Ayak bileği eklemi, insan iskelet sisteminin daha karmaşık parçalarından biridir. İçinde sık sık yaralanmalar olmasına şaşmamalı. Kesinlikle bir ortopedisti ziyaret etmenin en sık nedenlerinden biridir. Ayak bileği yapısı nedir ve en çok hangi yaralanmalardan muzdariptir?
Ayak bileği eklemikaval kemiği (tibia ve fibula) ve ayak (ayak bileği kemiği aracılığıyla) kemiklerini birbirine bağlayan eklemdir. Üst ayak bileği eklemi (ayak bileği eklemi) ve alt ayak bileği ekleminden (ayak bileği-baldır eklemi) oluşur.
Ayak bileği ekleminin üst kısmı, dış kısmında topuğun üzerinde yer alan karakteristik baş olan tibia, fibula ve talus kemiğinin uçlarından oluşur. Dışarıdan, kemikler, eklem yüzeylerinin kaymasını kolaylaştıran bulamacı salgılayan güçlü bir zarla (eklem kapsülü) kaplıdır. Tüm yapı 4 tip güçlü bağ ile güçlendirilmiştir: medial (üçgen olarak da bilinir), ön talo-sagital, arka talo-sagital ve sagital bağlar.
Alt ayak bileği eklemi ön ayak bileği eklemi, yani ayak bileği-kalkaneus eklemi ve arka ayak bileği eklemi, yani ayak bileği-topuk eklemi olmak üzere ikiye ayrılır. Ön ayak bileği eklemi, talusun dışbükey eklem yüzeyinden ve naviküler ve kalkaneustan yapılır. 3 bağ ile güçlendirilmiştir: kalkane-scaval, plantar-kalkaneus ve talo-naviküler bağlar. Arka ayak bileği eklemi ise talusun arka kalkaneus yüzeyi ve kalkaneusun arka kalkaneus yüzeyi tarafından oluşturulur. 4 bağ ile güçlendirilir: arka talokupüs, ön talo-kalkaneal bağlar, medial talo-kalkaneal bağlar, lateral talokuplitik bağlar.
Ayak bileği eklemi - burkulma
Ayak bileği ekleminin (ayak bileği) burkulması, eklem kapsülünün ve onu güçlendiren eklem bağlarının hasar görmesidir. Üç derece bükülme vardır:
- bağların gerilmesi (1. derece burkulma) - küçük bir hematom ve şişlik, ayak bileği ekleminde hafif hassasiyet ve ağrının yanı sıra karakteristiktir;
- yırtık bağlar (2. derece burkulma) - bağ gerilmesinin belirtileri görülür, sadece daha şiddetlidir;
- bağların yırtılması (3. derece burkulma) - bağların devamlılığının kopması, eklemin yüksek instabilitesinin yanı sıra çevresinde şiddetli ağrı ve şişlik ile kendini gösterir;
Hafif burkulmalarda kuru kompresler, buz paketleri, elastik bandajlar kullanılır. Orta ve şiddetli burkulmalarda - alçı pansumanda immobilizasyon
Ayak bileği eklemi - çıkık
Ayak bileği burkulması, ayak bileği eklemini oluşturan kemiklerin ve diğer yüzeylerin anormal yer değiştirmesidir. Eklem kapsülü ve eklem bağlarının yırtılması eşlik eder. Yer değiştirmiş kemik elemanları otomatik olarak iyileşmez, bu nedenle daha ciddi bir yaralanmadır.
Yerinden çıkmış bileşenler hızlı kurulum gerektirir. Aksi takdirde, gelecekte sadece tutumu engellemekle kalmayıp aynı zamanda eklemin işlevini de kötüleştirebilecek patolojik değişiklikler meydana gelebilir.
Ayak bileği eklemi - kırık
Ayak bileği eklemi bölgesinde en sık görülen kırık, fibula ile birlikte dizi ayak bileğine bağlayan kaval kemiğidir. Bir ayak bileği kırığı, çoğunlukla lateral olanı, her iki ayak bileği kırığı (lateral ve medial) ve her iki ayak bileğine ek olarak kırığın tibianın arka kenarını kapladığı üçgen bir kırık olabilir.
Kapalı kırık durumunda ayak bileği ekleminde ağrı, eklem şişmesi, morarma ve eklem hareket kısıtlılığı ortaya çıkar. Bir kırık her zaman kemiği birleştirecek ve alçı, vida veya metal bir plaka ile hareketsiz hale getirecek bir cerrahın müdahalesini gerektirir. Yer değiştirmiş bir kırık durumunda, bir operasyon gereklidir - eklemin açılması.