Epilepsi, vücudun gerilmesi, kasılmalar, bilinç kaybı ile ilişkilidir. Yaklaşık 70 epilepsi türü vardır ve nöbetleri değişkendir - bazen neredeyse fark edilmeyecek şekilde. 400 bin Epilepsi hastası Polonyalılar normal bir hayat sürmeye çalışıyor. Çoğu başarılı. Epilepsinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Epilepsi nasıl tedavi edilir?

Epilepsi( epilepsi ) nörolojik bir hastalıktır. Bir grup nöronun (sinir hücreleri) işlevlerinin, beynin belirli bir bölümünde, yani. nöbete yol açan bir epileptik odak.

Epilepsi her zaman gizemli bir hastalık olarak kabul edilmiştir. Bugün bile doğru teşhis etmek zordur ve tedavi her zaman etkili değildir - epilepsi hastalar ve çevreleri arasında endişeye neden olur.

Normalde nöronlar, elektriksel uyarılar yoluyla bilgileri birbirlerine aktarır. Ancak sinir hücreleri aşırı uyarıldığında impuls iletimi ve deşarjı bozulur.

Sanki elektrik sisteminde küçük bir alanla sınırlı olan ve kaybolan veya tüm beyne uzanan bir kısa devre var.

Epilepsi nöbetlerinden sorumlu nöron grubu diğer nöronlarla aynıdır, sağlıklı olanlar sadece "kırık" biyoelektrik özelliklere sahiptir. Ve dolayısıyla deşarjlar meydana gelir. Beynin farklı bölgelerinde başlayabilirler, ancak genellikle temporal veya ön lobda, daha az sıklıkla parietal ve oksipitalde meydana gelirler.

Epilepsi - Belirtiler

Epilepsi semptomları çoğunlukla konvülsiyonlar ve bilinç kaybı ile ilişkilidir, ancak bu tamamen doğru değildir.

Epileptik nöbetlerin neredeyse yüzde 60'ınöbettir , bunların 2/3'ü fokal ve 1/3'ü jeneralizedir.

Nöbetlertüm nöbetlerin kalan yüzde 40'ını oluşturuyor.

Grand mal nöbet, yani tonik-klonik nöbet durumunda, aşağıdakiler:

  • bilinç kaybı
  • vücut esnetme
  • sonra kasılmalar
  • siyanoz
  • "ağızdan köpük"
  • dilini ısırmak
  • bazen istemsiz idrara çıkma

Bu nöbet türü genellikle birkaç saniyeden 3 dakikaya kadar sürer. Saldırıdan sonra hasta hisseder.yorgunluk ve uyuşukluk, kas ağrısı ve baş ağrısı.

Nöbet oluşmadan önce bazı hastalar korku, hoş olmayan bir koku veya tat hisseder ve müzik duyar. Bu fenomene aura denir.

Miyoklonik nöbetin semptomlarıgenellikle bilinç kaybı olmaksızın üst ekstremite konvülsiyonlarıdır, daha az sıklıkla alt ekstremitelerdir. Ayrı bir epileptik nöbet grubu, çocuklarda daha sık görülen devamsızlıklardır. Hasta kendisine hitap edilen sözlere tepki vermez, "yoktur", birkaç ya da bir düzine saniye sonra daha önce gerçekleştirilen aktiviteye geri döner.

Kompleks bir kısmi nöbet sırasında, hasta yaklaşık 2-3 dakika temas etmez, çoğu zaman gözleri açıktır, sözde otomatizm meydana gelebilir, yani. otomatik olarak yapılan aktiviteler (örn. şapırdatma, tükürük yutma, yutma giysiler, düğmelerin çözülmesi) .

Nöbetlerin yaklaşık yüzde 6'sının yanıp sönen ışıklar veya ani sesler gibi dış etkenlerden kaynaklandığı da unutulmamalıdır.

Epilepsili kişilerin yüzde 13'ünde, bazı yazarların başka bir nöbet riskini artırdığına inandıkları bir nöbetten sonra Todd felci (hemipleji, kendi kendini sınırlayan ve tedavi gerektirmeyen) gelişebilir.

Polonya tahminleri, yaklaşık 400.000 kişinin epilepsi ile yaşadığını ve her yıl 100.000 kişiden 50 ila 70'inin epilepsisi olduğunu öğrendiğini ve bunların yüzde 75'inin 19 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler olduğunu gösteriyor.

Epilepsi: neden olur

Epilepsi her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman 20 yaşından önce başlar.

Epilepsi çocukluk çağında en sık görülen nörolojik hastalıktır. Tanıların yaklaşık %75'i doğum ile 19 yaş arasında ortaya çıkar.

Epilepsi her iki cinsiyeti de eşit derecede etkiler. Ne yazık ki, epilepsinin nedeni hastaların yarısından azında saptanabilmektedir. Örneğin, rahimdeyken veya anormal bir doğum sırasında veya hemen sonrasında beyin hasarının sonucu olabilir.

Çocukluk çağında epilepsinin başlıca nedenleri arasında perinatal hipoksi ve serebral palsi, genetik ve konjenital hastalıklar, nöroenfeksiyonlar, hipoglisemi ve kafa yaralanmaları yer alır.

Yetişkinlerde epilepsinin en yaygın nedenleri kafa yaralanmaları, merkezi sinir sistemi tümörleri, multipl skleroz, hipokampal skleroz ve vasküler malforasyonlardır.

Yaşlılarda epilepsiye felç, beyin tümörü, beyin hasarı ve bunama neden olabilir.

Ek olarak, organizmanın silahlı bir tenya - nörosistiserkoz tarafından kolonizasyonunun bir sonucu olarak epilepsi oluşabilir.

HepsindeBu durumlarda beyinde yapısal değişiklikler yani dokusunda hasar oluşur ve epileptik odakların oluştuğu yer burasıdır.

Hastalığın nedenini bulmak mümkün olmadığında uzmanlar sözde epilepsinin idiyopatik formu.

Kuzey epilepsisi: nedenleri, belirtileri, tedavisi Alkolik epilepsisi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Nöbetler (epilepsi) - türleri

Nöbetler, hastanın yaşının yanı sıra epileptik bölgenin bulunduğu beyin bölgesine göre değişir.

Epilepsinin seyri büyük ölçüde değişebilir. Bazı insanlar günde birkaç kez nöbet geçirir ve diğerleri - yaşamları boyunca birkaç kez.

Nöbetler ikiye ayrılır:

  • petit mal nöbetler , kısa bir bilinç kaybından oluşan, çoğu zaman hasta ve çevre tarafından bile fark edilmez
  • büyük mal nöbetler , örneğin tonik-klonik nöbetler, sırasında genellikle bilinç kaybı, kasılmalar, salya akması, trismus, bazen hızlı göz hareketleri (REM'dekine benzer) uyku) veya anlık apne

Genelleştirilmiş nöbetleri şu gruplara ayırıyoruz:

  • tonik-klonik nöbetler
  • tonik
  • klonik
  • miyoklonik
  • atonik
  • devamsızlıklar

Jeneralize nöbetler sırasında ani bir bilinç kaybı olur. başını geriye atıp kollarını ve bacaklarını esnetiyor. Nefes almakta zorlanıyor ve maviye dönmeye başlıyor.

Birkaç saniye sonra konvülsiyonlar vücudu sallar (bu klonik fazdır). Hasta daha sonra dilini ısırabilir ve bilmeden idrara çıkabilir. Nöbetten sonra dikkati dağılır, kafası karışır ve genellikle uyumak ister.Bu nöbet yaklaşık 4-5 dakika sürer.

Genelleştirilmiş nöbetler aynı zamanda devamsızlıkları da içerir. Sonra yaptığı şeye geri döner ve nöbet geçirdiğini bile bilmez. Epilepsi tedavi edilmezse bu durumlar günde birçok kez tekrarlayabilir.

Epilepsinin en yaygın şekli olan ve her yaşta ortaya çıkabilen epilepsinin fokal nöbetleri sırasında - hasta bir an için aktiviteyi durdurur ve bir an için tamamen kapanır.

Örneğin bir noktaya bakabilir ve çevre ile temas etmeyebilir. Konvülsiyon yapmaz, düşmez ve otomatik hatırlatma hareketleri yapabilir.örneğin düğmeleri iliklemek veya bir şey aramak

Nöbet geçirdikten sonra işine geri döner ve bazen anlık bilinç kaybının farkına bile varmaz. Bununla birlikte, genellikle kısa bir post-paroksismal kafa karışıklığı ve kafa karışıklığı vardır.

Ayrıca okuyun:

Psikojenik yalancı epileptik nöbetler: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Nöbet (epilepsi): neden olur

Epileptik nöbet oluşumunu tahmin etmek zordur (bazen öncesinde aura denir). Bununla birlikte, nöbetlerin provoke edilebileceği bilinmektedir, örneğin:

  • kafa yaralanmaları
  • yorgunluk, özellikle uykusuzluk
  • güçlü stres, duygular
  • yorucu egzersiz (orta derecede egzersiz faydalıdır)
  • ateş
  • hipoglisemi
  • alkol ve uyuşturucu kullanmak
  • ışık yanıp sönmeleri fotojenik epilepsiye neden olabilir
  • sesler odyojenik epilepsiye neden olabilir
  • Ani işitsel ve görsel uyaranlar veya vücut pozisyonunda ani bir değişiklik sürpriz epilepsiye neden olabilir
  • kadınlarda hormonal dalgalanmalar (saldırılar daha sık görülür, örneğin adet görmeden önce)

Status epileptikus

Nöbetler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Ancak bazen uzundurlar (10 dakika veya daha fazla), birbirini takip eder ve hasta aralarındaki bilinci geri kazanmaz. buna denir status epileptikus

Hiç epilepsi geçirmemiş bir kişide ortaya çıkarsa - genellikle ciddi kafa yaralanmalarının (örneğin bir kazadan sonra) veya gelişen beyin hastalığının (örneğin kanser, ensefalit, vasküler inme) sonucudur.

Ancak status epilepsi, epilepsiyi bilenlerde daha sık görülür. Bu durumda, örneğin, bir doktora danışmadan ilaçların aniden kesilmesi veya alkol kullanan kişilerde yoksunluk sendromunun bir sonucu olabilir. Sebep ne olursa olsun, böyle bir durum yaşamı tehdit eder, bu nedenle hasta her zaman acil tıbbi müdahale gerektirir.

Epilepsi sendromları

Epilepsi sendromları çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde görülür. Uluslararası Epilepsi ve Epilepsi Sendromları Sınıflandırması (1989) ve Epileptik Nöbetler veya Epilepsi Olan Kişiler için önerilen Tanı Planı (2001) dikkate alındığında, artık yaklaşık 60 epilepsi sendromunu tanımlamak mümkündür.

Epilepsi sendromları, bunlara yol açan nedenlerin yanı sıra hastanın hastalığı geliştirdiği yaş, antiepileptik tedaviye yanıt ve nöbetlerin remisyonunun prognozu açısından farklılık gösterir, bu nedenle kesin sınıflandırmaları şöyledir: hem bireysel bir hastanın tedavisi hem de araştırmanın yürütülmesi için önemlidir.

İlginizi çekebilir:

Lennox-Gastaut sendromu: çocukluk çağı epilepsi sendromu Rolandik epilepsi: nedenleri, belirtileri, tedavisi Devamsızlıkları olan çocukluk çağı epilepsisi (piknolepsi, Friedman sendromu) West epilepsisi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Epilepsi - teşhis

Bir nöbet sizi hasta etmez. Ama tekrar ederse, bir nörolog (veya tercihen bir epileptolog) ile konsültasyon gerektirir. Doktor, hastanın sağlık durumu, nöbetin koşulları ve seyri hakkında ayrıntılı bir görüşme yapar.Tanık anlatımları çok yardımcı oluyorArdından nörolojik muayene yapılıyor ve EEG (beyin elektroensefalografisi) isteniyor. EEG, epilepsinin özü olan beynin anormal biyoelektrik aktivitesini tespit edebilir.

Bazen bir uzman sözde video-EEG, yani özel bir kamera sayesinde hastanın davranışını gözlemleme imkanı ile muayene süresinin birkaç veya birkaç saate uzatılması

Teşhiste, beynin bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) de kullanılmaktadır. Bazı kesin pediatrik sendromlar dışında, epilepsili tüm hastalarda muayene, özellikle MRG yapılmalıdır. Özellikle uygulanan tedavinin etkisiz kaldığı veya hastalığın ilerlediği durumlarda. Diğer testler, örneğin kan kimyası, beyin omurilik sıvısı testleri), nöbetlere neden olabilecek diğer koşulları doğrulamak veya dışlamak için yapılır.

yapmalısın

Bir sara nöbetine tanık olduğunuzda:

  1. Sakin ol. Çoğu nöbet 2-4 dakika sürer.
  2. Hastanın güvenliğini sağlayın (örneğin onu sokaktan banka taşıyın).
  3. Yan yatırın. Bu pozisyon boğulmaya karşı korur.
  4. Hastayı yere bastırmayın. Başını yaralanmalardan korumaya yeter.
  5. Sıktığınız dişlerin arasına bir şey koymayın! İlaç vermeyin.
  6. Nöbetten sonra durumu normale dönene kadar hastanın yanında kalın. Mümkünse ona en azından kısa, iyi bir uyku verin.
  7. Nöbet 10 dakikadan uzun sürerse veya nöbetler kısa bir süre içinde ortaya çıkarsa (bu şiddetli status epileptikus olabilir) bir ambulans çağırın.

Epilepsi: tedavi

Epilepsi tedavi edilmelidir, aksi takdirde beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir ve ölümle sonuçlanabilir.

Hastalığın türüne, seyrine ve nedenlerine bağlı olarak - doktor uygun tedaviyi seçer. Epilepsiye hematom, tümör veya hemanjiyom gibi başka durumlar neden oluyorsa, öncelikle altta yatan hastalık genellikle cerrahi olarak tedavi edilir.

Birincil tedavi epileptik nöbetleri kontrol etmeyi amaçlayan farmakoterapidir. Hem geleneksel (eski) hem de yeni nesil ilaçlar etkilidir ancak yenileri uyku hali, konsantrasyon bozuklukları gibi yan etkilere daha az neden olur.

Bazıları (Levetiracetam ve Gabapentin gibi) diğer ilaçlarla etkileşime girmez. Bu, özellikle ilaca dirençli epilepsisi olan ve birden fazla ilaç alması gereken kişilerde ve birden fazla ilaç alan yaşlı kişilerde önemlidir.

Çoğu hasta bir ilaç alır, ancak bazen doktorlar sözde kombinasyon tedavisi ve aynı anda 2-3 kullanın.

Tedavi ilacın küçük dozları ile başlar ve yavaş yavaş artırır.Genellikle 2-3 hafta sonra sözde tam terapötik doz.

Tamam. yüzde 80 hasta etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi birkaç veya birkaç yıl sürer (bazen yaşamın sonuna kadar).U yaklaşık yüzde 20 epileptikler nöbetleri tamamen kontrol etmeyi başaramazlar- genellikle yanlış ilaç, düzensiz kullanımı veya ilacın erken kesilmesinden sorumludur.

Nöbet geçirmeden üç yıl sonra ilacı almayı bırakmayı deneyebilirsiniz. Doz, birkaç aylık bir süre içinde bile kademeli olarak az altılırken, bu süre zarfında beyin bir EEG tarafından izlenir.

Nöbetlerin tekrarlaması %25-30 oranında görülür. çocuklar(yetişkinlerde daha yaygındır). Çoğu, ilacı bıraktıktan sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar. Beş yıl sonra tekrarlama riski çok azdır.

İlaç tedavisine yanıt vermeyenlere vagus siniri uyarıcısı yardımcı olabilir.

Epilepsi tedavisi hakkında daha fazla bilgi:

Epilepsi tedavisi: farmakolojik tedavi, cerrahi ve yan etkiler Epilepsi tedavisinde teletıp

Önemli

Ebeveynlerden birinin epilepsisi varsa, çocuğun epilepsisi olma riski çok hafif fakat artmış (yaklaşık %1,5) vardır. Her şey ne tür bir hastalıkla uğraştığınıza bağlıdır. Tıbbi veriler, yüzde 90'ın üzerindeolduğunu gösteriyor. Bu durumdan muzdarip anneler sağlıklı çocuklar doğurur.

Epilepsi hastası kadınlar çocuk sahibi olabilirlerSadece bir doktorun sürekli gözetimi altında olmaları ve tavsiyelerine uymaları yeterlidir. Bazen hamile kalmadan önce fetüs için daha güvenli olan bir ilaca geçmeniz gerekir, bu nedenle gebe kalma planlanmalıdır.

Kategori:

Nöroloji