Rahim, kadın üreme sisteminin iç organlarından biridir ve insan üremesinde en önemli rolü oynar. Vajinaya ve fallop tüplerine bağlanır. Diğer organlarla karşılaştırıldığında, uterus küçük bir organdır, ancak aynı zamanda büyüyen fetüsün serbestçe gelişebilmesi için hacmini defalarca artırma yeteneğine de sahiptir. Rahim yapısı ve işlevleri hakkında bilgi edinin ve rahim hastalıkları hakkında bilgi edinin.
Rahim(Latincerahim ) bir armutu veya bazılarının tanımladığı gibi önden bakıldığında bir boğa kafasını andırır. Rahime yandan bakarsanız, rahmin ön kısmının düzleştiğini ve arka kısmının hafif dışbükey olduğunu görürsünüz. Rahim ne kadar büyük?
Genellikle rahim yaklaşık 7 santimetre uzunluğunda ve 4 santimetre genişliğindedir. Kalınlığı 2,5 santimetre olmakla birlikte kadının kilosuna göre biraz değişiklik gösterebilir. Düzgün inşa edilmiş ve gelişmiş bir uterus yaklaşık 50-60 g ağırlığındadır.Hamilelik sırasında uterus hacmini birçok kez artırır. Standart hacmi sadece birkaç mililitredir, ancak hamileliğin dokuzuncu ayında 5 litreye kadar çıkabilir.
İçindekiler:
- İnşaat
- Yanlış yapı
- Fonksiyonlar
- Hastalıklar
- rahim polipleri
- rahim fibroidleri
- endometrit (endometrit, endometrit)
- servisit
- endometriyal kanser
Rahim: yapı
Rahim, anüs ve mesane arasındaki minör pelvik boşluğun merkezinde yer alır.
Rahim içinde iki yüzey ve iki kenar vardır. Ön yüzey düzleşir ve kabarma yüzeyi olarak adlandırılır, dışbükey arka yüzey ise bağırsak yüzeyidir. Her iki yüzey sağ ve sol bankada buluşuyor.
Rahim alttan vajinaya bağlıdır, üst kısmında yumurtalıklara bağlandığı fallop tüpleri vardır.
Rahim, palpebratlar, yani peritonun bir parçası olan seröz zar ile çevrilidir. Ve rahmi bağlar ve lifli dokularla desteklerler.
Hamilelik sırasında, rahmin alt kısmı pozisyonunu değiştirir, sternuma doğru yükselir, ancak sonuna doğru göbek hizasına düşer.
Anatomik olarak rahim dört bölümden oluşur. Onlar:
- Serviks , esas olarak elastik bağ dokusundan yapılmıştır. Servikal kanalın mukozası, spermin penetrasyonunu kolaylaştıran alkali bir akıntı üretir. Gebe bir uterusta serviks, kapanan bir sfinkter görevi görür.
- Rahim kıstağıservikal kanalın iç açıklığının altında birkaç milimetredir.
- Rahim gövdesi(rahim boşluğunun bulunduğu yer) esas olarak düz kaslardan oluşur. İç duvarları, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için gerekli olan rahmin (endometrium) astarı ile kaplıdır. Embriyo rahim boşluğunda olgunlaşır ve fetüs daha sonra hamilelikte.
- Rahim altı- Rahim gövdesinin en uzak kısmıdır. Rahmin alt kısmı, fallop tüplerinin rahim kısımlarına bağlanır.
Rahim: anormal yapı
Düzgün inşa edilmiş ve yerleştirilmiş bir uterus, pelvik kemiklere göre hafifçe öne bakan bir gövdeye sahiptir ("ön fleksiyon" olarak adlandırılır). Ancak kadınların yaklaşık %20'sinde rahim gövdesinin geriye dönük olduğu tahmin edilmektedir. buna denir Yakın zamana kadar patolojik bir değişiklik olarak kabul edilen uterus retrofleksiyonu. Şu anda, bu rahim şekli normal kabul edilir. Uterusun geri çekilmesi, gebe kalmayı zorlaştırabilir veya ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Ancak gebelik seyri için retrofleksiyon önemli değildir çünkü rahim büyüdükçe kendine uygun bir yer bulur ve pozisyon açısı genellikle kendiliğinden değişir.
Rahim bir kızın rahminde gelişir. Bu dönemde yapısında çeşitli bozukluklar da gelişebilir.Uterus kusurlarının sıklığının %3-4 olduğu tahmin edilmektedir. Tekrarlayan düşük yapan kadınlarda %5-10'a, geç düşük ve erken doğum yapan kadınlarda ise %25'e kadar çıkıyor.
Uterusun doğumsal anomalileri aşağıdaki gruplara göre sınıflandırılır:
Grup I- serviksin konjenital yokluğu veya disgenezisi. Bu kusurlu kadınlarda çocuk sahibi olmanın tek yolu tüp bebek prosedürünü kullanmaktır.
Grup II- tek boynuzlu rahim (kusurların yaklaşık %10'u). Kusur, Muller akışlarından birinin gelişiminin engellenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tek bir fallop tüpü de sıklıkla görülür çünkü diğeri, rahmin bir kısmı gibi gelişmemiştir. Bazı durumlarda, rahmin ikinci kısmı mevcuttur, ancak gelişimin ilkel aşamasındadır (vestibüler boynuz olarak adlandırılır).
Grup III- çift rahim (kusurların yaklaşık %8'i). Muller iletken füzyonunun yokluğunda ortaya çıkar. Vücudun ve serviksin ve bazen de vajinanın iki katına çıkmasına neden olur. Bu durumdaki kadınlarda genellikle dikkat çekecek herhangi bir belirti yoktur.anormallikler Çift rahim, fetüsün düşmesine veya yanlış yerleştirilmesine ve sözde erken düşükler (yaklaşık %2). Çift rahmi olan bir kadın, gebe kalma ve gebeliğin sonlandırılması ile ilgili herhangi bir sorun yaşamayabilir (yaklaşık %20).
Grup IV- iki boynuzlu rahim. Muller tellerinin eksik füzyonu ile ortaya çıkar. Bir serviks ve farklı boynuzları olan bir uterus gövdesinin varlığı ile karakterizedir. Tüm rahim kusurlarının yaklaşık %30'unu oluşturur. Planlanan zamanda doğum yapma şansı %60'tan fazladır, ancak bazı doktorlar bu kusuru olan kadınların hamileliği sonlandırma olasılığının daha düşük olduğuna inanmaktadır.
Grup V- Muller kanalları arasındaki anormal septal rezorpsiyondan kaynaklanan septal uterus. Septum, tüm rahmi ayırabilir, bu da hamilelik ve sonlandırma için prognozu kötüleştirir. Bu kusurun tanısında üç boyutlu transvajinal ultrason ve tanısal histeroskopi büyük önem taşımaktadır. Bu kusur, operatif histeroskopi yapılarak giderilebilir. Rahimdeki septumun çıkarılmasından sonra düşük oranı %88'den %14'e düşerken, zamanında doğum oranı %3'ten %80'e çıkar.
Grup VI- kavisli rahim. Normal bir rahim şekli olarak kabul edilir ve düşük ve erken doğum riskinde artış ile ilişkili değildir.
Rahim: fonksiyonlar
Rahim ağzı, vajinayı genital yola en yakın rahim boşluğuna bağlayan rahim ağzıdır. Rahim ağzı, döllenme sürecinde ve hamilelikte önemli bir rol oynar. Sperm vajinadan genital yola bu şekilde geçer ve kaderlerinin belirlendiği yer burasıdır.
Adet döngüsünün evresine bağlı olarak, servikal mukoza tarafından üretilen alkalin deşarjı, sperm için doğal bir bariyer veya daha hızlı hareket etmeleri için elverişli bir ortamdır. Döllenme meydana gelirse, fetüsü dış etkilerden korumak için hamilelik sırasında rahim ağzı kapanır.
Rahim ağzının arkasında, rahim ağzını rahim gövdesinden ayıran birkaç milimetrelik bir daralma olan rahim kıstağı vardır. Vücut rahmin en büyük kısmıdır.
İçinde, döllenme süreci ve daha sonra fetüsün gelişimi için önemli bir yer olan rahim boşluğu ayırt edilir. Döllenmiş yumurtanın yuva yaptığı yer rahim boşluğunun mukozasındadır (uygulama süreci).
Ardından, boşluğun mukozasından ve koryon denilen plasenta oluşur, yani fetüsün geliştiği ve çocuğa oksijen ve besin sağlayan yer. Metabolik ürünler de plasenta yoluyla taşınır.
Rahim gövdesi inşa edilmiştirdüz kaslardan. Hamileliğin sonundaki kasılmaları bebeğin doğmasını sağlar. Alt kısım rahmin en derin kısmıdır. Konumu, fetüsün yaşını belirlemeye yardımcı olur.
Rahim: hastalıklar
Vücudumuzun tüm organları gibi rahim de birçok hastalığa maruz kalır. Kısır ve bazen hayati tehlike oluşturabilecekleri için hiçbirini göz ardı etmemek daha iyidir.
Rahim polipleri
Rahim polipleri, rahim gibi vücudumuzun çeşitli yerlerinde gelişebilen, ayrıca burun, kulak, yemek borusu ve gırtlakta da gelişebilen mukozanın aşırı büyümüş kısımlarıdır. Hormonal bozukluklar, özellikle yüksek östrojen seviyeleri ile rahim polipleri geliştirme riski daha yüksektir.
Polipler herhangi bir karakteristik veya belirgin rahatsızlığa neden olmaz. Ancak büyüdüklerinde adet döngüsü ve cinsel ilişki sırasında anormal kanamalara neden olurlar. Ayrıca adetlerin uzamasına neden olabilirler.
Polipler hamile kalmayı zorlaştırabilir veya düşüklere neden olabilir. Hormon tedavisi veya kürtaj ile tedavi edilirler. Giderek artan bir şekilde, polipleri çıkarmak için bir histoskop kullanılır, yani çok küçük polipleri bile görmenizi ve çıkarmanızı sağlayan bir kamera ile biten bir spekulum. Daha sonra kanserli hücre içerip içermediklerini görmek için histopatolojik incelemeye tabi tutulurlar. Bu durumda rahminizin alınması gerekebilir.
Rahim fibroidleri
Rahim miyomları kadın üreme organının en sık görülen iyi huylu tümörleri arasındadır. 35 ile 55 yaş arasındaki kadınların yaklaşık %40'ında bunlara sahip olduğu tahmin edilmektedir.
Pek çok bayan miyom olduğunu bilmez çünkü çoğu zaman herhangi bir belirti vermezler. Şikayetler, tümörler büyüdüğünde ve uzun süreli ve ağır adet kanamasına veya ağrıya neden olduğunda ortaya çıkar.
Miyomlar jinekolojik muayene, rahim içi ultrason, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya histeroskopi, yani rahim boşluğunun endoskopisi sırasında tespit edilir.
Miyomlar, tıpkı rahim duvarı gibi düz kaslardan oluşur. Kas hücreleri bir organın bir bölgesinde aşırı çoğaldığında ve orada bir tümör, yani miyom oluşturduğunda oluşurlar. Genellikle rahim içinde yer alan küresel bir yapıdır.
Ortaya çıktıkları yere bağlı olarak miyomlar ayırt edilir:
- submukoza - rahim boşluğuna doğru şişkinlik
- subserial - dışarıdan rahim zarının altındadır
- intramural - rahim duvarının içinde bulunur
- pedunled - bir düğme gibi hareketlidirlerbacakta ve yumurtalık tümörlerini düşündürebilir
Fibroidlerin varlığı şu şekilde doğrulanabilir:
- ağır dönemler
- alt karında veya sırt bölgesinde ağrılar
- upławy
- cinsel ilişki sırasında ağrı
- alt karın bölgesinde dolgunluk veya ağırlık hissi, karın çevresinin genişlemesi
- sık idrara çıkma
- kalıcı kabızlık
- karın ağrılı ateş
- güçlü kasılmalar
- anemi
- adetler arasında kanama
- hamile kalmanın zorluğu
Tedaviye başlama kararı, tümörlerin büyüklüğü ve sayısı, yerleşimi, büyüme hızı, hastanın semptomları ve rahatsızlıkları, yaşı, üreme planları, beklentileri ve tercihlerini dikkate alan bir doktor tarafından verilir.
Herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan küçük değişiklikler sadece gözleme tabidir. Daha sonra altı ayda bir vajinal ultrason yapılması gerekir.
Miyomlar büyüdüğünde, ağır kanamalara neden olduğunda, kansızlığa yol açtığında ve ağrılı olduğunda tedavi gereklidir. Hızlı bir şekilde büyüdüklerinde hızlı tıbbi müdahale de gereklidir. O zaman miyomun bir sarkoma, yani kötü huylu bir tümöre dönüştüğüne dair bir şüphe var. Tıbbi istatistikler bunun 100 myomda 1'den az olduğunu bildiriyor.
Endometrit (endometrit, endometrit)
Endometrit çoğunlukla yanlış kürtajın veya doğumdan sonraki bir komplikasyonun sonucudur. Bu, bakterilerin vajinadan uterusa aktarılmasının sonucudur. İltihaplanma alt karın bölgesinde lekelenme, kanama ve ağrı şeklinde kendini gösterir. Bazen yüksek bir sıcaklık vardır. Tedavi edilmeyen endometrit, kısırlıkla sonuçlanabilecek yapışıklıkların oluşmasına neden olabilir.
Servisit
Servisit yaygın bir durumdur. Tahmini verilere göre, kadınların yaklaşık %50'sini etkiler. Çoğu zaman bir enfeksiyondan kaynaklanır. Hastalığın akut ve kronik olmak üzere iki çeşidi vardır.
Akut servisite genellikle klamidya, bel soğukluğu, genital herpes ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalık neden olur. Örneğin, özel hijyen ürünlerine veya sperm öldürücülere karşı bir alerji ile ilgili olabilir.
Kronik servisit, doğumun yaygın bir yan etkisidir.
Servisit belirtileri şunlar olabilir:
- anormal vajinal kanama
- vajinal ağrı
- ilişki sırasında ağrı
- sırt ağrısı
- pelviste baskı hissi
- kokusuz beyaz veya gri vajinal akıntı
Servisit genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. kısırlık
Rahim ağzı kanseri
Rahim ağzı kanserinin gelişimi, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyon tarafından desteklenir. Çoğu kadın, kanser normal bir Pap smear ile kolayca tespit edilebilmesine rağmen, durumlarını çok geç öğrenir. Kanserin erken teşhisi, invaziv olmayan bir prosedürü mümkün kılar ve sonrasında komplikasyonlar nadirdir.
Polonya'da, ileri evre kanserli bir doktora göründükleri için kadınların yalnızca %40'ı tedavi edilebiliyor.
Rahim ağzı kanseri belirtileri şunlar olabilir:
- düzensiz adet döngüleri
- ilişkiden sonra kanama
- menopoz sonrası kanama
- kötü kokulu akıntı
- kabızlık
- pollakiüri
- alt karın ve bel bölgesinde ağrı
Endometrium kanseri
Endometrium kanserinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak erken teşhisin tamamen tedavi edilebilir olduğu bilinmektedir. Bu nedenle her kadın düzenli olarak bir jinekoloğa gitmeli, sitoloji ve transvajinal ultrason yaptırmalıdır.
Henüz doğum yapmamış kadınlar, 40 yaş üstü kadınlar, perimenopoz veya menopoz sırasında aşırı kilolu kadınlar rahim kanserine karşı özellikle savunmasızdır.
Endometriyal kanser kendini şu şekilde gösterebilir:
- Vajinal kanama olmaması gerektiğinde (örneğin adetler arasında veya menopozdan sonra)
- kahverengi vajinal akıntı
- alt karında ağrı
- ilişki sırasında ağrı ve kanama
- genel zayıflık
- belirgin bir sebep olmadan kilo vermek
Rahim ile ilgili diğer makaleleri de okuyun:
- Rahim kürtajı: nedir?
- Rahim kasılmaları: Hangi hastalıkları gösterirler?
- RİA: Bu doğum kontrol yöntemi nasıl çalışır?
- Rahim varisleri: nedenleri ve belirtileri
- Rahim kusuru ve hamilelik: risk altında olur mu?
- Rahim sarkması: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Anna Jarosz40 yılı aşkın bir süredir sağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında yer alan bir gazeteci. Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında "Medya ve Sağlık" kategorisinde "Altın OTIS" Güven Ödülü, St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle iki kez "Kristal Kalem" ödülüne layık görüldü.Polonya Sağlık Gazetecileri Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıp Gazetecisi" yarışmalarında sağlığı teşvik eden gazeteciler için ülke çapında bir yarışma ve birçok ödül ve ayrım.
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun