Hipertansiyon, kan basıncının normal aralığın üzerinde artmasıdır. Hastalığın erken evrelerinde hipertansiyon belirtileri fark edilmez veya çok karakteristik değildir, ancak yine de bunları bilmelisiniz. Yüksek tansiyonun nedenleri ve risk faktörleri nelerdir? Belirtileri nasıl tanınır? Yüksek tansiyon tedavisi nedir?

Hipertansiyonkan basıncının normal aralığın üzerinde artmasıdır.Hipertansiyonortalama kan basıncı değerlerinin (en az iki farklı doktor ziyareti sırasında yapılan en az iki ölçümden hesaplanan) sistolik için 140 mmHg'ye eşit veya daha büyük olması durumunda teşhis edilebilir. diyastolik basınç için kan basıncı ve / veya 90 mm Hg. Bu ideal kan basıncı 120/80 mm Hg'dir.

Hipertansiyonbir medeniyet hastalığıdırve dünya çapında erken ölüm için en önemli risk faktörü olmaya devam etmektedir.

Kan basıncı, ölüm oranı ve kardiyovasküler hastalık insidansı ile ilişkilidir:

  • kalp krizi
  • vuruş
  • kalp yetmezliği
  • periferik arter hastalığı
  • böbrek yetmezliği

Son 20 yılın verileri, Polonya'da hipertansiyon prevalansında bir artış olduğunu göstermektedir. NATPOL 2011 çalışmasına göre, 18-79 yaşları arasındaki kişilerde arteriyel hipertansiyon prevalansı 10 yılda %30'dan %32'ye, yani yaklaşık 9 milyon kişiye çıkmıştır.

Basınç standartları ve hipertansiyonun sınıflandırılması

  • tansiyon

Sistolik kan basıncı (mm Hg)Diyastolik kan basıncı (mm Hg)
Optimal<120<80
Doğru120-12980-84
Yüksek doğru130-139

85-89

  • hipertansiyon

Sistolik kan basıncı (mm Hg)Diyastolik kan basıncı (mm Hg)
1. Aşama (hafif)140-15990-99
2. Sınıf (orta)160-179100-109
Derece 3 (şiddetli)≥180≥110
İzole küçültme≥140<90

Hipertansiyon belirtileri

Sebep ne olursa olsun, ancakhipertansiyongenellikle uzun yıllar boyunca hiçbir belirti vermez. Bazen başka hastalıklarda da görülebilen semptomlar vardır, bu nedenle arteriyel hipertansiyon için spesifik olmayan olarak adlandırılırlar.

Bununla birlikte, kendinizde ne kadar çok bu tür belirtiler gözlemlerseniz, hipertansiyondan muzdarip olma olasılığınız o kadar yüksek olduğu varsayılabilir.

Hipertansiyon belirtileri:

  • kafada basınç - ara sıra meydana gelir ve genellikle donuk bir baş ağrısının doğasına sahiptir
  • baş dönmesi
  • yorgunluk
  • burun kanaması
  • uyku bozukluğu
  • sinirlilik
  • kalp rahatsızlıkları - yüksek tansiyon ile kalbin belirgin bir şekilde çarptığını, çevresinde bir basınç veya sıkışma hissi hissedebilirsiniz
  • nefes darlığı

Bu nedenle, basıncın normal olup olmadığını kontrol etmeye değer, çünkü semptomlar örtüşmeye başladığında, vücudun bu nedenle maruz kaldığı kayıpları telafi etmek için çok geç olabilir.

Yüksek tansiyonun nedenleri

U yaklaşık yüzde 95 Hipertansiyonlu hastalara birincil şekliyle teşhis konur -birincil arteriyel hipertansiyon . Bu, hipertansiyon nedeninin kesin olarak belirlenemeyeceği veya ortadan kaldırılamayacağı anlamına gelir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastaların geri kalanında nedeni belirlenebilir - semptomu yüksek tansiyon olabilen bir hastalıktır. Bu durumda teşhissekonder arteriyel hipertansiyon .2

Sekonder hipertansiyonun yaygın nedenleriSekonder hipertansiyonun nadir nedenleri
  • obstrüktif uyku apnesi
  • böbrek parankim hastalıkları, böbrek nakli
  • renal arterin / arterlerin daralması
  • birincil hiperaldosteronizm (Conn hastalığı)
  • hamilelik
  • ilaçlar ve kimyasallar (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, siklosporin, oral kontraseptifler, glukokortikoidler)
  • hipertiroidizm
  • anemi
  • aort yetersizliği
  • arteriyovenöz fistüller
  • renin salgılayan tümörler
  • mineralokortikoid metabolizmasının kusurları
  • konjenital adrenal hiperplazi
  • Cushing sendromu
  • feokromositoma
  • adrenal dışı feokromositlerden (paragangliomalar) kaynaklanan tümör
  • hiperparatiroidizm
  • akromegali
  • aort darlığı
  • porfiri
  • vejetatif nöropati
  • kafa içi basınç artışı
  • kurşun zehirlenmesi
  • tetrapleji
  • Guillain-Barré sendromu
  • cerrahi prosedürler

Primer ve sekonder hipertansiyona ek olarak, aynı anda 3 antihipertansif ilacın kullanılmasına rağmen kan basıncının hedef değerin üzerinde kalması olarak tanımlanandirençli arteriyel hipertansiyon da vardır. optimal dozlarda farklı gruplar (tercihen bunlardan biri diüretiktir)

Ayrıca birmalign arteriyel hipertansiyon varKarakteristik özelliği, yaşamı tehdit eden birçok organın (kalp ve beyin dahil) hızla yetmezliğine yol açmasıdır. durum

Ayrıca" beyaz önlük hipertansiyonu "(beyaz önlük sendromu) bir tıpta yüksek tansiyon değerlerinde teşhis edilir. tesis dışında yapılan ölçümler sırasında doğru olarak belirlenen sınırlar içinde kalır.

Tansiyon testi sırasında sağlık personelinin bulunmasından kaynaklanan anksiyete reaksiyonunun bu fenomenin gelişmesinde önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.

Bir uzmana göreBarbara Grzechocińska, MD, PhD, kadın doğum uzmanı jinekolog, Varşova Tıp Üniversitesi 1. Bölüm ve Doğum ve Jinekoloji Kliniğinde yardımcı doçent

Hamilelikte hipertansiyon

Primer arteriyel hipertansiyon hastasıyım. Şimdi 24 haftalık hamileyim. Şu anda ilaç alıyorum, bu yüzden tansiyonum normal. Ancak doğumdan korkuyorum çünkü stres ve yüksek fiziksel efor tansiyonumun önemli ölçüde yükselmesine neden oluyor. Normal doğum mu yoksa sezaryen mi benim için daha iyi?

Dr. Barbara Grzechocińska, Dr. anestezi. Her operasyon (sezaryen dahil) vajinal doğumdan daha büyük ciddi komplikasyon riski taşır.

Ancak sezaryen endikasyonu tedavi edilemeyen çok yüksek tansiyondur. Hamilelikte yüksek tansiyonun birkaç ciddi komplikasyonu vardır. En sık kontrolleri olmayan ve tedavi edilmeyen kadınlarda görülür. Bu nedenle komplikasyon riskini erken fark etmek veya önlemek mümkün değildir.

Bu nedenle, ilgilenen doktorun tavsiyelerine uymanızı, rahatsız edici tüm belirtilere dikkat etmenizi ve doktorunuzu bu konuda bilgilendirmenizi öneririm, kesinlikle oluşmaması için erken önlem almış olursunuz.komplikasyonlar.

Hipertansiyon teşhisi

Arteriyel hipertansiyon tanısının temeli, doğru bir şekilde yapılan dolaylı ofis içi kan basıncı ölçümüdür.

Belirtildiği gibi, sistolik kan basıncı için ortalama kan basıncı değerlerinin (en az iki farklı doktor ziyareti sırasında alınan en az iki ölçümden hesaplanan) 140 mmHg'ye eşit veya daha büyük olması durumunda hipertansiyon teşhisi konulabilir. ve/veya diyastolik basınç için 90 mm Hg

Kontrol edin:Normal kan basıncı. Evde basınç nasıl doğru ölçülür?

Hipertansiyon tanısı anında her hasta, ayrıntılı bir öykü, fizik muayene ve belirtilen laboratuvar testleri ve diğer tanı testleri dahil olmak üzere eksiksiz bir klinik muayeneden geçmelidir.

Hipertansif hastalara kardiyolog, hipertansiyolog veya GP tarafından bakılır. Arteriyel hipertansiyon tedavisi ömür boyu sürer.

Her hasta, sekonder hipertansiyona işaret eden patolojileri ve organ komplikasyonlarının varlığını tespit etmeye özellikle dikkat ederek tam bir fizik muayeneden geçmelidir.

Hastanın kilosunu, boyunu kaydedin ve vücut kitle indeksini hesaplayın (bel çevresi ölçülmelidir).

Hipertansiyon araştırması

Aşağıdaki ek testler ayırt edilmelidir:

  • basic (arteriyel hipertansiyonu olan her hastada yapılması gerekir)
    • kan sayımı
    • açlık şekeri
    • sodyum konsantrasyonu
    • potasyum konsantrasyonu
    • toplam kolesterol, HDL ve LDL fraksiyonları ve trigliseritler
    • kreatinin konsantrasyonu ve glomerüler filtrasyon miktarının tahmini
    • ürik asit konsantrasyonu
    • idrar tahlili ve albüminüri değerlendirmesi
    • elektrokardiyogram
  • genişletilmiş (öykü, fizik muayene veya ek temel testlerin tanının genişletilmesi gerektiğini gösterdiği hastalarda yapılır. Diğerlerinin yanı sıra genişletilmiş testler arasında
    • kalbin ekokardiyografik muayenesi
    • karotid arterlerin ultrasonu
    • Renal arterlerin ultrasonu
    • albüminüri derecesi
  • uzmanlaşmış - belirli organ komplikasyonlarını (örneğin hipertansif ensefalopatiden şüphelenilen kişilerde manyetik rezonans görüntüleme) tespit etmek için tasarlanmıştır, genellikle ikincil hipertansiyon formlarını tanımlamak veya dışlamak için gereklidirler

Hipertansiyon tedavisi

Birçok hastada, herhangi bir ilaç almadan tek başına yaşam tarzı değişikliği, başarıya ulaşmak için yeterlidir.tatmin edici kan basıncı değerleri

Şiddetli arteriyel hipertansiyonu olan hastalar (sistolik kan basıncı ≥ 180 mm Hg; diyastolik kan basıncı ≥ 110 mm Hg) dışında hemen ilaca başlanması gereken herkes birkaç ay boyunca ilaç dışı tedavi ile tedavi edilmelidir.

Hipertansiyonun farmakolojik olmayan tedavisi kavramı şunları içerir:3

  • obezite ve aşırı kilo ile mücadele
  • tuzu az altılmış uygun bir diyet (tuz alımını günde 4,35-6 g ile sınırlamak, kan basıncında ortalama 2-8 mmHg düşüşe neden olur)
  • fiziksel aktivite (düzenli fiziksel aktivite kan basıncını 4-9 mm Hg az altır)
  • sigarayı bırakmak için
  • alkol tüketimini az altmak
  • stresle mücadele

Uygun yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza rağmen, kan basıncında planlanan düşüşü elde edemediğinizde, hap almak gerekli hale gelir. Doktorlar, antihipertansif ilaçları insan vücudunda nasıl ve nerede çalıştıklarına bağlı olarak birkaç türe ayırırlar.3

Hipertansiyon ilaçları:

  • diüretikler (diğer adı diüretiklerdir)
  • beta blokerler
  • anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kısaca IKA)
  • kalsiyum kanal blokerleri (aksi takdirde: kalsiyum antagonistleri)
  • alfa blokerler
  • Doğrudan vazodilatörler, sözde vazodilatörler
  • merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar

Yukarıdaki türlerin her birinin ilaçları kan basıncını benzer ölçüde düşürür, ancak hangisinin kullanılacağına her zaman doktor tarafından karar verilir.

Bir uzmana göreKrystyna Knypl, MD, PhD, dahiliyeci

Yüksek tansiyon ilacı almayı bırakmak mümkün mü?

Bir yıldır yüksek tansiyon hapları alıyorum, muhtemelen sinirimden. Şimdi rahatım çünkü sinirlerimin sebebi gitmiş. Tansiyon aletim var, sabahları yapıyorum ve birkaç haftadır tansiyonum 120/80'de. 48 yaşındayım. Lütfen yazın, artık sahip olmadığım için hipertansiyon ilaçları almaya devam etmem gerekiyor mu? Yüksek kalp atış hızı bir hastalığın belirtisi mi?

Dr. Krystyna Knypl, dahiliyeci, hipertansiyolog yanıtlıyor:

Sunulan veriler, yalnızca kan basıncınız 120/80 olduğu için uygun şekilde tedavi edildiğinizi gösterir - ancak hipertansiyonunuzun düzeldiğini göstermez. Hipertansiyondan kalıcı olarak kurtulma sadece çok nadir durumlarda meydana gelebilir - örneğin, renal arterin daralmasından kaynaklandığında ve daralma ameliyatla giderildiğinde. Yüzde 95-97'nin üzerinde insanlar gitmeyen esansiyel hipertansiyona sahiptirdayanıklı.

Esansiyel hipertansiyon durumunda, ilaçların kesilmesinden sonra hastalığın her zaman tekrarladığı bilinmektedir - ilaçların kesilmesinden yaklaşık bir yıl sonra, çoğu insan genellikle hap almaya geri dönmek zorunda kalır. 48 yaşında olduğunuz için, hormonal profildeki değişikliklerin yavaş yavaş başladığı ve bunun kan basıncında bir artışa neden olacağı dikkate alınmalıdır. Kalp atış hızında artış varsa bu dolaşım sisteminin stabil olmadığı anlamına gelir.

Yani haplarınızı almayı bırakmaya çalıştığınızda komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Sadece basıncın 110/70'in altında olduğu durumlarda, ilacın en yakın dozunu bir kez atlayabilir ve ardından bir sonraki dozu almadan önce basıncı ölçebilirsiniz. Kan basıncı 120/80'den yüksekse - bu, ilacın bir sonraki dozunu almanız gerektiği anlamına gelir. Devam eden tedaviye gerek olup olmadığı konusunda şüpheniz varsa, daima doktorunuza danışın.

Hipertansiyon diyeti

Hipertansiyon ile ilgili problemlerde, menüden basınç artışına katkıda bulunan her şeyi kaldırın ve onu düşüren ürünleri tanıtın.

Diyet yaparak kan basıncını düşürmek için şimdiye kadar tüketilen miktarı yarıya indirin:

  • beyaz ekmek
  • beyaz unlu makarna
  • beyaz pirinç
  • ince taneli tahıllar
  • yumurta sarısı

Ayrıca tamamen terk etmelisin:

  • tatlılar
  • tam yağlı süt ve tam yağlı süt ürünleri
  • yağlı etler ve soğuk etler
  • füme balık
  • konserve yiyecekler
  • konsantre
  • toz çorbalar
  • hazır soslar
  • sarı peynir
  • cips
  • tuzlu çubuklar
  • fıstık
  • fast food

Bunların yerini özellikle sebze ve meyveler olmak üzere tansiyonu düşüren ürünler almalı.

Kan basıncını düşüren meyve ve sebzeler şunları içerir:

    kızılcık
  • aronia
  • limon
  • üvez ağacı
  • pancar
  • domates
  • biber
  • turp
  • soğan
  • sarımsak
  • maydanoz
  • marul
  • brokoli
  • karnabahar
  • ıspanak
  • Çin lahanası
  • yeşil bezelye
  • kök ve kereviz
  • deniz topalak

Bu ürünler tansiyonu yükseltir:

11 fotoğraf galerisine bakın

Hipertansiyon - nasıl önlenir?

Arteriyel hipertansiyon gelişimi öncelikle çevresel koşulları etkileyerek önlenebilir.

Arteriyel hipertansiyon gelişimini (birincil önleme) önlemenin veya geciktirmenin en etkili yöntemi, yaşam tarzı değişikliği, özellikle obezitenin önlenmesi, ayrıca uygun bir diyet ve artan fiziksel aktivitedir.

  • Hipertansiyon için ev ilaçları. İlaçsız tansiyon nasıl düşürülür?
  • Tansiyon: 12 önemli soru
Bilmeye değer

Hipertansiyon - etkiler

Uzun yıllar vücuttaki kan basıncı biraz yüksek olsa bile kan damarları geri dönülemez şekilde zarar görür. Bu aynı zamanda gözler, böbrekler ve beyin gibi birçok hayati organı besleyen damarlar için de geçerlidir.

Bu nedenle hipertansiyonu sıklıkla kazara öğreniyoruz - bazen bir göz doktorundan, nörologdan veya böbrekler veya güç ile ilgili sorunlar olduğunda.

En kötü durum senaryosu, ilk sinyalin kalp krizi veya felç olduğu zamandır. Hipertansiyonlu hastalarda, sağlıklı insanlara göre miyokard enfarktüsü 3-5 kat, beyin kanaması 4 kat daha sık görülür.

Bu nedenle, biz iyiyken bile, dolaşım sisteminin kusursuz çalıştığından emin olmak için yılda en az bir kez tansiyonunuzu ölçmeye değer.

Kategori:

Kardiyoloji