Zihinsel gerilik (zihinsel yetersizlik), zihinsel işlevlerde önemli bir azalma ile kendini gösteren bir gelişimsel bozukluktur. Öğrenmede, iletişimde, basit günlük aktiviteleri gerçekleştirmede ve sosyal yeterlilikler kazanmada zorluklarla ilişkilidir. Zeka geriliği tamamen tedavi edilemese de, çocuğun gelişiminin erken bir aşamasında uygun terapötik tekniklerin uygulanması, çocuğun daha sonra bağımsız olmasına yardımcı olabilir.

Zihinsel gerilikdeğişen şiddette geniş bir gelişimsel bozukluk yelpazesini kapsayan bir terimdir. Bir hastalık varlığı değil, birçok genetik hastalığa (örneğin Down sendromu), nörolojik (örneğin serebral palsi), metabolik hastalıklara eşlik eden, doğum öncesi yaşamdaki değişiklikler veya çocukluk dönemindeki fiziksel travmalardan kaynaklanan bir dizi semptomdur.

Zihinsel gerilik iki açıdan ele alınabilir:

  • kliniko-medikal - o zaman bu terim, doğuştan gelen veya çocukluktan itibaren zihinsel gelişim düzeyinde azalma anlamına gelir,
  • psiko-sosyal - daha sonra asıl vurgu, engelliliğin sosyal yönüne, bunun kişilerarası beceriler ve toplumdaki bağımsız işleyiş üzerindeki sonuçlarına (okula gitmek, çalışmak, resmi işlerle ilgilenmek, bir evi yönetmek) konulur.

Psikologlar ve eğitimciler topluluğunda, "zihinsel gerilik" terimi, zihinsel engelli kişiler hakkında damgalayıcı ve olumsuz klişeleri devam ettiren olarak kabul edilir (adı resmi olarak tıp ve rehabilitasyonda işlev görse de). Bu nedenle, daha nötr bir tonu olan tıbbi olmayan terminolojide "zihinsel engellilik" teriminin kullanılması teşvik edilmektedir.

Zihinsel gerilik - sınıflandırma ve semptomlar

Entelektüel gelişim bozukluklarının sınıflandırılmasında en sık Wechsler ölçeğindeki IQ kriteri kullanılır.

69-55 Wechsler'in IQ'su - hafif zeka geriliği

10-12 yaş arası bir kişinin zeka düzeyine tekabül eder ve zeka geriliğinin en hafif şeklidir. En sık teşhis edilen zihinsel engel türüdür (tüm hastaların %85'ini oluşturur).teşhis). Hafif düzeyde engeli olan kişilerin soyut düşünme sorunları vardır, daha az algıları vardır, daha zayıf hafızaları vardır ve fikirleri daha az doğrudur. Bazı kavramları, özellikle karmaşık fenomenler ve nesnelerle ilgili olanları anlayamazlar. Onlarda somut-resimsel düşünce hakimdir. Sonuç çıkarma, neden-sonuç muhakeme, karşılaştırma ve genelleme yapmada yetersizdirler. Aile hayatında hiçbir sorunu yoktur, genel olarak sosyalleşme sürecini iyi geçirirler, ancak burada çevrenin rolü ve engelliye karşı tutumu belirleyicidir. Hafif düzeyde zihinsel engelli çocuklar motor gelişimlerinde gerilik gösterirler: daha sonra oturmayı ve yürümeyi öğrenirler.

54-35 Wechsler'in IQ'su - orta düzeyde zeka geriliği

6-9 yaşındaki bir çocuğun entelektüel işleyişine karşılık gelir. Vakaların %10'unda teşhis konur. Orta derecede özürlü bir kişi dikkat etmekte güçlük çeker ve çok yavaş bir öğrenme hızına sahiptir. Sadece yazma, okuma ve aritmetik temellerinde uzmanlaşabilir ve basit profesyonel aktiviteleri öğrenebilir. Çocukken uzun bir gecikmeyle gelişir - yaklaşık 2 yaşında oturur, 3 yaşında yürümeyi öğrenir. Büyük hassasiyet gösterir ve eğitimcilere kolayca bağlanır. Duyguları, dürtüleri ve özlemleri üzerinde zayıf kontrolü vardır. Kayıtsız, çok sakin, herhangi bir eğitim sorununa neden olmayan veya tam tersi olabilir - hiperaktif, itaatsiz, nesneleri rahatsız etme ve yok etme eğilimi ile.

34-20 Wechsler'in IQ'su - ciddi zeka geriliği

3-6 yaş arası bir çocuğun gelişim düzeyine karşılık gelir ve teşhis konulan vakaların %3-4'ünü etkiler. Ağır özürlü bir kişinin motor becerilerde, konuşmada, algılamada, hatırlamada ve basit komutları bile yerine getirmede ciddi sorunları vardır. Konsantre olması zor - yalnızca ihtiyaçlarını karşılayan ve örneğin açık bir renkle öne çıkan nesnelere odaklanabilir. Sevgi gösterebiliyor ama bunu duygularını tamamen kontrol etmeden çok basit bir şekilde yapıyor. Hijyene dikkat edebilir ve temel ihtiyaçlarını karşılayabilir. Ancak sosyalleşme sürecini yaşayamaz ve sürekli bir bakıcının yardımına ihtiyaç duyar.

20'den az Wechsler IQ - ciddi zeka geriliği

Bu tür bir engeli olan kişiler, 2-3 yaşındaki çocuklarla benzer düzeyde zihinsel yeteneğe sahiptir. Öğrenemezler ve hatırlayamazlar. En fazla 3 kelimeye hakim olurlar ve birkaç komuta yanıt verirler. Aşk hayatının açık semptomlarından yoksundurlar, sadece çok basit duygusal mesajları iletebilirler. Tamamen bağımlılarve başka bir kişinin sürekli bakımını gerektirir.

Zihinsel gerilik - neden olur

Zihinsel geriliğin nedenleri birincil ve ikincil faktörleri içerir.

Birincil nedenler, aşağıdakiler gibi genetik faktörleri içerir:

  • kromozom sapmaları - fazla kromozom gelişiminden veya yapılarında bir değişiklikten oluşur. En yaygın kromozom anormalliği Down sendromunun nedeni olan trizomi 21'dir;
  • genetik olarak belirlenmiş metabolizma bozuklukları, örneğin fenilketonüri, galaktozemi

Zeka geriliğinin sekonder nedenleri, doğum öncesi ve çocukluk döneminde beyin korteksinin hasar görmesidir. Şunların bir sonucu olarak ortaya çıkabilirler:

  • hamilelik sırasında yasa dışı maddelerin alınması (uyku hapları, psikotrop ilaçlar, narkotik ilaçlar);
  • hamilelik sırasında viral hastalık (kızamık, kızamıkçık, su çiçeği, zona, kabakulak);
  • annede yetersiz beslenme veya vitamin eksikliği;
  • hamilelik sırasında annede psikoaffektif belirtiler (travmatik deneyimler, stresli durumlar, çocuğa karşı isteksizlik);
  • Rahimdeki bebeğe radyasyon, kimyasal ve mekanik zararlar;
  • hipoksi ve doğum yaralanmaları;
  • yeni doğmuş bir bebekte sinir sistemi enfeksiyonları (örn. menenjit);
  • bir çocukta beyin korteksine mekanik hasar.

Zihinsel gerilik - gelişimsel bozukluk türleri

Zihinsel gerilik birçok genetik, nörolojik ve metabolik hastalığa eşlik eder. Entelektüel işlev bozukluğuna neden olan en yaygın hastalıklar şunlardır:

  • Down sendromu
  • Angelman'in grubu
  • Jacobsen sendromu
  • Burneville hastalığı (tüberoskleroz)
  • çocukluk otizmi
  • Rett sendromu
  • epilepsi
  • serebral palsi
  • fenilketonüri
  • galaktozemi
  • toksoplazmoz
  • mukopolisakkaridoz
  • Fetal Alkol Sendromu (FAS)

Zihinsel Gerilik - Tedavi

Zihinsel gerilik tamamen tedavi edilemez, ancak erken belirtilerini gösteren çocuklarda bazı zihinsel işlevlerin gelişimini etkileyebilir. Bu sayede gelecekte toplumdaki yaşama uyum sağlamaları ve göreli bağımsızlığı elde etmek için gerekli gelişme düzeyine ulaşmaları daha kolay olacaktır.

Zihinsel engelliliği gösteren özellikler - engelliliğin derecesine bağlı olarak - 3-5 yaş kadar erken bir tarihte ortaya çıkabilir. Daha sonra çocuğun sosyal kuralları öğrenmesi ve edinme süreci engellenir. Daha yakınbir handikap teşhisi konursa tedavi o kadar iyi olur

Tedavinin ilk aşamasında, psikometrik testler (örneğin yukarıda bahsedilen Wechsler IQ testi) temelinde zihinsel engellilik derecesinin belirlenmesi gerekir. Daha sonra, elde edilen sonuçlara bağlı olarak, çocuğun bireysel bir öğretim ve rehabilitasyon programı oluşturulur (semptomlara gecikmiş motor gelişimin eşlik etmesi durumunda). Tedavi esas olarak bilişsel eğitimi, yani beynin bilişsel işlevlerinin geliştirilmesine yönelik faaliyetleri içerir. Çocuğun entelektüel yeteneklerini arttırır, konsantre olma yeteneğini ve hatırlama hızını geliştirir.

Zihinsel engelli bir çocuk, nitelikli personel tarafından yürütülen eğitim programlarına katılma fırsatına sahip olduğu özel bir eğitim kurumuna gitmelidir. Bu tür okullar, müfredatı öğrencilerin entelektüel yeteneklerine uyarlayabilir, sadece zihni değil, aynı zamanda motor becerileri ve psikososyal becerileri de geliştiren sınıflar sunar. Altyapıları, zihinsel işlev bozukluklarına ek olarak önemli derecede fiziksel engeli olan çocukların ihtiyaçlarına göre uyarlanmıştır.

Kategori:

Psikiyatri