MAO inhibitörleri beyindeki nörotransmitterlerin parçalanmasını engeller. Böylece dopamin, serotonin ve norepinefrin konsantrasyonunu arttırırlar. Sonuç olarak psikomotor aktivite, konsantrasyon, ruh hali ve uyku kalitesi üzerinde olumlu etkileri vardır. Ancak bunlar ne yazık ki çok sayıda etkileşim ve yan etki nedeniyle dikkatli, daima doktorun talimatlarına uygun olarak kullanılması gereken ilaçlardır. MAO inhibitörleri hangi hastalıklarda uygulanır?

MAO inhibitörlerisıklıkla eşlik eden depresyon ve sosyal fobinin farmakolojik tedavisinde kullanılan ilaçlardır. MAO inhibitörlerinin ikinci uygulaması Parkinson hastalığının tedavisindedir. Bu gruptan yapılan hazırlıklar, Parkinson hastalığının temel tedavisi olan levodopanın vücuttaki etkisini uzatır.

MAO enzimi bu ilacı parçalayabilir. Bu, levodopanın doğal nörotransmitterlere benzerliğinden kaynaklanmaktadır. MAO inhibitörleri enzimini bloke ederek ilacın parçalanmasını durdurarak beyindeki konsantrasyonunu arttırır. MAOI'ler bu durum için bağımsız ilaçlar olarak da kullanılabilir.

Parkinson hastalığı, merkezi sinir sistemindeki dopamin seviyelerindeki düşüşle ilişkilidir. MAO inhibitörleri bu maddenin parçalanmasını engelleyerek konsantrasyonunu arttırır ve beyin fonksiyonlarını iyileştirir.

MAO inhibitörleri doğada bulunur mu?

MAO inhibitörleri içeren bitkiler yüzlerce yıldır tüm dünyada kullanılmaktadır. Bu otlar şamanlar ve şifacılar tarafından transa ve halüsinasyonlara neden olmak için kullanıldı. Genellikle, ayrışmasını engelleyen ve etki süresini uzatan MAO inhibitörleri ile narkotik bir maddenin bir kombinasyonu kullanıldı.

Bu türün en ünlü kombinasyonu, Güney Amerika'daki şamanlar tarafından kullanılan, vizyona neden olan bir sarmaşıktan yapılan bir içecek olan ayahuasca'dır. Geleneksel olarak depresyonu iyileştirmek ve rahatlatmak için kullanılır. MAO inhibitörleri içeren bitkilerin kullanımı sağlık ve yaşam için tehlikeli olabilir. Geleneksel kullanımlarıyla ilgili bilgiler, bilimsel olarak onaylanmış bir terapi yöntemi olarak değil, bir merak olarak ele alınmalıdır.

Depresyonun farmakolojik tedavisi nedir?

Depresyon için bilimsel olarak kanıtlanmış iki tedavi vardır: psikoterapi ve ilaç tedavisi. Hafif depresyonda, bir psikologla çalışmak genellikle hedefinize ulaşmanın en iyi yolu olarak ortaya çıkar.ruh sağlığı nedir. Hastalığın şiddetli belirtileri ile ilaç almak gerekir.

Bu yöntemle ilgili önyargılar veya olumsuz deneyimler sonucu psikoterapiye karşı olumsuz bir tutum sergileyen hastalara da farmakoterapi önerilir. Başlamadan önce çeşitli tedavi seçeneklerini değerlendirmek için bir uzmana bireysel olarak danışmanız tavsiye edilir.

Tüm antidepresanlar beynin bir bölgesinde çalışır. Çoğu, genellikle "mutluluk hormonu" olarak adlandırılan serotonin seviyesini etkiler. Ancak bu maddeyi dışarıdan temin etmezler. İlaçlar sadece daha iyi kullanılmasını sağlar. MAO inhibitörleri ve diğer antidepresanlar bağımlılık yapmaz. Ruh halini, konsantrasyonu ve yaratıcılığı doğru seviyeye yükseltirler. Sadece patolojik olarak onları az altan hastalarda çalışırlar. Sağlıklı bir insan antidepresan alarak ruh halini iyileştirmez.

Antidepresanlar hakkında birçok efsane ortaya çıktı. Hastalar genellikle bu maddeleri alarak "kendileri olmaktan" vazgeçeceklerinden korkarlar. Terapiye başlamadan önce, antidepresanların kişiliği değil, sadece ruh halini değiştirdiğini fark etmeye değer. Üzüntümüz doğuştan gelen karakterimizin bir parçası değildir ama bizi rahatsız eden bir hastalığın belirtisi olabilir.

MAO inhibitörleri nasıl çalışır?

MAOI'lerin mekanizması inhibisyona, yani nörotransmitterlerin parçalanmasından sorumlu bir maddenin bloke edilmesine dayanır. Bu, beyindeki serotonin, dopamin ve noradrenalin gibi moleküllerin konsantrasyonunda bir artışa neden olur. Depresyondan muzdarip kişilerde bu maddelerin seviyeleri düşer. MAO inhibitörlerinin kullanımından sonra psikomotor aktivite, ruh hali, uyku kalitesi ve konsantrasyon düzelir.

Polonya'da bu grupta en sık kullanılan ilaçlar moklobemid ve selegilindir. Bunlar, kullanım güvenliğini artıran yüksek seçiciliğe sahip modern ilaçlardır. Seçicilik, bir ilacın terapötik etkisinin gücünü yan etkileriyle orantılı olarak belirler. MAO inhibitörleri grubundan en eski maddeler, diğer ilaçlar ve hatta yiyeceklerle tehlikeli etkileşimleri nedeniyle tedaviden çekilmiştir.

MAO inhibitörleri de dahil olmak üzere antidepresan tedaviye başladıktan sonraki terapötik etki ancak iki hafta sonra görülebilir. Ne yazık ki, bazı durumlarda bir ay bile olabilir. Kendinizi daha iyi hissetmek için her gün ilaç almanız gerekir. Bunları sadece stresli durumlarda kullanmak herhangi bir etki yaratmaz. Terapi genellikle altı ila dokuz ay sürer. Bazı hastaların ömür boyu ilaç kullanması gerekir.

MAO inhibitörleri durdurulduher zaman yavaş yavaş. Bu süreç bir doktor tarafından izlenmelidir. İlaç tedavisi süresi ne kadar uzun olursa, ilacın kesilme süresi de o kadar uzun olur. Antidepresan almayı bırakmaya karar verirken, yüksek yoksunluk sendromu olasılığını hesaba katmak gerekir.

MAO inhibitörleri ile tedavi sırasında nelere dikkat edilmelidir?

MAO inhibitörleri tiramin içeren gıdalarla etkileşime girebilir. Tiramin, uzun süre saklanan veya boyanan gıdalardaki proteinlerden oluşur. Bu maddeyi içeren ürünlere örnek olarak mavi peynir, soğuk etler ve kırmızı şarap verilebilir.

Tiramin ve MAO inhibitörleri arasındaki etkileşim, ani bir basınç artışına yol açar. Bu fenomene "peynir etkisi" denir. Bu isim, tarif edilen gruptan ilaç alırken bir küp sarı peynir yiyen ve bunun sonucunda bir basınç atılımına uğrayan bir hastanın ölümüyle ilgilidir.

Bu gruptaki uyuşturucular, hem yasal hem de yasadışı uyuşturucuların büyük çoğunluğu ile etkileşime girer. Terapi sırasında alkol tüketilmesi önerilmez. MAO inhibitörleri LSD, amfetamin, kokain ve ecstasy başta olmak üzere birçok narkotik maddenin parçalanmasını engeller.

Vücuttaki sürekli yüksek konsantrasyon yaşamı tehdit eder. Sonuç, serotonin sendromunun ortaya çıkmasıdır. Belirtileri:

  • yüksek vücut ısısı
  • yüksek tansiyon
  • ishal
  • mide bulantısı
  • kusma
  • taşikardi
  • titreme
  • terleme

Serotonin sendromunun sonucu koma ve hatta ölüm olabilir.

Depresyonun farmakoterapisi bilişsel-davranışçı psikoterapi ile desteklenmelidir. Bu, tedavi sürecinin etkinliğini artıracak ve ilacın kesilmesinden sonra nüks olasılığını az altacaktır. Her türlü spor ve dengeli beslenme de önerilir. Ancak bu destek biçimlerinin şiddetli depresif ataklarda ilaç tedavisinin yerini almayacağı unutulmamalıdır.

MAO inhibitörlerini kullanırken sıkı bir diyet uygulamalısınız. Hariç tutulacak ürünler:

  • olgun peynirler
  • sosis
  • şampanya
  • şarap
  • bira
  • kuru üzüm
  • şekil
  • avokado
  • soya sosu
  • çikolata

Sınırlamalara rağmen, gerekli tüm besin maddelerini sağlamaya özen gösterilmelidir, çünkü yediklerimiz sağlığımızı etkiler. Diyetinizi doktorunuza danışmalısınız.

MAO inhibitörlerinin aniden kesilmesinin sağlığa zararlı bir yoksunluk sendromuna neden olduğu unutulmamalıdır.

Anestezi kullanımı ile yapılan cerrahi işlemler farmakoterapiye ara vermeye zorlayan durumlardır. Planlanan ameliyattan iki hafta önce ilaçlar tıbbi gözetim altında kesilmelidir.

MAO inhibitörleri ile diğer ilaçları kullanmak güvenli midir?

MAO inhibitörleri birçok ilaçla etkileşime girer. Yeni bir ilaçla tedaviye başlamadan önce bunları kullandığınızı doktorunuza bildirmeniz zorunludur. Özellikle antidepresanlarla etkileşimlere dikkat edin. Böyle bir kombinasyon yukarıda bahsedilen serotonin sendromunu tetikleyebilir.

Soğuk algınlığı ve grip belirtileri için reçetesiz satılan hazırlıklar ciddi bir sorundur. Efedrin, psödoefedrin, fenilefrin gibi maddeler içerirler. Bu ilaçlar MAO inhibitörleri ile tehlikeli bir şekilde etkileşime girer.

İlaçlar ve bitkisel takviyeler de antidepresanlarla birleştirildiğinde tehlikeli olabilir. Sarı kantaron ve ginseng içeren müstahzarları MAO inhibitörleri ile birlikte kullanmayınız.

Etkileşime girebilecek diğer ilaçlar:

  • triptanlar - migren önleyici ilaçlar
  • dekstrometorfan - öksürük kesici ilaç
  • opioidler - güçlü ağrı kesiciler
  • simetidin - mide ülseri hastalığının tedavisinde bir ilaç
  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar

MAO inhibitörlerinin kullanımı sırasında olası yan etkiler

Maalesef MAO inhibitörlerinin birçok yan etkisi vardır. Çoğu, ilaç veya gıda etkileşimleri ile şiddetlenir. Tıbbi tavsiyelere harfiyen uyarak, ilaçların vücudumuz üzerindeki olumsuz etkilerini sınırlayabiliriz.

İlacın çok fazla alınması öforiye, manik durumlara ve depresyondan bipolar maniye geçişe neden olabilir. Ancak, doğru şekilde alınan bir ilacın bile vücutta istenmeyen reaksiyonlara neden olduğu unutulmamalıdır. MAO inhibitörleri almakla ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:

  • retrosternal ağrılar ve çarpıntılar
  • baş ağrısı
  • hipertermi
  • dikkat bozuklukları ve hafıza bozuklukları
  • görsel rahatsızlık
  • psikomotor yavaşlama ve güçsüzlük
  • taşikardi
  • kusma
  • mide bulantısı
  • kaygı
  • kaygı
  • titreme
  • terleme
Yazar hakkındaSara Janowska, eczanede MALublin Tıp Üniversitesi'nde ve Białystok'taki Biyoteknoloji Enstitüsü'nde farmasötik ve biyomedikal bilimler alanında disiplinler arası doktora çalışmaları yapan doktora öğrencisi.Lublin Tıp Üniversitesi'nde Bitki Tıbbı uzmanlığı ile farmasötik çalışmalar mezunu.Farmasötik botanik alanında yirmi yosun türünden elde edilen ekstraktların antioksidan özellikleri üzerine bir tez savunarak yüksek lisans derecesi aldı. Halen araştırma çalışmasında, yeni kanser önleyici maddelerin sentezi ve kanser hücre hatları üzerindeki özelliklerinin incelenmesi ile ilgilenmektedir. İki yıl bir açık eczanede eczane ustası olarak çalıştı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Sağlık