezi ve ayrıca kas gerginliği bozuklukları
- bilişsel bozukluklar(vakaların %30‒35'i)
- hafıza bozukluğu
- bunama
- dikkat eksikliği bozukluğu
- algı bozuklukları
- duygusal bozukluklar(vakaların %25‒60'ı) -
- ilgisizlik veya depresyon
- zorla gülmek veya ağlamak
- manik durumlar
- anksiyete atakları veya genel anksiyete
- epileptik nöbetler(vakaların %3‒30'u) - erken veya geç nöbetler
- sistemik komplikasyonlar
- idrar yolu enfeksiyonları
- yatak yaraları
- zatürree
- tromboembolik komplikasyonlar
- sosyal aktivitenin sınırlandırılması(engellilik derecesine bağlı olarak) - mevcut sosyal statünün kaybı, daha düşük yaşam standardı, çevredeki dünyadan izolasyon
İnme - ilk yardım
Jyukarıda belirtilenleri fark ederseniz Belirtileri sevdiğiniz birinden şunları isteyin:
- gülümsedi- Dudaklarının sadece yarısını kaldırdığını görürseniz, yüzünün diğer kısmı felç olabilir
- aynı anda iki elini başının üstüne kaldırdı- Yapamadığında, parezinin vücudun yarısını etkilediğine dair kanıtın var
- basit bir cümleyi tekrarladı , örneğin bugün hava güzel. Bulamayarak konuşuyorsa veya tek kelime bile edemiyorsa bu bir vuruş olabilir
O zaman takip et aşağıdaki ifade:
1. ambulans çağırın yaralıya ne içecek ne de yemek vermeyin
2. yaralı kişinin bilinci açıksa onu rahat bir pozisyona getirin
3. kurban baygınsa, onu kurtarma pozisyonuna getirin
İnme - nedenleri ve risk faktörleri
İnme için risk faktörleri arasında değiştirilemeyenler (bizim etkimizin olmadığı) ve etki ettiğimiz risk faktörleri vardır.
İnme için en önemli ve yaygın risk faktörühipertansiyondur . Kan basıncını ideal (120/80 mm Hg) sınırlar içinde ayarlamak felç riskini %30-40 kadar az altır.
| Kontrolümüz dışındaki risk faktörleri | Etkileyebileceğimiz risk faktörleri |
|
|
İnme için kadınlara özgürisk faktörleri olduğunu bilmek güzel . Boston'daki (ABD) Brigham ve Kadın Hastanesi'ndeki araştırmacılar1inme için kadınlara özgü potansiyel risk faktörlerini inceledi: ¹
- hormon seviyeleri, özellikle düşük seviyelerde dehidroepiandrosteron (DHEA)
- hormon replasman tedavisi
- hormonal kontrasepsiyon - oral östrojen veya kombine oral kontraseptif almak
- ilk adetin erken yaşı (10 yaşından küçük)
- erken menopoz yaşı (45 yaş altı)
- hamilelik komplikasyonları
- gebelik diyabeti
- preeklampsi
- hamilelik sırasında veya hemen sonrasında hipertansiyon
Bilim adamları, bir veya daha fazla faktöre sahip her kadının felç geçirmeyeceğine dikkat çekiyor. Ancak doktorlara göre bu tür hastalara özellikle dikkat edilmelidir.
İnme - teşhis
İnme geçiren bir hasta, birkaç saat içinde uzman yardımı alabilmesi için mümkün olan en kısa sürede BT tarayıcılı bir nörolojik servise görünmelidir. BT taraması, hastalıktan etkilenen beyin bölgesini görmenize ve türünü belirlemenize izin verdiği için son derece önemlidir. Tomografi yapılamıyorsa lomber ponksiyon yapılır yani özel bir iğne ile beyin omurilik sıvısı alınır.
Doppler ultrason, emboli tarafından tıkanmış olabilecek karotis arterlerin durumunu değerlendirmenize olanak tanır. Kanın pıhtılaşma düzeyi de kontrol edilir.
Hastanın bilinci açıksa nörolojik muayene de yapılır (reflekslerin doğruluğunu kontrol etmek, kasların gücünü ve etkinliğini değerlendirmek, göz bebeğinin ışığa tepkisini incelemek). Bütün bunlar, beyin hasarı alanını kesin olarak belirlemenizi sağlar.
İnme - tedavi
Hemorajik inme durumundabirkaç etkili tedavi vardır, ancak iskemik inme durumunda hasta derhal hastaneye yatırılırsa iyileşme şansı yüksektir.
Felç durumundabeynepıhtıyı çözen bir ilaç verilir. Hızlı ve etkili müdahale, hastaya etkilenen uzuvlarda konuşma ve kas gücünü yeniden kazanma şansı verir.Hasta felç başlangıcından yaklaşık2 saat sonra hastaneye yatırılırsa beyin hasarı büyük ölçüde önlenebilir . 'nin kapalı beyin damarınıaçması ve iskemik ama hala canlı olan bir bölgede dolaşımı yeniden sağlaması için hala bir şans var. 5-6 saat sonra beynin iskemik bölgesinde kalıcı ve geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Hasta inme semptomlarının başlamasından yaklaşık 3 saat sonra ilacı alırsa, başta parezi ve konuşma bozuklukları olmak üzere hastalığın nörolojik komplikasyonlarını en aza indirmek için geniş seanslar vardır.
Genellikle hasta 3 hafta hastanede kalır. Bu, geleceği, yani entelektüel ve fiziksel uygunluğu belirleyen zamandır. Aynı zamanda vücudun en hızlı yenilendiği dönemdir. Bundan sonra, tüm değişiklikler çok daha yavaş geri döner.
İnme sonrası yeterli beslenmeda önemlidir. Araştırmalar, inme öyküsü olan bazı hastalarınmalnütrisyonözelliklerine sahip olduğunu gösteriyor, bu dainme sonrası komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır , örneğin, enfeksiyonlar ve yatak yaraları. Kas kütlesi kaybı, etkili rehabilitasyonun yapılmasını zorlaştırır ve hastanın hastanede kalış süresini uzatır. Yetersiz beslenme, felçten kurtulma şansını az altır ve ölüm riskini artırır.
İnme tedavisinde modern yöntemler
Polonya'da giderek daha fazlafelç tedavisinde modern yöntemlerkullanılmaktadır, çünkü ülkemizde 70.000 kişiyi etkilemektedir. yılda insan. Bir inmeyi tedavi etmenin ilk adımı, felç geçiren kişiye dolaşımı geri kazandırmaktır. Bunun başarıldığı bir yöntemmekanik trombektomi 'dir. İnme görüşmelerini tedavi etmenin modern yöntemleri hakkındadr hab. n. med., Varşova'daki Psikiyatri ve Nöroloji Enstitüsü'nden Adam Kobayashi .
İnme - inme sonrası rehabilitasyon
İnme sonrası rehabilitasyonnörolojik veya felç koğuşunda, genellikle hastaneye yatış gününde başlar ve rehabilitasyon koğuşunda, ayakta tedavi kliniğinde veya - gerekirse - hastanede devam eder. hasta ev. Rehabilitasyon, birçok inme hastasının normal ve aktif bir yaşama dönmesi için bir şanstır.
İnme - önleme
1.Tansiyon kontrolü- Kan basıncının 140/90 mm Hg'nin altında tutulması ve şeker hastalığı olan kişilerde tavsiye edilir.ve 130/80 mm Hg'ye kadar böbrek hastalıkları
2.Sigara veya alkol kullanmayın
3. Alkol kullanan kişiler için, alkol tüketimini erkekler için günde en fazla 2, kadınlar için 1 kadehle sınırlandırılması tavsiye edilir .
4.Fiziksel aktiviteyi artırın- felç de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıkların görülme sıklığını az altır. Min. için düzenli, orta derecede yoğun fiziksel çaba önerilir. Günde 30 dakika (hızlı yürüyüş, koşu, bisiklet, aerobik).
5.Sodyumu düşük ve potasyumu yüksek bir diyet uygulayın(hipertansiyonu düşürmeye yardımcı olur), sık sık meyve ve sebze yiyin ve hayvansal yağları az altın.
6.Vücut ağırlığınızı normal tutun . Fazla kilolu veya obezseniz, kilo verin - özellikle de obez veya fazla kilolu olmak hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet gibi diğer risk faktörleriyle ilişkili olduğundan.
7.Kan şekerinizi kontrol edin
8.Stresi az altın