Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Duyusal rahatsızlıklar birçok şekilde olabilir. Hem çeşitli duyusal uyaranların (örn. dokunma, ağrı veya sıcaklık) algılanmasının bozulması ve çeşitli duyumların önemli ölçüde artması hem de parestezi olarak adlandırılan olağandışı duyumların (örn. karıncalanma, yanma) yaşanması mümkündür. Tıpkı duyusal bozuklukların türleri gibi, bunların da nispeten çok sayıda nedenleri vardır. Duyusal bozuklukları hangi testler teşhis edebilir ve bunlarla mücadele eden bir hastaya hangi tedavi önerilebilir?

Duyusal bozukluklarhem bir yaralanma sonucu bireysel sinirlerin hasar görmesi durumunda hem de çok sayıda sinir lifinin tahrip olmasına yol açan sistemik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Hissetmek aslında oldukça karmaşıktır ve aynı zamanda insanların yaşam duygusu için son derece önemlidir - bu sayede çevreden çeşitli uyaran türleri alabiliriz, bu da örneğin, bizi olumsuz etkileyen faktörlerden kaçınmamızı sağlar. vücut için tehlikelidir (örnek olarak, yanan bir muma tehlikeli bir şekilde yaklaştıktan sonra geri çekilmeden bahsedebilirsiniz).

Duyusal deneyimler birkaç farklı reseptör türü tarafından algılanır, bunlar:

  • eksteroreseptörler: Dokunsal, termal, ağrılı uyaranların alınmasından ve - dil durumunda - tat uyaranlarının alınmasından sorumlu olan, esas olarak deride bulunan reseptörler,
  • introreseptörler: esas olarak ağrı uyaranlarını algıladıkları çeşitli iç organlarda bulunurlar,
  • proprioreseptörler: diğerlerinin yanı sıra içinde bulunabilen reseptörler kaslarda, eklemlerde ve eklem bağlarında, onlar sayesinde bir kişi vücudun farklı bölümlerinin birbirine göre konumunu belirleyebilir, ayrıca titreşimleri hissedebilir ve dokunulan nesnelerin şeklini onlara bakmadan tanıyabilir,
  • telereseptörler: Gözde, işitmede ve koku organında bulunan reseptörler de dahil olmak üzere, uyaranların belirli bir mesafeden alınmasıyla ilgilenen yapılar.

Duyusal deneyimleri alma sürecinin tamamı oldukça karmaşıktır - vücudun bir kısmına iğne batması olağan hissi, bu tür bir uyarıyı kaydeden alıcıları, bu tür bilgileri ilk alan sinir hücrelerini ve ayrıca konumlanmış merkezleri içerir. omurilikte vebeynin korteksi

Duyusal deneyimlerin algılanmasında yer alan unsurlardan biri hasar gördüğünde duyusal rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.

Duyusal rahatsızlık - neden olur

Duyum ​​bozuklukları, tek sinir liflerinin (mononöropatiler) hasar görmesinden ve çok sayıda sinirin yok edilmesinden (sırasıyla polinöropati olarak anılır) kaynaklanabilir.

Yukarıda sıralanan sorunlardan ilki örneğin karpal tünel sendromu gibi tuzak sendromları içerir, mononöropati de bazı sınırlı travmalar nedeniyle tek bir sinir lifinin hasar görmesi sonucu gelişebilir.

Duyusal bozuklukların nedeni olan polinöropatiler de birçok farklı sistemik hastalığın seyri sırasında gelişebilir - bunlara yol açabilecek patolojiler arasında şunlar sayılabilir:

  • diyabet,
  • B12 vitamini eksikliği,
  • multipl skleroz,
  • amiloidoz,
  • çölyak hastalığı,
  • sarkoidoz,
  • HIV enfeksiyonu,
  • Kemoterapi sonucu periferik sinirlerde hasar

Duyusal bozukluklar sadece sinir lifleri hasar gördüğünde değil, aynı zamanda sinir sisteminin bazı üst seviyeleri hasar gördüğünde de gelişebilir.

Belirtileri duyu bozuklukları olan sorunlar arasında şunlar yer alıyor:

  • omurilik yaralanmaları,
  • omurilikten çıkan sinir köklerinin sıkışması (örn. disk sarkması nedeniyle),
  • transvers miyelit,
  • vuruş,
  • bir intrakraniyal tümör tarafından serebral korteksin duyu merkezlerine verilen hasar.

Duyusal bozukluk - belirtiler ve türleri

Duyusal bozuklukların belirtileri, hem belirli duyusal uyaranların algısının artmasını (hiperestezi) hem de bunların algılanmasının azalmasını (hipoestezi) içerebilir. Sorunun tam olarak ne tür bir duyumla ilgili olduğu nedeniyle, birçok farklı türde duyusal bozukluk vardır.

Analjezi terimi ağrıyı hissedememe, ağrı hissinin azalmasına ise hipaljezi denir. Bu fenomenin tersi hiperaljezi, yani ağrı uyaranlarının algılanmasının artmasıdır.

Duyusal bozukluklar dokunsal uyaranlarla ilgili olduğunda, bu tür uyaranların algısı zayıflayabilir (hipestezi) veya dokunma hissi tamamen olmayabilir (abaestezi). Dokunma duyusu bozukluklarından biri de hiperestezidir, bu da hastanın dokunsal uyaranlara aşırı duyarlı hale gelmesi anlamına gelir.

Duyusal rahatsızlıklar da sıcaklığı etkileyebilir: hastaların ateşi düşük olabilirBunu hissetme yeteneği, yani termohipoestezi ve termoanestezi olarak adlandırılan hiçbir termal uyarıyı hissetmeme.

Nedensellik ve allodini oldukça ilginç duyusal bozukluklardır. Nedensellik, otonom sinir sisteminin liflerinin duyu lifleriyle birlikte hasar görmesiyle ortaya çıkar.

Bu patoloji sırasında hasta, genellikle kızarıklık ve parlak cilt şeklindeki cilt değişikliklerinin yanı sıra hastalıktan etkilenen vücut bölgesinde artan terlemenin eşlik ettiği şiddetli yanma ağrısı yaşar.

Allodini, tipik olarak ağrıya neden olmayan uyaranların hastanın şiddetli ağrı yaşamasına neden olduğu bir olgudur.

Duyusal bozukluklar grubu aynı zamanda parestezileri de içerir. Bir uyaranla veya uyaran olmadan ortaya çıkabilirler ve oldukça sıra dışı, bazen hoş olmayan hisler, örneğin uyuşukluk, soğuk veya sıcak hissetme veya karıncalanma gibi hisleri içerirler.

Diğer duyusal bozukluklar allestezidir - bu sorunu olan hastalar bir tür uyaranı tamamen farklı olarak algılarlar (örneğin dokunma onları üşümelerine neden olur).

Duyusal bozukluk - teşhis

Bazı duyu bozuklukları gelişen bir hastaya bir nörolog tarafından bakılmalıdır. Başlangıçta, içinde ne tür bir sorunun ortaya çıktığını tam olarak belirlemek gerekir - bu nörolojik muayene sırasında tespit edilebilir.

Duyum ​​testi - görünüşün aksine - oldukça karmaşıktır, ancak pratikte sadece onu gerçekleştirmek, sinir sisteminin hangi bölümünün hasar gördüğünü tahmin etmemizi sağlar.

Dokunma hissi, örneğin bir parça pamuk kullanılarak değerlendirilebilir, diğerleri arasında sıcaklık hissi test edilir serin ve daha sıcak malzeme kullanımı ile. Örneğin, ağrı hissini test etmek için steril iğneler kullanılabilirken, titreşim hissi bir akort çatalı kullanılarak test edilir.

Hastanın pozisyonu doğru hissedip hissetmediğini kontrol etmek için gözlerini kapatması istenir ve ardından muayene eden kişi parmaklarını yukarı kaldırır veya aşağıyı gösterir, örneğin belirli bir anda parmağının hangi pozisyonda olduğunu sorar.

Burada vurgulanması gerekir ki, duyu testi oldukça uzun sürer, çünkü vücudun farklı bölgelerindeki (gövde, üst ve alt uzuvlarda, sırtta) hissi değerlendirmek gerçekten gereklidir. vücudun her iki tarafındaki his kontrol edilmelidir.

Nörolojik muayene, daha önce de belirtildiği gibi, çıkıntıya neden olabilirduyusal bozuklukların nedeni hakkında hipotezler. Bununla birlikte, genellikle, spesifik bir tanı koymak için başka, hatta daha ayrıntılı testler yapmak gerekir. Duyusal bozuklukların tanısında sıralanan testler arasında şunlar sayılabilir:

  • laboratuvar testleri (kan şekeri, B12 vitamini, karaciğer enzimlerinin yanı sıra kan sayımları, beyin omurilik sıvısı testleri veya otoimmün hastalıklarla ilgili antikor testleri ve inflamasyon belirteçleri de değerlidir),
  • uyarılmış potansiyel araştırma,
  • elektronörografi (duyusal liflerde iletim çalışması),
  • görüntüleme testleri (bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi - hasarın nereden şüphelenildiğine bağlı olarak sinir sisteminin çeşitli yapıları görüntülenebilir, teşhiste hem beyin hem de omurilik görüntüleme yararlıdır),
  • elektromiyografi,
  • elektroensefalografi (EEG)

Duyusal rahatsızlık - tedavi

Duyu bozukluğu olan hastalarda doğru tanı esastır. Ancak sorunun nedenini bulduktan sonra hastaya uygun bir tedavi önermek mümkündür.

Hastalar için önerilen etkiler gerçekten farklı olabilir, örneğin karpal tünel sendromu durumunda bazen ameliyat olmak gerekebilir. Dekompanse diyabetin neden olduğu polinöropatili hastalarda, daha fazla sinir hasarını önlemek için tedaviyi yoğunlaştırmak ve hastalık kontrolünü iyileştirmeye çalışmak gerekir.

Sistematik rehabilitasyon, çeşitli duyu bozuklukları olan hastalarda da faydalı etkiler getirebilir.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Bu yazardan daha fazla makale okuyun

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji