Erken doğum, perinatal ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Prematüre bir bebeğin hayatta kalma şansı sadece yüzde birkaçdır. Doğsa bile, fiziksel ve psikolojik gelişim açısından erken veya geç komplikasyonlar gelişebilir. Erken doğumun nedenleri nelerdir? Belirtileri nasıl tanınır? Erken doğum önlenebilir mi?

Erken doğumhamileliğin 23. ve 37. haftası arasında (son adetin ilk gününden itibaren sayılır) işaret eder. Bazı insanlar çocuğun ağırlığını (en az 500 g, ancak 2500 g'dan fazla olmayan) ve vücut uzunluğunu (kafatasının tepesinden topuğa kadar ölçülmüştür - en az 25 cm) ancak bazı durumlarda bu değerler yanıltıcı olabilir ve bu nedenle genellikle sadece gebeliğin sonlanma zamanı düşünülür.

Erken doğum - nedenleri ve risk faktörleri

Araştırmalar son yıllarda erken doğum sayısının arttığını gösteriyor. Uzmanlara göre, anne adaylarının artan yaşı ile doğrudan ilişkilidir. Yıllar içinde gebelikte sorun yaratabilecek ve erken sonlandırmaya yol açabilecek hastalıklar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

  • diyabet
  • hipertansiyon
  • rahim fibroidleri

Bu ve diğer hastalıklar da hamile kalma sorunlarına katkıda bulunabilir. Bu, genellikle çoğul gebeliklerle sonuçlanan döllenme destek yöntemlerini (IVF dahil) giderek daha popüler hale getirir. Ve bu, erken doğum için daha güçlü risk faktörlerinden biridir. Ayrıca buna katkıda bulunabilirler:

  • bazı rulman kusurları (önde gelen rulman)
  • rahim anatomisi
  • servikal yetmezlik
  • önceki erken doğumlar
  • ölü doğum veya kendiliğinden düşük
  • 6 aydan az gebelik aralığı
  • fetal mesanenin erken yırtılması
  • çeşitli enfeksiyon türleri, sadece genitoüriner sistem değil, aynı zamanda solunum yolu
  • cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Hamile bir kadının yaşam tarzı da önemlidir. Kötü beslenme, uyarıcılar (sigara, alkol), stresli yaşam tarzı,fiziksel çalışma da erken doğum riskini artırır.

Erken doğumun multifaktöriyel bir fenomen olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle meydana gelmesinden sorumlu olan tek bir mekanizmayı ayırt etmek mümkün değildir.

Erken doğum - erken doğum belirtileri nasıl anlaşılır?

Hamile bir kadını bir an önce doktora başvurmaya sevk etmesi gereken erken doğumun ilk belirtileriher türlü kanama ve akıntıdır. Bel bölgesinde ağrılı rahatsızlıklar olarak hissedilebilecek hafif de olsa kasılmalar da kaygıya neden olmalıdır. İdrar yaparken yanma veya batma hissi yaşarsanız, bu, genellikle hamilelik sırasında yaygın olan genitoüriner sistem olmak üzere bir enfeksiyonun belirtisi olabilir.

Doğumun ilerlemesine bağlı olarak üç tip erken doğum vardır:

1. Erken doğum tehdidi, yani doğumun erken aşaması:

  • Dakikada 4-7 rahim kasılması;
  • servikal açıklık 3 cm'den az;
  • serviksin %60'ın altında kısalması

Bu geri dönüşümlü bir doğum aşamasıdır, yani doktor, bebeğin anne karnında olabildiğince uzun süre kalması için rahimdeki erken kasılmaları durdurabilir.

2. Preterm eylem devam ediyor:

  • kasılma sıklığı min. Dakikada 8;
  • serviksin en az 3 cm genişlemesi;
  • rahim ağzı en az %80 oranında kısalır;

3. Erken doğum hamileliğin sonudur.

Önemli

Erken doğum - komplikasyonlar

Prematüre bebeklerin hayatta kalması ve morbiditesi büyük ölçüde çocuğun gebelik yaşına bağlıdır. Tıbbın ilerlemesi sayesinde doğum 34.-35. Hamilelik haftasında bebeğe daha erken steroid verildiğinde, artık bebeğe tehdit oluşturmazlar. O zaman prognoz çok iyidir. Daha erken doğan bebekler (özellikle hamileliğin 23. ve 28. haftaları arasında) hala birçok komplikasyon riski altındadır:

  • düşük doğum ağırlığı;
  • akciğerlerin yetersiz gelişimi nedeniyle solunum yetmezliği;
  • prematüre bebeklerin retinopatisi;
  • nörolojik bozukluklar;
  • gelişimsel bozukluklar;
  • zayıf karaciğer fonksiyonu;

Erken teslimat - yönetim

Erken doğum riski varsa hamile kadın dinlenmeli, sık sık yatakta yatmalı, aşırı fiziksel efor ve stresten kaçınmalıdır. Doktorunuz servikal yetmezlik teşhisi koyduysa, bir analık peser önerebilir. bu bir pakvajinaya yerleştirilen halka şeklindedir. Diğer bir seçenek ise rahim ağzının çevresine dikiş atmaktır. 18-20 arasında olduğu varsayılmaktadır. gebelik haftası. Bu tip ameliyatlarla erken doğum tehdidini dışlamak gerekir. Rahim kasılmaları ve genital sistem enfeksiyonları da sütür için kontrendikasyonlardır.

erken doğum tehdidiise, hamile kadın deneyimli tıbbi personel ve uygun ekipman (kuvöz, ventilatör, hayati bulgular, infüzyon) bulunan uzman bir hastanenin gebelik patoloji servisine gitmelidir. pompalar). Doktorların amacı erken doğumu önlemektir, bu nedenle hastaya rahim kasılmalarını engelleyen ilaçlar verirler. Genellikle bunlar servikal lezyonları olan kadınlarda kullanılan tokolitik ilaçlardır. Ancak annenin kalp hastalığı varsa, şeker hastalığı varsa, yüksek tansiyonu varsa veya enfeksiyon geçirmişse verilemez. Hamile kadına ayrıca kortikosteroidler de verilir - fetal akciğerlerin gelişimini hızlandıran ilaçlar.

Tedavi başarısız olursa, erken doğum genellikle (ama her zaman değil) sezaryen ile yapılır, çünkü bebek için en az külfettir. Ek olarak, prematüre bebekler daha sık pelvise (kalça) yerleştirilir ve bu da sezaryen için bir göstergedir.

Erken doğum - önleme

  • düzenli kontrollerinizi yaptırın. Her 3-4 haftada bir ve hamileliğin sonunda - daha sık olmalıdırlar. Bakteriyolojik vajinal kontrol özellikle önemlidir;
  • hiçbir rahatsızlığı hafife almayın - doktora hepsini anlatın;
  • Çalışmanızı ve çabanızı sınırlayın, uyarıcılardan vazgeçin, sakin, stressiz bir yaşam tarzı sürün;

Kategori:

Hamilelik