Anevrizma, vücudun herhangi bir yerindeki atardamar duvarında lokal bir şişkinliktir. Anevrizmalar yaşam için doğrudan bir tehdittir. Ancak çoğu durumda erken teşhis ve tedavi hayatta kalma şansını artırır. Anevrizma türleri, nedenleri ve belirtileri nelerdir?

Anevrizmavücudun herhangi bir yerindeki atardamar duvarında lokal bir şişkinliktir. Meydana geldiği yer nedeniyle, aşağıdakiler ayırt edilir:

  • aort anevrizması,
  • kalp anevrizması,
  • beyin anevrizması (serebral arter anevrizması),
  • femoral arter anevrizması,
  • popliteal anevrizma,
  • renal arter anevrizması

Semptomlar dikkate alındığında asemptomatik, semptomatik ve rüptüre anevrizmalar vardır.

Ancak, duvarın yapısıgerçek anevrizmalarıveyalancı anevrizmalarıayırt etmeyi sağlar. Gerçek bir anevrizma, damarın duvarlarının devamlılığı korunarak damar lümeninde bol genişleme gözlemlendiğinde görülebilir. Psödoanevrizma ise kaslar, fasyalar veya bağ dokusu ile sıkıca çevrelenmiş bir atardamar duvarının devamlılığındaki bir kopukluktan kaynaklanır.

Anevrizmalar şekillerinden dolayı ayırt edilirler:

  • bol- damar duvarının küçük bir kısmından çıkan bir torba şeklinde görünebilir
  • fusiform- dışbükeylik, bölümü boyunca damar duvarının tüm çevresini ifade edebilir
  • miliyer (mikroanevrizmalar)küçük (50-250 nm çapında) arter dallarının mikroskobik çıkıntılarıdır

anevrizmalargrubu ayrıca, aslında intramural hematomlar olan delaminan anevrizmaları da içerir.

Abdominal / torasik aort anevrizması

Aort, insan vücudundaki en büyük arterdir. Kalbin sol ventrikülünde başlar ve daha sonra göğsün içinden geçerek iki ortak iliak artere ayrıldığı karın boşluğuna doğru ilerler. Aort anevrizması, ortalama boyutunu en az %50 aşarak genişlemesi anlamına gelir.

Öne çıkıyor:

  • torasik aort anevrizması - torasik kısımda çıkan bir kısım, ark ve inen kısım vardır, dolayısıyla aort ark anevrizması, artan ve inen aort anevrizması
  • abdominal aort anevrizması
  • torakoabdominal aort anevrizması

Aort anevrizmalarının yaklaşık %90'ı aort anevrizmasıdırkarın

Abdominal aort anevrizmasının nedenleri : ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, yaralanmalar, kronik inflamasyon, damar yapısındaki konjenital kusurlar

Abdominal aort anevrizmasının belirtileri : konumuna ve anevrizmanın yırtılıp yırtılmadığına bağlıdır. Torasik aort anevrizmasının semptomları göğüs ağrısı, öksürük, ses kısıklığıdır. Öte yandan, abdominal aort anevrizması olan hastalar ezici karın ağrısından (daha az sıklıkla lumbosakral bölgede), karın boşluğunda nabız atmasından, yemek yedikten sonra dolgunluk hissinden şikayet ederler. Buna karşılık aort anevrizması yırtılması ani, şiddetli ağrıya, halsizlik hissine ve bilinç kaybına neden olur.

Abdominal aort anevrizmasının tedavisi : Anevrizma küçük olduğunda doktorunuz periyodik kontrollerle bunu gözlemlemek isteyebilir. Gözlemin amacı, anevrizmanın genişleyip genişlemediğini ve ne ölçüde büyüdüğünü bulmaktır. Doktorunuz anevrizma üzerindeki baskıyı az altmak için kan basıncınızı düşürecek ilaçlar da reçete edebilir. Ancak, bir anevrizma özellikle hızlı bir şekilde büyüyorsa, yırtılma riski daha yüksektir.

Doktor anevrizmanın yırtılma riski olduğunu düşünürse ameliyat yapılır. Bu işlem sırasında anevrizmayı içeren bölüm damar protezi adı verilen kumaş bir tüp ile değiştirilerek aort onarılır.

Aynı etkiyi elde etmek için bir doktor endovasküler onarım prosedürü uygulayabilir. Doktor göğsü açmak yerine kalçanın yakınında küçük bir kesi yapar ve bu kesi içinden greft içeren plastik bir tüp (kılıf) yerleştirilir ve aorta yerleştirilir. Greft stent aortta serbest bırakılır ve kılıftan ayrılır. Greft stent anevrizmayı keser ve kan akışı için yeni bir yol oluşturur.

Enfarktüs sonrası anevrizma

Enfarktüs sonrası anevrizmanın nedenleri:Enfarktüs sonrası anevrizma, çoğunlukla geniş kalp krizlerinin, genellikle sol ventrikül ön duvar enfarktüslerinin bir komplikasyonudur. Ventrikülün serbest duvarı yırtılırsa, kan perikardiyal keseye ekstravazasyon yaparak tamponad veya psödoanevrizma oluşumuna yol açar. Enfarktüs sonrası sol ventrikül anevrizması kötü prognoz verir. Hastanın ölümüyle ilgili en büyük risk, anevrizmanın 48 saat içinde gelişmesidir.

kalp krizinden.

Enfarktüs sonrası anevrizmanın belirtileri:çoğunlukla asemptomatiktir.

Enfarktüs sonrası anevrizmanın tedavisi:anevrizmanın (bu işleme anevrizmektomi denir) ve duvar pıhtılarının cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Kapının kenarları birbirine dikilir veya ortaya çıkan açıklığın üzerine bir Dacron yaması dikilir (bu işleme Dora yöntemi denir).

Anevrizmanın neye benzediğini görün

6 fotoğraftan oluşan galeriye bakın

Beyin anevrizması

Bir beyin anevrizması, bir intrakraniyal anevrizma veya serebral damarların bir anevrizmasıdır. Bir noktada atardamarı oluşturan tabakalardan biri zayıfladığında, basınç altında akan kan, atardamarın zayıflamış kısmını dışarı doğru iter. Daha sonra zamanla artan ve kırılabilen bir çıkıntı oluşur. Beyin anevrizması her yaşta gelişebilir.

Beyin anevrizmalarının nedenleri:Beyin anevrizmalarının en önemli nedeni damar yapısındaki doğuştan gelen bir bozukluktur.

Beyin anevrizmasının belirtileri:Anevrizma yırtılana ve hemorajik inme meydana gelene kadar, genellikle hiçbir semptom görülmez. Bazen büyük bir beyin anevrizması komşu yapıları sıkıştırabilir ve ilgili semptomlara neden olabilir. Örneğin anevrizma gözü innerve eden sinirlere yakınsa, göz arkasında ağrı, göz kapağında sarkma, göz bebeği genişlemesi olabilir. Örneğin migrenle oluşan ağrıdan tamamen farklı, ani, şiddetli bir baş ağrısı yaşayabilirsiniz.

Beyin anevrizması tedavisi:anevrizmanın çıkarılması ve yerine titanyum klipsin yerleştirilmesinden oluşan bir operasyon gerçekleştirilir.

Beyin anevrizması ameliyatı

Pulmoner Anevrizma

Pulmoner anevrizma, daha spesifik olarak pulmoner gövde anevrizması, çok nadir görülen bir anevrizma türüdür.

Pulmoner arter anevrizmasının nedenleri:Bunlar başlıca pulmoner vasküler hastalıklardır, pulmoner vasküler direncin artmasına ve pulmoner arterde hipertansiyona ve dolayısıyla genişlemesine neden olur. . Pulmoner anevrizmanın diğer, daha az yaygın nedenleri şunlardır: edinilmiş kalp kusurları - genellikle mitral darlığı, akciğer kanseri, tüberküloz enfeksiyonu.

Pulmoner anevrizma belirtileri:başlangıçta pulmoner anevrizma herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Ancak pulmoner arterin duvarları genişledikçe, zayıf egzersiz toleransı, egzersiz dispnesi, genel halsizlik, öksürük ve bazen hemoptizi ortaya çıkar.

Pulmoner anevrizma tedavisi:anevrizmanın çıkarılmasını ve bir plastik protez implantasyonunu içerir.

Femoral arter anevrizması

Femoral arter anevrizmasının nedenleri:Femoral arter duvarındaki dejeneratif değişiklikler, rekonstrüktif cerrahi (arterin dikiş hattı kırıldığında) veya femoral travma arter (örn. yerleştirme için delinme sırasında) kateter).

Femoral arter anevrizmasının belirtileri:lokal ağrı veya tümör olarak kendini gösterir.

Femoral arter anevrizmasının tedavisi:doktor gözlem önerebilir veyılda bir kez ultrason gerçekleştirmeyi veya bir onarım prosedürünü gerçekleştirmeyi içeren izleme. Antiplatelet tedavi gerekli olabilir.

Popliteal Anevrizma

Bu anevrizma nadiren yırtılır, ancak daha sıklıkla periferik trombozla sonuçlanan emboliye yol açar.

Popliteal arter anevrizmasının nedenleri:dahil. mikrotravma, bulaşıcı arka plan ve konjenital kolajen kusurları.

Popliteal arter anevrizmasının belirtileri:genellikle hastalığın ilk göze çarpan semptomu derin ven trombozudur. Alt bacak ve ayağın şişmesi görülür. Popliteal bölgede parmağınızla bir tümör veya popliteal fossada geniş bir dalgalanma hissedebilirsiniz. Bazen tümöre dokunulduğunda ağrı olur. Bazı hastalarda alt bacak ve ayak derisinde soğuma ve solgunluk ve ileri vakalarda ayak parmaklarında kangren görülür.

Popliteal arter anevrizmasının tedavisi:Emboli varsa yapılacak ilk şey damarları açmaktır. Trombotik lezyonları çözmek için femoral artere yerleştirilen bir kateter aracılığıyla topikal olarak bir ilaç uygulanır. Sadece restorasyon yapıldıktan sonra, değişen arterin çıkarılması ve içine bir ek yerleştirilmesi veya bir baypas anastomozu yapılmasından oluşan ameliyat mümkündür.

Viseral ve renal arter anevrizmaları

Viseral ve renal arter anevrizmaları, nadiren tanınmasına rağmen, yaşam için ciddi bir tehdit oluşturur (ölüm oranı: %10-25). Viseral anevrizmalar en sık splenik arterde bulunur. İkinci en sık yerleşim yeri hepatik arterdir. Gastroduodenal arter ve pankreas dallarında da oluşabilirler.

Hem visseral hem de renal anevrizmaların nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak birçok hastalık ve faktör bunların oluşumuna yatkındır. arterin orta zarında hasar.

Viseral anevrizmaların diğer nedenleri şunlardır: ateroskleroz, hipertansiyon, fibro-kas displazisi ve bağ dokusu hastalıkları. Renal anevrizmalar ise en sık fibromusküler displazi, dejeneratif duvar değişiklikleri ve vaskülit seyrinde saptanır.

Viseral ve renal arter anevrizmalarının semptomları:genellikle herhangi bir spesifik semptom vermez veya tamamen asemptomatik kalır. Genellikle ortaya çıkmalarının ilk belirtisi bir yırtılma ve buna bağlı hipovolemik şok belirtileridir.

Buna karşılık, renal arter anevrizması çoğu durumda hipertansiyon gibi semptomlara neden olur.arteriyel, hematüri, karın ve bel ağrısı ve embolik materyalin (trombüs) neden olduğu daha az yaygın böbrek enfarktüsleri çok nadiren renal arter anevrizmalarını yırtar.

Viseral ve renal arter anevrizmalarının tedavisi:doktor klasik tedavi tekniğini (hastayı açarak) ve endovasküler tedaviyi seçebilir. Anevrizmalar çeşitli endovasküler teknikler, metal spiraller, stent greftler kullanılarak kapatılabilir.

  • Pulmoner emboli (pulmoner emboli) - belirtiler, nedenler, korunma
  • Ters Arteriyel Perfüzyon Sendromu (TRAP)
  • Gerstmann sendromu (açısal arter sendromu): nedenleri, belirtileri, tedavisi
Yazar hakkındaMonika MajewskaSağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, rehberlerin, uzmanlarla yapılan röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen en büyük Polonya Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'daki Polonyalı Kadın"ın yanı sıra Dernek tarafından gazeteciler için düzenlenen uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Kategori:

Kardiyoloji