Retinoidler, A vitamini türevleridir. Özellikleri ve iyileştirici özellikleri nedeniyle retinoidler, cilt bakımında olduğu kadar başta akne olmak üzere dermatolojik hastalıkların tedavisinde de kullanılır. Ayrıca belirli kanser türlerinin tedavisinde de uygulama bulmuşlardır. Retinoidler başka ne yapar? Kullanımlarının kontrendikasyonları ve yan etkileri nelerdir?

Retinoidler , A vitamininin özelliklerini sergileyen bir kimyasallar grubudur. Retinoidlerin vücutta birçok farklı işlevi vardır: görme sürecinde, çoğalmanın düzenlenmesinde yer alırlar. ve hücre farklılaşması, kemik dokusunun büyümesi, bağışıklık sisteminin faaliyetlerinde ve vücudun birçok hastalık türüne karşı korunmasında. dermatolojik hastalıkların yanı sıra cilt bakımında. Ayrıca belirli kanser türlerinin tedavisinde de kullanılırlar.

Yapıları ve özellikleri nedeniyle 3 nesil retinoid vardır:3

  • 1. nesil - doğal, seçici olmayan retinoidler - retinol (A vitamini) ve metaboliti retinal, tretinoin, izotretinoin
  • 2. nesil - monoaromatik retinoidler, A vitamininin sentetik analogları (etretinat, asitretina)
  • 3. nesil - seçici reseptör etkisi (arotinoid, adapalen, tazaroten) ile karakterize edilen poliaromatik retinoidler

Kanser tedavisinde retinoidler

Retinoidlerin hücre bölünmesini düzenleyen süreçler üzerindeki etkisinden dolayı, bazı kanser öncesi durumların ve neoplastik hastalıkların tedavisinde kullanılmıştır:1,2

  • aktinik keratoz, oral mukoza lökoplaki gibi kanser öncesi durumlar
  • proliferatif hastalıklar (keratoakantom, skuamöz hücreli karsinom, kutanöz T hücreli lenfomalar
  • AIDS hastalarında Kaposi sarkomu ile ilişkili cilt lezyonları
  • akut promiyelositik lösemi

Etki mekanizmaları nedeniyle, retinoidler yumurtalık ve meme kanserini önlemede in vitro deneylerin de konusudur.

Retinoidler - dermatolojide uygulama

Retinoidler öncelikle dermatolojide kullanılır,hem yerel hem de genel olarak. Cilt üzerindeki yenileyici etkilerinden dolayı aşırı cilt kuruluğu, iltihaplanma, yanık ve donma durumlarında kullanılırlar. Ayrıca çok sayıda dermatolojik hastalığın tedavisinde de kullanılırlar. Retinoidler öncelikle akne tedavisinde kullanılır. Bu durumda, retinoidler iki şekilde çalışır - epidermisin dış katmanlarının değişimini ve ölü hücrelerin pul pul dökülmesini hızlandırırlar. Bu sayede yağ bezlerinin keratinizasyonunu engeller, olgun siyah noktaların giderilmesine yol açar ve sebum salgısını az altır. İkinci olarak, bağışıklık sistemine etki ederek mevcut inflamatuar değişiklikleri az altırlar. Akne vulgaris tedavisinde retinoidler hem lokal hem de sistemik olarak monoterapide ve ayrıca steroid hormonları, antibakteriyel ilaçlar, UV radyasyonu gibi diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır.

En iyi bilinen ve en yaygın kullanılan doğal retinoid retinoldür (A1 vitamini).

Retinoidler sedef hastalığının tedavisinde de kullanılmaktadır. Sedef hastalığı, kronik, tekrarlayan immün ve inflamatuar bir deri hastalığıdır. Bu hastalığın tedavisinde kullanılan retinoidler, epidermal hücrelerin çoğalmasını normalleştirerek, özellikle aşırı çoğalma durumunda hücre bölünmesini engelleyerek ve çok yavaş gerçekleştiğinde süreci hızlandırarak etki eder. Ek olarak, deri Langerhans hücrelerinin, T lenfositlerinin fonksiyonlarını düzenleyerek ve kemotaktik faktörlerin üretimini engelleyerek bağışıklık tepkisini modüle ederler. Akne tedavisinde olduğu gibi sedef hastalığında da retinoidler monoterapide topikal ve oral ajanlar olarak ve ayrıca steroid hormonları, UV radyasyonu, D vitamini analogları, katran ve sitotoksik ilaçlarla kombinasyon tedavisinde kullanılır.

Retinoidlerin kullanılabileceği diğer cilt hastalıkları şunlardır: rozasea, papülopapüler hastalıklar (sedef hastalığı, liken planus, kırmızı folikül kepek hariç), keratoz bozuklukları olan genodermatoz (Darier hastalığı, iktiyoz), cilt parşömen hastalığı, otoimmün hastalıklar ( lupus eritematozus), viral hastalıklar (düz siğiller, molluscum contagiosum).

Retinol ile yapılan tedaviler birçok cilt probleminin çözülmesine yardımcı olur

Kaynak: yaşam tarzı.newseria.pl

Retinoidler ve hamilelik

Retinoid kullanımının mutlak kontrendikasyonu hamilelik ve emzirme dönemidir. Gebeliğin ilk üç ayında retinoidlerin kullanımı, fetüste kusurlar da dahil olmak üzere ciddi gelişim bozukluklarına neden olabilir.yüz iskeleti (hidrosefali, mikrosefali), mikroftalmi (küçük gözler), dış kulağın gelişimsel kusurları, kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi. Bu nedenle, hastanın etkili doğum kontrol önlemlerini takip etmesi zorunludur. Retinoid tedavisine başlamadan önce hastanın güvenilir bir gebelik testinden negatif sonuç vermesi gerekir.

Bir uzmana göreElżbieta Szymańska, MD, dermatolog

Oral Isotretinoin ile sivilce tedavisi ve hamilelik

Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar tedaviye başlamadan 1 ay önce, tedavi sırasında ve tedaviden 1 ay sonrasına kadar etkili doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. İsotretinoin çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda ancak hastanın hamile olmadığından emin olduktan sonra kullanılmalıdır (tedaviye başlamadan önce gebelik testi negatif). Tedaviye başlamadan önce, tedavi sırasında ve tedaviden 5 hafta sonra gebelik testleri yapılır. Tedavinin güvenliğini en üst düzeye çıkarmak için ilaç tıbbi gözetim ve laboratuvar testleri altında kullanılmalıdır.

Retinoidler - kozmetikte kullanım

Kozmetiklerde bulunan retinoidler sadece akne lezyonlarına meyilli yağlı ciltlerin bakımı için değil aynı zamanda olgun ciltler için de kullanılır. Kırışıklık önleyici kremlerin içerdiği retinoidler cilt görünümünü, elastikiyetini iyileştirir, kırışıklıkları az altır ve cildi pürüzsüzleştirir. Retinol sayesinde renk değişikliği de etkili bir şekilde giderilir. Retinol ayrıca ciltte bağ dokusunun ve epidermisin beslenmesi ve oksijenlenmesi için belirleyici olan yeni kan damarlarının oluşumuna ve dolayısıyla güzel, taze bir cilt tonuna katkıda bulunur.

Topikal retinoidleri uygularken UV radyasyonuna aşırı maruz kalmaktan kaçının. Bunun yapılmaması, cildin güneşe zarar vermesine neden olabilir. Kozmetik sektöründe retinoid kullanımının olumsuz etkilerini en aza indirmek için en yaygın kullanılanı retinol olan retinoik asit öncülleri kullanılmaktadır. Kozmetik ürünler, bu bileşiğin nispeten düşük içeriği veya cilt tahrişi şeklinde meydana gelen yan etkilerden dolayı %0.01 ila %0.08 arasında olmasıyla karakterize edilir.

Bir uzmana göreAgnieszka Denis, MSc - güzellik uzmanı

Retinollü yüz kremleri nasıl kullanılırTavsiye istiyorum. 30 yaşındayım, genişlemiş gözenekli (çoğunlukla yanaklarda), güneşte renk değişikliği ve yaşlanmanın ilk belirtileri olan karma bir cildim var. Retinollü bir krem ​​aldım (Sesderma %0.25 Retises). Üç aylık kullanımdan sonra üretici, Retises %0,5 tedavisini önerir. Ayda bir badem asidi tedavisi yapıyorum. Ayrıca yakın zamanda bir asit tonik aldımbadem %5. Cilt ondan sonra biraz kırmızıdır, ancak sabahları parlak, dinlenmiş bir cilt ile geri ödeme yapar. Retinol içeren yüz kremleri nasıl kullanılır? İki ürünü aynı anda kullanabilir miyim? Ayda bir asitle peelingi bırakmalı mıyım?

Agnieszka Denis, MA, güzellik uzmanı: Lütfen tedavileri aşırıya kaçmayın. Yazdan sonra cildin durumunu iyileştirmek için asitlerle tedaviler 2-3 ay boyunca 2 haftada bir seri olarak yapılmalıdır, ancak bu süre zarfında günlük retinol hariç tutulmalıdır. Tedavi bittikten sonra kreme geri dönebilirsiniz. Cildi şok etmemek için her şey ölçülü.

Diyet takviyelerindeki retinoidler

Tıbbi ve kozmetik ürünlere ek olarak, retinoidler de diyet takviyelerinde yaygın bir bileşendir. Bunlar temel olarak vitamin kompleksleri, mineraller ve bitki özleri içeren, besin eksikliği veya bu bileşenlere artan talep durumunda diyete ek olarak alınan kompleks müstahzarlardır. Az altılmış bağışıklık, bitkinlik, konsantrasyon sorunları, odaklanma, iştahsızlık, hastalıktan sonra iyileşme ve aşırı stres durumlarında kullanılırlar. Diyet takviyeleri tıbbi ürünler değildir, bu nedenle bir dizi biyolojik olarak aktif bileşenin, özellikle vücutta birikenlerin içeriği, terapötik dozlardan çok daha düşüktür.

Önemli

Retinoidler - kontrendikasyonlar

Belirtildiği gibi, retinoid kullanımına mutlak bir kontrendikasyon hamilelik ve emzirme dönemidir. Göreceli kontrendikasyonlar arasında lökopeni, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu, hipotiroidizm, obezite ve diyabet bulunur. 1Retinoidlerin tetrasiklinler, antikonvülsanlar, metotreksat ve alkol ile etkileşime girdiğini unutmayın. A vitamini aynı anda verilmemelidir.3

Retinoidler - yan etki

1) CİLT, SAÇ, ÇİVİLER

Retinoid tedavisi sırasında ciltte görülen yan etkiler şunlardır:

  • cilt ve mukoza zarlarında kuruma, kızarıklık
  • kaşıntı
  • tahriş
  • kızarma
  • artan cilt hassasiyeti
  • deri döküntüleri
  • terleme

Daha yüksek risk gruplarına sahip hastalarda (lipid metabolizması bozuklukları, diyabet, obezite, alkolizm) uzun süreli retinoid kullanımı ateroskleroz ve koroner kalp hastalığını hızlandırma riskini artırır.

Seyreltme ve saç dökülmesi gibi saç büyümesinde bozulmalar görülebilir.Bu bozukluklar tırnakları da etkiler, artan kırılganlık, parlaklık kaybı ve tırnak plakalarının deformasyonu ile kendini gösterir.

2) GÖRME

Göz ve göz çevresinde kuruluk, gözlerde yanma ve yırtılma da çok yaygındır.

3) SİNDİRİM SİSTEMİ

Bulantı, iltihaplı bağırsak hastalıkları (ileitis) ve pankreatit vakaları bildirilmiştir. Retinoid içeren ilaçların yüksek doz ve uzun süreli kullanımı da karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. İshal veya gastrointestinal kanama yaşayan hastalarda retinoidler derhal kesilmelidir.

4) SOLUNUM SİSTEMİ

Çok nadir bronkospazm vakaları olabilir.

5) KEMİK-EKLEM SİSTEMİ

Kemik ağrısı, retinoid tedavisinin yaygın bir sonucudur. Özellikle ayak bileklerinde tendon ve bağların kireçlenmesi de gözlenir. Bu maddeler de osteoporoz gelişimine katkıda bulunabilir.

6) SİNİR SİSTEMİ

Merkezi sinir sisteminden kaynaklanan yan etkiler nadiren görülür. Ayrıca, çok sık olmamakla birlikte, baş ağrısı veya mide bulantısı gibi kafa içi basıncının artması belirtileri de vardır.

Ek olarak, retinoid tedavisi sırasında aşağıdakiler gözlenir: lökopeni, eritropeni, hematokriti düşürme ve kan hücrelerinin düşüşünü hızlandırma. Lipid metabolizması bozuklukları oldukça yaygındır (artmış serum trigliseritleri ve kolesterol, düşük HDL kolesterol, artmış LDL kolesterol). Yüksek risk altındaki hastalarda (lipid metabolizma bozuklukları, diyabet, obezite, alkolizm), uzun süreli retinoid kullanımı ateroskleroz ve koroner kalp hastalığını hızlandırma riskini artırır.

Advers reaksiyonlar çoğu durumda ilacın dozuna bağlıdır ve genellikle dozun az altılması veya ilacın kesilmesinden sonra kaybolur. Bazen, retinoid tedavisine başlandıktan sonra hastalığın semptomlarında geçici bir kötüleşme gözlenir.

Bilmeye değer

Retinoidler - doğal retinoid kaynakları

Diyet retinoidlerinin ana kaynağı hayvansal gıdalarda bulunan retinil esterlerdir. Bu esterler, serbest retinol vermek üzere bağırsak lümeninde hidrolize edilir. Retinolün kaynağı, vücuda bitkisel gıda ürünleriyle verilen beta-karoten (provitamin A) da olabilir. İnsan vücudunda β-karoten ince bağırsakta retinole dönüştürülür.

Kaynakça:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Tıbbi ürünler, kozmetikler ve takviyelerin aktif maddeleri olarak Retinoidlerdiyetler, "Pharmaceutical Scientific Review" 2010, No. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoidler - hücresel etki mekanizması açısından farmakoterapide rol, "Terapia i Leki" 2010, no. 3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., Dermatolojide retinoidlerin kullanımı, Nowa Medycyna 2003, No. 1

Kategori:

Sağlık